Ostry brzuch: przyczyny i lekarstwa

By Krystiana Antonina On Luty 10, 2023

Ostry brzuch to stan kliniczny o nagłym początku, charakteryzujący się bólem brzucha, mniej lub bardziej zlokalizowanym, który ze względu na swoje nasilenie może prowadzić do interwencji chirurgicznej, nawet w trybie nagłym

Obraz kliniczny charakteryzuje się intensywnym bólem brzucha, któremu często towarzyszy gorączka, zaburzenia pasażu jelitowego, nudności, wymioty, pocenie się, uczucie wyczerpania, niepokój ruchowy.

W badaniach hematochemicznych często stwierdza się leukocytozę z zaznaczoną neutrofilią, podwyższonym CRP. i możliwe zmiany wskaźników dotyczących narządów.

Ogólnie można powiedzieć, że obraz kliniczny ostrego brzucha jest wyrazem ważnych powikłań różnego typu na poziomie jamy brzusznej, które mogą mieć charakter flogistyczny, takich jak: powikłane zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie uchyłków, zapalenie trzustki, które mogą przekształcić się w stan zapalenia otrzewnej.

Inne patologie, które mogą prowadzić do obrazu ostrego brzucha, to patologie niedrożności jelit, które mogą być różnego rodzaju, takie jak wynik łagodnych patologii lub ewolucja patologii nowotworowej jelit lub skręcenie wnętrzności wokół własnej osi.

Innymi ważnymi zdarzeniami są patologie perforacyjne, które mogą obejmować przewód pokarmowy lub kolkę, powikłania prowadzące do pilnej operacji.

Równie nasilone, a nawet większe, są przyczyny naczyniowe, które mogą być obturacyjne w drzewie naczyniowym, prowadząc do tzw. zawału jelita lub patologii krwotocznych z pękniętej śledziony lub pękniętych tętniaków aorty brzusznej.

Inne przyczyny ostrego brzucha

Innymi przyczynami mogą być przyczyny ginekologiczne związane z procesami zapalnymi przydatków, powikłanymi torbielami jajników, ciążami pozamacicznymi.

Rzadko obraz podobny do ostrego brzucha może być wyrazem patologii medycznych jamy brzusznej, takich jak zapalenie żołądka i jelit, ostre zapalenie wątroby, bolesna owulacja, czy patologii narządów poza jamą brzuszną, takich jak: zawał mięśnia sercowego, zapalenie płuc, rozwarstwienie aorty piersiowej.

Ogromne znaczenie w próbie postawienia prawidłowej diagnozy różnicowej ma diagnostyka obrazowa poprzez zastosowanie: bezpośredniego zdjęcia rentgenowskiego jamy brzusznej, USG jamy brzusznej oraz tomografii komputerowej jamy brzusznej z mdc, badań, które należy spróbować określić, wraz z wnikliwą oceną kliniczną pacjenta, charakter obrazu, wskazać potrzebę jakiejkolwiek interwencji chirurgicznej, rodzaj interwencji i spróbować określić najlepszy czas, aby uzyskać najlepszy możliwy wynik i najmniejsze ryzyko dla pacjenta.