Zakrzepica żylna to choroba spowodowana powstawaniem zakrzepów krwi w układzie żylnym

Tworzenie się skrzepów krwi to proces fizjologiczny, który zachodzi zawsze, gdy organizm musi powstrzymać krwotok; Zdarzają się jednak sytuacje, w których tworzenie się skrzepów krwi w żyłach następuje w niewłaściwy sposób i w nieodpowiednich miejscach, co może prowadzić do zakrzepicy żylnej, bardzo poważnej choroby, która powoduje niedrożność cofania się krwi w naszych żyłach.

Przyczyny zakrzepicy żylnej

Jedną z przyczyn jest zastój, czyli tendencja do stagnacji krwi w dystalnych partiach naszego ciała, stan, który można powiązać z żylakami lub okresem pościeli lub znacznym ograniczeniem ruchomości.

Jednak główną przyczyną jest stan zapalny: wszystkie przewlekłe lub ostre choroby zapalne, w tym na przykład zapalenie płuc, powodują większe krzepnięcie krwi.

Innymi ważnymi czynnikami ryzyka są: otyłość, obecność guza (u tych pacjentek zakrzepica często rozwija się przed samym guzem) oraz terapia antykoncepcyjna lub substytucyjna estroprogestyną po menopauzie, które jednak stanowią czynnik ryzyka, zwłaszcza u tych, które są predysponowanych, na przykład tych, u których w rodzinie wystąpiła znaczna historia zakrzepicy żylnej”.

Zakrzepica żylna, oznaki, których nie należy lekceważyć

Zakrzepica żylna jest bardzo podstępną chorobą, której objawy mogą być bardzo zmienne.

Ogólnie rzecz biorąc, najbardziej dotkniętymi narządami (każda żyła w ciele może mieć zakrzepicę, w tym żyły mózgowe) to kończyny dolne, a najbardziej klasycznymi objawami są zwiększenie objętości i obrzęk, który może ograniczać się do stopy lub rozciągać się do stopy. łydka lub cała noga.

Może też być ledwo wyczuwalny ból nie do zniesienia i silne poczucie ciężkości w nodze, co może ograniczać lub nawet uniemożliwiać ruch kończyn lub chodzenie.

USG uciskowe w diagnostyce zakrzepicy żylnej

Diagnoza kliniczna zakrzepicy żył głębokich jest błędna, dlatego konieczne jest potwierdzenie diagnozy poprzez wykonanie bezpiecznego, szybkiego i bezbolesnego badania USG.

Sonda naczyniowa echocolordoppler jest stosowana w jej najprostszym, ale najskuteczniejszym wariancie, ultrasonografii uciskowej (CUS).

Żyły nóg uwidacznia się, zaczynając od okolicy pachwiny, w oparciu o zasadę, że żyły – w przeciwieństwie do tętnic – są ściśliwe i dlatego jeśli żyła ma prawidłowy przepływ i nie ma skrzepliny, przyciśnięta sondą ściska się całkowicie i praktycznie nie jest już widoczny na monitorze.

Należy zbadać całą długość żyły, ponieważ skrzeplina może być obecna tylko w części jej przebiegu, a jeśli ograniczymy się do zbadania tylko najbardziej proksymalnych części, które są łatwiejsze do zbadania, ryzykujemy nie postawienie diagnozy, a tym samym nie leczenie potencjalnie śmiertelnej patologii.

Jeśli żyły są ściśliwe, krew przepływa przez nie naturalnie i dlatego nie ma zakrzepów.

Zawsze dobrze jest wykonać to badanie w trybie pilnym w przypadku klinicznego podejrzenia zakrzepicy żył głębokich, gdy pojawiają się wszystkie lub nawet niektóre z opisanych powyżej objawów, a zwłaszcza jeśli są one związane z występowaniem istotnego ryzyka czynniki.

Jakie są komplikacje?

Najbardziej przerażającym powikłaniem jest zator płucny, zawał płuca, który prowadzi do znacznego upośledzenia funkcji oddechowej.

Żyły kończyn dolnych wpływają do żyły głównej na poziomie brzucha, która wpływa do prawego serca, skąd zaczynają się tętnice płucne, które przenoszą krew do płuc.

Skrzep, który tworzy się w żyłach naszych nóg, jeśli nie jest leczony szybko, może rozpaść się na zator i podążając za przepływem krwi z obwodu w kierunku serca, zator może dotrzeć do serca, a stamtąd do płuc, gdzie zatyka tętnice płucne.

Tak więc patologię żylną komplikuje zakrzepica tętnicza, w której naczynie przenoszące krew do narządu jest niedrożne, co powoduje śmierć narządu lub jego części, z mniej lub bardziej rozległym zawałem.

Nowe metody leczenia zakrzepicy żylnej

W leczeniu zakrzepicy żylnej należy stosować wyłącznie leki przeciwzakrzepowe; przez około siedemdziesiąt lat mieliśmy dostępny tylko jeden lek, który był bardzo skuteczny, ale skomplikowany w leczeniu, kumadynę.

Jednak w ciągu ostatnich 5-10 lat pojawiły się nowe leki, zwane nowymi bezpośrednimi antykoagulantami (NAO lub DOAC), które stanowiły prawdziwą rewolucję w dziedzinie terapii i profilaktyki zarówno zakrzepicy żylnej, jak i tętniczej (np. udar mózgu w pacjenci z migotaniem przedsionków, częstą arytmią serca).

Leki te są łatwiejsze w zarządzaniu i bezpieczniejsze; są bezpośrednimi inhibitorami pojedynczego czynnika krzepnięcia i dlatego nie wymagają monitorowania poza okresowymi kontrolami krwi, czasami tylko raz do roku.

Czytaj także:

COVID-19, Odkryto mechanizm powstawania skrzepliny tętniczej: badanie

Częstość występowania zakrzepicy żył głębokich (DVT) u pacjentów z MIDLINE

Zakrzepica żył głębokich kończyn górnych: jak radzić sobie z pacjentem z zespołem Pageta-Schroettera

Wiedząc, że zakrzepica może interweniować w skrzep krwi

Zakrzepica żylna: co to jest, jak ją leczyć i jak jej zapobiegać

Źródło:

Humanitas