Laparocele to przepuklina, która tworzy się nad blizną po operacji. Termin pochodzi od greckich słów laparo (brzuch) i kele (przepuklina) i jest w rzeczywistości przepukliną, która tworzy się nad blizną po operacji brzucha

Kiedy się tworzy, tworzy prawdziwą jamę, która biegnie przez całą ścianę brzucha, nie dotykając skóry.

Z medycznego punktu widzenia ta jama nazywana jest portem laparocele i może mieć różną wielkość od 1 do 25-30 centymetrów.

Ale czy jest to niebezpieczne, jeśli nie jest leczone? Do kogo mogę się zwrócić o pomoc?

Przyczyny laparocele

Jak wspomniano, może wystąpić w wyniku otwartej operacji jamy brzusznej lub, choć rzadziej, po operacji wideolaparoskopii.

Bywa mylona z diastazą mięśni prostych brzucha, czyli wzajemnym przemieszczeniem mięśni prostych spowodowanym ciążą lub otyłością.

Ale co powoduje laparocele?

Ważną przyczyną może być głęboka infekcja rany operacyjnej, która w dalszej kolejności prowadzi do powstania mniej odpornej blizny.

Ale to nie jedyna przyczyna; inne przyczyny to:

• otyłość;
• cukrzyca
• kaszel
• Uporczywe kichanie;
• trwałe zaparcia;
• zaawansowany wiek;
• osłabienie mięśni ściany brzucha;
• ciężka praca wymagająca znacznego wykorzystania mięśni brzucha.

Jak wygląda laparocele

Może pojawić się w różnym czasie: można ją wykryć zaledwie kilka tygodni po zabiegu lub nawet wiele lat później.

Pojawia się jako miękki obrzęk, wybrzuszenie w bliźnie chirurgicznej, które ma tendencję do samoistnego zanikania, gdy kładziesz się i rozluźniasz mięśnie.

Początkowo jest niewielki, ale z biegiem lat ma tendencję do stopniowego wzrostu.

objawy

Z punktu widzenia objawów laparocele może przebiegać bezobjawowo i stanowić jedynie problem kosmetyczny lub może powodować ból, zwłaszcza w pozycji stojącej lub w stresie.

Nie wolno nam zapominać, że w każdym razie laparocele jest przepukliną i jako taka może mieć powikłania: w szczególności może ulec zwężeniu, co wymaga pilnej operacji.

Diagnoza laparocele

W przypadku podejrzenia laparocele należy najpierw poddać się dokładnemu badaniu lekarskiemu, a w szczególnych przypadkach także badaniu USG.

W przypadku dużych laparocele, dla których byłoby wskazanie chirurgiczne, zawsze lepiej wykonać przedoperacyjną tomografię komputerową jamy brzusznej bez środka kontrastowego, co jest przydatne w lepszym określeniu pewnych cech ściany jamy brzusznej i prawidłowe zaplanowanie leczenia chirurgicznego.

Jak leczyć

W przypadku bezobjawowych i małych laparocele, u osób w podeszłym wieku lub ze schorzeniami współistniejącymi wskazane może być wyłącznie stosowanie pasa elastycznego do noszenia tylko w ciągu dnia.

W większości przypadków zaleca się jednak operację.

Laparocele: operacja

W przypadku laparoceli do 10-12 centymetrów operację można przeprowadzić wideolaparoskopowo, natomiast w przypadku większych laparoceli konieczne jest postępowanie z otwartym brzuchem.

W obu przypadkach stosuje się protezy wykonane z materiału syntetycznego, które wkłada się w celu zamknięcia drzwiczek laparocele i które muszą znajdować się co najmniej 5 centymetrów poza krawędzią samych drzwi.

Operacja jest zwykle wykonywana w znieczuleniu ogólnym, ale znieczulenie miejscowe stosuje się tylko wtedy, gdy rozmiar laparocele jest bardzo mały.

Operacje wykonywane za pomocą wideolaparoskopii wymagają pobytu 1-2 nocy, podczas gdy duże laparocele operowane na otwartym brzuchu zwykle wymagają 5-6 dni.

We wszystkich operacjach dużych laparocele zawsze lepiej jest używać elastycznego pasa przez miesiąc, dzień i noc, a potem tylko w ciągu dnia przez kolejne 30 dni.

Jako środek zapobiegawczy zawsze zaleca się unikanie wysiłku fizycznego przez miesiąc po zabiegu oraz w miarę możliwości wszelkich sytuacji zwiększających ciśnienie w jamie brzusznej, takich jak zaparcia.

Czytaj także:

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Przewlekły ból i psychoterapia: model ACT jest najskuteczniejszy

Pediatria / Przepuklina przeponowa, dwa badania w NEJM nad techniką operowania dzieci w macicy

Przepuklina rozworu przełykowego: co to jest i jak ją zdiagnozować

Co to za obrzęk? Wszystko, co musisz wiedzieć o przepuklinach pachwinowych

Źródło:

GSD