Jeśli pacjent skarży się na opuchnięte stopy, może pojawić się instynkt umniejszania, a nawet uśmiechania się, a to byłby bardzo poważny błąd: czasami są one objawem poważnych niezdiagnozowanych patologii

Obrzęk, zwany również obrzękiem, części ciała to zastój płynu, zwłaszcza wody, w podskórnej tkance, czyli tkankach pod skórą.

O ile obrzęk i wynikające z niego powiększenie stóp i kostek może być zjawiskiem dość powszechnym, to może być również objawem poważnych chorób.

Opuchnięte stopy mają symptomatologię, która może sugerować coś innego

Mówiąc o opuchniętych stopach i kostkach, symptomatologia związana z obrzękiem stóp może być zróżnicowana i obejmować na przykład:

• ciepło;
• czerwień;
• niebieskawo-fioletowe przebarwienie skóry;
• świąd;
• ból.

Musimy słuchać sygnałów, które daje nam nasze ciało i działać rozsądnie.

Jeśli obrzęk i jakiekolwiek objawy towarzyszące są wyraźne i mają tendencję do utrzymywania się, nawet sporadycznie, zaleca się jak najszybsze przeprowadzenie kontroli lekarskiej w celu odpowiedniej oceny.

Objawy, które powinny ostrzegać

W szczególności obrzęk powinien wzbudzać alarm, jako potencjalnie wskazujący na poważny stan zagrażający życiu, wymagający natychmiastowego działania medycznego, gdy jest związany z:

• wysoka gorączka
• kołatanie serca i/lub ból w klatce piersiowej;
• duszność; trudności w oddychaniu; dławienie;
• drętwienie okolicy, uczucie gorąca i bólu zwłaszcza w okolicy łydki;
• obrzęk twarzy, oczu, warg i ust.

Należy zatem podkreślić, że nie ma znaczenia, czy symptomatologia przedstawia się jako jednostronna czy dwustronna.

Oczywiście w przypadku urazu może dojść do uszkodzenia tylko jednej z dwóch stóp, ale lekarz podkreśla, że ​​np. w przypadku niewydolności żylnej lub sercowo-naczyniowej może się również zdarzyć, że najpierw puchnie jedna stopa, a potem raz. ten ma spłaszczony, obrzęk formuje się w drugim.

Przyczyny obrzęków stóp

Przyczyn obrzęku stóp może być również wiele, niektóre z nich są parafizjologiczne lub nie budzą szczególnego niepokoju.

Najczęstsze przyczyny

Niewielki obrzęk stóp może być spowodowany kilkoma powszechnymi czynnikami, takimi jak:

• siedzący tryb życia i zbyt długie pozostawanie w tej samej pozycji;
• zbyt ciasne buty, zwłaszcza dla kobiet, które nosząc płaskie buty (bez obcasa co najmniej 4/5 cm) mogą wieczorem odczuwać lekki obrzęk stóp;
• ciepło i wysokie temperatury, które powodują fizjologiczne rozszerzenie naczyń;
• stojąc przez dłuższy czas;
• nadmierne spożycie alkoholu i słonych pokarmów prowadzące do retencji wody;
• ciąża, podczas której nieznaczny obrzęk stóp jest normalny: powiększająca się macica ściska żyłę główną powodując obrzęki nóg i stóp. Jeśli jednak obrzęk jest znaczny, należy upewnić się, że nie jest to gestoza (stan przedrzucawkowy), w przypadku której oprócz obrzęku dochodzi do podwyższonego ciśnienia krwi i problemów z pracą nerek.

Inne przyczyny obrzęków stóp:

Obrzęk stóp może być również spowodowany:

• uraz i złamania jednej lub więcej struktur stopy;
• stany zapalne, takie jak zapalenie stawów, dna moczanowa, zapalenie kaletki, artroza, zapalenie ścięgna, zapalenie naczyń, choroba z Lyme, itp.;
• infekcje zarówno ogólnoustrojowe (np. paciorkowce), jak i miejscowe (brodawki, grzybica, grzybica). W szczególności w tym przypadku może towarzyszyć zaczerwienienie i gorączka;
• alergie, np. na ukąszenia owadów, przyjmowanie leków, pokarmów i substancji, które generalnie oprócz obrzęku w miejscu kontaktu, mogą prowadzić do obrzęku oczu, ust, twarzy, a nawet krtani, stopniowo uniemożliwiając zdolność mówienia i oddychania. W takim przypadku wymagana jest natychmiastowa interwencja medyczna;
• przyjmowanie niektórych leków, takich jak leki przeciwnadciśnieniowe (kontrolujące ciśnienie krwi), przeciwzapalne NLPZ, estrogeny, kortykosteroidy, terapie przeciwcukrzycowe (tiazolidynodiony).

Opuchnięte stopy jako wskaźniki poważnych chorób

Jednak w niektórych przypadkach obrzęk może być oznaką niektórych poważnych chorób, które obejmują:

• niewydolność serca: kiedy serce nie może skutecznie pompować, prowadzi to do gromadzenia się krwi w kończynach dolnych i brzucha, powodując obrzęk. Płyny mogą również gromadzić się w płucach (obrzęk płuc), prowadząc do takich objawów, jak duszność i trudności w oddychaniu;
• przewlekła niewydolność żylna: jeśli zastawki w żyłach nóg są osłabione lub uszkodzone, krew z obwodowych obszarów ciała może z trudem powrócić do serca i zastać, powodując obrzęk, a często także pojawienie się żylaków;
• zakrzepica żylna: obrzęk nogi, któremu towarzyszy ból i ciepło, może być spowodowany zakrzepem krwi w żyłach, który całkowicie lub częściowo blokuje przepływ krwi, prowadząc do zakrzepicy żył głębokich;
• uszkodzenie lub choroba wątroby, taka jak marskość, może ograniczać wydolność narządu i zmniejszać przepływ krwi, prowadząc do gromadzenia się płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze) i nogach;
• uszkodzenie lub choroba nerek: jeśli nerki nie są w stanie w pełni wykonać swojego zadania filtrowania krwi i usuwania substancji odpadowych z moczem, może wystąpić obrzęk, zwykle kończyn dolnych i wokół oczu;
• uszkodzenie układu limfatycznego i obrzęk limfatyczny: nieprawidłowe funkcjonowanie układu limfatycznego lub usunięcie węzłów chłonnych i/lub naczyń limfatycznych może prowadzić do zastoju limfy (obrzęku limfatycznego);
• cukrzyca: cukrzyca może powodować zmiany funkcji naczyniowej i neurologicznej, zwłaszcza w obszarach obwodowych, takich jak stopa, prowadząc do obrzęku i owrzodzeń kończyny;
• otyłość: otyłość i nadwaga często powodują problemy z krążeniem z gromadzeniem się płynów w kończynach, co może być również związane ze słabą lub trudną aktywnością ruchową.

Opuchnięte stopy u osób starszych

Populacją najbardziej dotkniętą tym zjawiskiem są z pewnością osoby starsze, ze względu również na czynniki nieodłącznie związane z wiekiem, którymi mogą być:

• trwająca terapia lekowa
• mały ruch;
• rozwój chorób reumatycznych i artretycznych.

U dzieci

U dzieci bez szczególnych problemów obrzęki stóp są w większości przypadków związane z urazami i kontuzjami.

Kiedy szukać porady medycznej?

Zawsze dobrze jest zasięgnąć porady lekarza, jeśli obrzęk jest znaczny, powoduje ból i jest stały lub przerywany, ale częsty, również w zależności od historii medycznej i rodzinnej.

Przede wszystkim w przypadku patologii, takich jak obrzęk limfatyczny, które prowadzą do nagromadzenia chłonki w jednej lub kilku kończynach, jeśli nie zostaną odpowiednio zdiagnozowane i leczone, obrzęk, który w pierwszej fazie ustępuje wraz z nocnym odpoczynkiem, ostatecznie utrzymuje się w rano, prowadząc do zgrubienia tkanki skórnej, aż do trwałego obrzęku i deformacji.

Jakie badania wykonać na opuchnięte stopy

W przypadku obrzęku stóp lekarz zaleci proste badania pierwszego stopnia, takie jak:

• badania hematochemiczne w celu wykluczenia patologii ogólnoustrojowych oraz oceny czynności nerek i wątroby;
• badanie kardiologiczne z pomiarem ciśnienia tętniczego i elektrokardiogramem w celu wstępnej oceny czynności serca.

Na podstawie wyników badania kardiologicznego możliwość badania pogłębionego z echokardiografią i/lub echocolordopplerem, nieinwazyjne i powtarzalne badanie pozwalające na ocenę stanu zdrowia, funkcjonalności i drożności żył i tętnic, diagnozowanie i ocena wszystkich głównych patologii naczyniowych, może być również podkreślona.

Leczenie opuchniętej stopy

Leczenie opuchniętej stopy jest wskazane przez specjalistę na podstawie przyczyny (przyczyn) ujawnionej w ocenie klinicznej. Jako przykład można użyć następujących:

• leki przeciwzapalne i/lub uśmierzające ból, do leczenia urazów, urazów, zapalenia stawów i stanów zapalnych;
• leki przeciwhistaminowe, w przypadku alergii;
• antybiotyki w przypadku infekcji bakteryjnych;
• antykoagulanty i leki poprawiające przepływ krwi, wraz z pończochami uciskowymi, jako terapie celowane poprawiające czynność układu krążenia;
• leki moczopędne, które wspomagają odprowadzanie nadmiaru płynów;
• terapię manualną, taką jak masaże wraz z bandażami uciskowymi, które mogą również wspomóc odprowadzanie nadmiaru płynów.

Czytaj także:

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Ortopedia: co to jest młotek?

Pusta stopa: co to jest i jak to rozpoznać

Choroby zawodowe (i niezawodowe): fale uderzeniowe w leczeniu zapalenia powięzi podeszwowej

Płaskie stopy u dzieci: jak je rozpoznać i co z tym zrobić

Źródło:

GSD