Porażenie strun głosowych: przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

By Krystiana Antonina On Grudnia 21, 2022

Jest to utrata ruchomości jednej lub obu strun głosowych

Laryngostroboskopia pozwala na obserwację i rejestrację ruchów strun głosowych

Jest to reprezentowane przez brak ruchu jednej lub obu strun głosowych z reperkusjami na funkcje krtani (mówienie, oddychanie, połykanie).

Jest drugą najczęstszą przyczyną wrodzonych wad krtani.

Porażenie strun głosowych może być wrodzone lub nabyte, jednostronne (tylko po jednej stronie) lub obustronne (po obu stronach) i może być związane z chorobą mózgu lub uszkodzeniem nerwu błędnego lub nerwu nawracającego (gałąź nerwu błędnego, która unerwia mięśnie krtani).

Jednostronny paraliż jest często wynikiem operacji przełyku lub układu sercowo-naczyniowego lub śródpiersia (obszar między płucami, mostkiem i kręgami piersiowymi).

Zamiast tego zajęcie obu strun głosowych jest częściej związane z wrodzonymi chorobami ośrodkowego układu nerwowego lub urazem.

W niektórych przypadkach nie jest możliwe ustalenie przyczyny porażenia strun głosowych (formy idiopatyczne).

W postaci jednostronnej głównym objawem jest zmiana głosu i płacz z chrypką.

Inne powiązane objawy mogą być:

Łagodny stridor krtaniowy, wysoki szum oddechowy, który jest odczuwany przede wszystkim podczas wdechu;
Początkowa trudność w karmieniu ze zjawiskiem aspiracji materiału pokarmowego, która ma tendencję do samoistnej poprawy.

W formach bilateralnych przeważa:

Trudności w oddychaniu z obecnością głośnego stridoru;
trudności w oddychaniu;
Wgłębienia szyjne i międzyżebrowe;
Epizody sinicy;
Bezdech.

Najdokładniejszym badaniem diagnostycznym jest fibronolaryngoskopia, która pozwala obserwować ruch strun głosowych.

W niektórych przypadkach może być konieczne wykonanie endoskopii dróg oddechowych.

Badanie cech głosu odbywa się za pomocą laryngostroboskopii, która pozwala na obserwację i rejestrację ruchów strun głosowych, ocenę logopedyczną oraz analizę spektralną głosu (co jednak wymaga współpracy dziecka).

Czynność płuc można badać za pomocą testów, takich jak nocny pulsoksymetria/polisomnografia i testy czynnościowe płuc.

W niektórych przypadkach konieczne jest wykonanie rezonansu magnetycznego mózgu (w celu wykluczenia chorób układu nerwowego) oraz tomografii komputerowej mózgu. szyja i klatki piersiowej (w celu wykluczenia chorób śródpiersia).

Badanie połykania (ocena przez dysfaga, wideofluoroskopia, scyntygrafia) pozwala na ilościową ocenę trudności w karmieniu dziecka.

Operacja rzadko jest konieczna w przypadku jednostronnego porażenia, ponieważ nie powoduje problemów z oddychaniem, a pacjenci wdrażają mechanizmy kompensacyjne, które prowadzą do samoistnej poprawy głosu i połykania.

Terapia logopedyczna może być pomocna u dzieci współpracujących.

W postaciach obustronnych można wykonać operację endoskopową w celu zwiększenia przestrzeni niezbędnej do oddychania.

ZDROWIE DZIECKA: DOWIEDZ SIĘ WIĘCEJ O MEDICHILD, ODWIEDZAJĄC STOISKO AWARYJNE

Porażenie strun głosowych, w niektórych przypadkach ponowne unerwienie krtani

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

W ciężkich przypadkach wymagana jest tracheostomia, aby zapewnić odpowiednie oddychanie.

Zarówno w postaci jednostronnej, jak i obustronnej konieczna jest ocena możliwości leczenia przyczyny porażenia, jeśli zostanie ona zidentyfikowana.

Porażeniu strun głosowych nie można zapobiec

W niektórych przypadkach możliwe jest przywrócenie ruchomości strun głosowych w ciągu 3 miesięcy.

W przypadku braku powrotu czynnościowego, w formach jednostronnych następuje poprawa głosu dzięki mechanizmom kompensacyjnym wprowadzonym przez dziecko, także dzięki terapii logopedycznej.

Leczenie chirurgiczne obustronnego porażenia pozwala na zwiększenie przestrzeni oddechowej.