COVID-19, rola immunomodulatorów (anakinra, sarilumab, siltuximab i tocilizumab) w leczeniu
Leczenie COVID-19 / immunomodulatorów, takich jak anakinra, sarilumab, siltuximab i tocilizumab w leczeniu COVID-19: dowody na nadmiernie aktywowaną odpowiedź immunologiczną w najcięższej postaci COVID-19 gromadzą się, a kilka badań analizuje terapię rola immunomodulacji.
Systematyczny przegląd i metaanaliza danych: Immunomodulatory w leczeniu COVID-19
Poprzez systematyczny przegląd i metaanalizę w przedstawionym przez nas badaniu oceniano skuteczność określonych inhibitorów interleukin w leczeniu COVID-19.
Autorzy niniejszego badania zebrali dane z elektronicznych baz danych 7 stycznia 2021 r., Aby zidentyfikować badania leków immunomodulujących (anakinra, sarilumab, siltuximab i tocilizumab) do leczenia COVID-19.
Głównymi punktami końcowymi były nasilenie choroby w skali porządkowej mierzone 15 dnia od interwencji i dni do wypisu ze szpitala.
Kluczowe drugorzędowe punkty końcowe obejmowały ogólną śmiertelność.
Wyniki badania immunomodulatorów w leczeniu COVID-19
Włączono 71 badań obejmujących łącznie 22 058 pacjentów, 6 to badania z randomizacją. W większości badań oceniano wyniki u pacjentów, którzy otrzymywali tocilizumab (60/71).
W badaniach prospektywnych stosowanie tocilizumabu wiązało się z poprawą przeżycia nieskorygowanego (współczynnik ryzyka 0.83, 95% CI 0.72 do 0.96, I2 = 0.0%), ale nie wykazano rozstrzygających korzyści w przypadku innych wyników.
W badaniach retrospektywnych tocilizumab wiązał się z mniej poważnymi wynikami w skali porządkowej (uogólniony OR 1.34, 95% CI 1.10 do 1.64, I2 = 98%) i skorygowanym ryzykiem zgonu (HR 0.52, 95% CI 0.41 do 0.66, I2 = 76.6 %).
Średnia różnica w czasie hospitalizacji wynosiła 0.36 dnia (95% CI −0.07 do 0.80, I2 = 93.8%).
W badaniach retrospektywnych występowała znaczna różnorodność, a szacunki należy interpretować ostrożnie.
Inne leki immunomodulujące wykazywały podobne działanie jak tocilizumab, ale niewystarczające dane wykluczały metaanalizę za pomocą środka.
W badaniach prospektywnych tocilizumab wiązał się z niższym względnym ryzykiem zgonu, ale wpływ ten był niejednoznaczny w przypadku innych wyników. Aktualne dowody na skuteczność anakinry, siltuksymabu lub sarilumabu w leczeniu COVID-19 są niewystarczające, a dalsze badania są pilnie potrzebne do uzyskania rozstrzygających ustaleń.
Immunomodulatory w leczeniu COVID-19: przegląd systematyczny i metaanaliza anakinry, sarilumabu, siltuksymabu i tocilizumabu pod kątem COVID-19
thoraxjnl-2020-215266.full (1) KOMPLETNYCzytaj także:
Zespół Kawasaki i COVID-19, pediatrzy w Peru omawiają pierwsze przypadki dzieci dotkniętych chorobą
Leczenie COVID-19, EMA ocenia lek przeciwwirusowy Remdesivir: czy Europa też go wykorzysta po USA?