Chirurgia: neuronawigacja i monitorowanie funkcji mózgu
Neuronawigacja to narzędzie, które umożliwia rekonstrukcję i reprezentację w czasie rzeczywistym obszaru mózgu dotkniętego operacją
Neuronawigacja to narzędzie umożliwiające trójwymiarową rekonstrukcję cyfrowych obrazów neuroanatomicznych (CT lub MRI) mózgu, synchronizację obrazów mózgu z rzeczywistym kształtem pacjenta oraz dynamiczną wizualizację zależności pomiędzy położeniem różnego rodzaju narzędzi chirurgicznych i otaczających struktur anatomicznych.
Neuronawigacja jest wykonywana w celu zidentyfikowania możliwych dróg dostępu do mózgu
Podczas operacji umożliwia również szybkie dostosowanie procedury chirurgicznej.
Dzięki ciągłemu rozwojowi tych technologii neuronawigacja jest obecnie szeroko stosowanym narzędziem w neurochirurgii.
W fazie przedoperacyjnej neuronawigacja pozwala neurochirurgowi
- Zrozumieć dokładny anatomiczny kształt mózgu pacjenta;
- Zrozumienie trójwymiarowej relacji obszaru mózgu, który ma zostać poddany operacji (np. guza, który ma zostać usunięty) z sąsiednimi regionami.
- W ten sposób neuronawigacja umożliwia bezpieczniejsze planowanie złożonych procedur.
Podczas operacji celem neuronawigacji jest:
- „kierować” ręką neurochirurga w posługiwaniu się określonymi instrumentami w czasie rzeczywistym;
- Utrzymuj prawidłową pozycję w odniesieniu do określonych obszarów określonych jako cele;
- Zweryfikuj np. podczas usuwania guza zaawansowanie i zasięg tkanki sąsiadującej z usuniętym guzem.
- Potencjalnie wszystkie interwencje chirurgiczne mogłyby być przeprowadzane za pomocą neuronawigacji, zapewniając w ten sposób dotarcie do „celu” najbezpieczniejszą drogą.
Jednak główne zastosowania neuronawigacji, szczególnie w neurochirurgii dziecięcej, obejmują:
- Neuro-onkologia: lokalizacja i dotarcie, w celu usunięcia lub biopsji, nowotworów (guzów), które są niewielkich rozmiarów lub zlokalizowane w głębokich miejscach lub w pobliżu obszarów „krytycznych” funkcjonalnie;
- Chirurgia padaczki: określenie obszaru kory mózgowej do usunięcia lub obszarów mózgu do odłączenia od obszaru epileptogennego;
- Wodogłowie: zakładanie cewników bocznikowych, orientacja podczas zabiegów endoskopowych;
- Neurochirurgia funkcjonalna: planowanie operacji i osiąganie określonych głębokich celów.
Istnieją systemy najnowszej generacji, które łączą neuronawigację z ramionami robotów zdolnymi do pozycjonowania i poruszania się po predefiniowanych ścieżkach.
Końcówka ramienia robota jest wyposażona w specjalne uchwyty do różnych narzędzi chirurgicznych, które pozwalają neurochirurgowi zwiększyć dokładność i bezpieczeństwo delikatnych, minimalnie inwazyjnych procedur.
Przykładami zastosowań takich instrumentów są:
- Implantacja elektrod rejestrujących głęboko w mózgu w chirurgii padaczki;
- Wykonywanie biopsji głębokich zmian nowotworowych;
- Neuroendoskopia, zwłaszcza przeprowadzana w małych przestrzeniach komorowych;
- Umieszczenie elektrod głębokiej stymulacji mózgu
Wykonywanie pallidotomii w leczeniu zaburzeń ruchu.
Pallidotomia to technika chirurgiczna polegająca na koagulacji określonego obszaru jądra mózgu (wewnętrznej bladej kuli).
Czytaj także
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Zaćma: objawy, przyczyny i interwencja
Chirurgia robotyczna: korzyści i zagrożenia
Chirurgia refrakcyjna: do czego służy, jak się ją wykonuje i co robić?
Rak nerki: chirurgia laparoskopowa i najnowsze technologie
Oko dla zdrowia: Operacja zaćmy z soczewkami wewnątrzgałkowymi w celu skorygowania wad wzroku
Mięsaki tkanek miękkich: złośliwy włóknisty histiocytoma