Zjawisko Raynauda: przyczyna, manifestacja, diagnoza i leczenie
Zjawisko Raynauda charakteryzuje się skurczem (przejściowym zwężeniem) naczyń krwionośnych w niektórych obwodowych obszarach ciała
Zjawisko to, zwykle spowodowane przeziębieniem, powoduje chwilowe przerwanie dopływu krwi do tkanek.
Nazwa Raynaud wywodzi się od francuskiego lekarza AG Maurice'a Raynauda, który jako pierwszy zdefiniował to zjawisko w 1862 r.
Nie odnosząc się do przyczyn, które są nadal dyskutowane, Raynaud opisał nie tylko typowe objawy bladości i sinicy kończyn związane ze zmianami temperatury, ale także prawdopodobny przypadek zaangażowania układowego.
Zjawisko Raynauda jest wywoływane przez kontakt z zimnymi przedmiotami, zimną pogodą lub czynnikami emocjonalnymi
Palenie znacznie pogarsza symptomatologię, a niektóre zawody (np. polegające na ciągłym używaniu młotów pneumatycznych) wydają się predysponować do rozwoju tego zjawiska.
Zjawisko Raynauda częściej dotyczy płci żeńskiej (stosunek mężczyzn do kobiet wynosi 1:9).
Zjawisko Raynauda najczęściej dotyczy palców rąk i nóg, ale może rozciągać się na inne odsłonięte obszary, np. uszy, nos (tzw. miejsca akralne).
Istnieje postać izolowana, pierwotna Raynauda, która nie jest związana z konkretnymi chorobami i inna postać, wtórna Raynauda, która może być sygnałem ostrzegawczym niektórych chorób ogólnoustrojowych (takich jak twardzina, zespół Sjogrena, połączenia mieszane, toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie skórno-mięśniowe (zapalenie wielomięśniowe, reumatoidalne zapalenie stawów).
Forma pierwotna często pojawia się w okresie dojrzewania i rozwija się powoli przez kolejne dziesięciolecia.
Istnieje również forma rodzinna, zwykle łagodna.
W ostrej fazie najczęstszymi objawami zjawiska Raynauda mogą być:
- Zmiana koloru dotkniętej chorobą skóry (najpierw blada, a następnie niebieskawo-czerwona);
- Czasami obrzęk palców;
- Parestezje (mrowienie);
- Pulsujący ból w kończynach;
- Utrata czucia.
Objawy te niekoniecznie są obecne i mają różną nasilenie i czas trwania, od 5 do 20 minut.
W tych epizodach naczynia ulegają skurczowi, który powoduje zmniejszenie ilości krwi płynącej do dotkniętych obszarów.
Wtórne formy zjawiska Raynauda mogą zamiast tego być związane z owrzodzeniem
Zaburzenie to można podejrzewać za pomocą badania lekarskiego i badać za pomocą mikroskopowego badania naczyń palców, zwykle dłoni, co nazywa się kapilaroskopią.
Jest to badanie nieinwazyjne, które umożliwia również odróżnienie formy pierwotnej od wtórnej.
W tym drugim przypadku konieczne będą dalsze badania w celu zbadania hipotetycznej choroby.
W naszym szpitalu pacjenci z wtórną postacią Raynauda są kierowani do swoich kolegów reumatologów.
Najlepsze leczenie zjawiska Raynauda obejmuje trzy działania:
- Unikaj narażenia na nagłe zmiany temperatury, preferując również stosowanie rękawic;
- Rzuć palenie lub unikaj palenia papierosów;
- Zmniejsz/unikaj stresu emocjonalnego.
Terapia medyczna obejmuje leki rozszerzające naczynia krwionośne i prostanoidy, leki, które zostaną przepisane przez lekarza prowadzącego, pediatrę lub dermatologa.
Podczas epizodu Raynauda wskazane jest, aby zachować spokój i przenieść się do ciepłego otoczenia, pocierać palce, obracać ramionami, aby zwiększyć krążenie i polewać letnią (nie wrzącą) wodą na dotknięte części.
Gojenie jest na ogół szybkie, bez trwałych blizn.
Czytaj także:
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Parestezje: znaczenie, przyczyny, ryzyko, diagnoza, lekarstwa, środki zaradcze, ćwiczenia
Łuszczyca, ponadczasowa choroba skóry
Ekspozycja na zimno i objawy zespołu Raynauda
Zjawisko Raynauda: przyczyny, objawy i leczenie
Zespół Raynauda: objawy, przyczyny i leczenie