په امبولانس کې د رواني ناروغ درملنه: د تاوتریخوالي ناروغ په حالت کې د عکس العمل څرنګوالی؟
عاجل طبي خدمات باید ډیری مختلف حالتونو سره مخ وي ، لکه په امبولانس کې د رواني ناروغانو په څیر ، څوک چې تاوتریخوالی او اداره کول ستونزمن کیدی شي.
څنګه پیرامیډیکس باید درملنه وکړي a رواني ناروغ په امبولانس؟ د # امبولانس! ټولنې په 2016 کې د ځینې قضیو تحلیل پیل کړ. دا د # کریمیډریډ کیسه ده ترڅو ښه زده کړي چې څنګه خپل بدن ، ستاسو ټیم او ستاسو امبولانس د "دفتر کې خراب ورځې" څخه وژغورو!
کیسه د رواني ناروغانو درملنې پراساس ده. د رواني ناروغۍ په درملنه کې د EMS ټیم مشکل څوک چې تیښته او تاوتریخوالی رامینځته کوي او دې کارکونکو ته ډیری مسلې رامینځته کړې.
زه د 37 کلن رضاکار یم EMT په ملي کې د EMS سازمان. ځکه چې زه هم پوره وخت لرم د نرسانګ زده کونکي په پوهنتون کې (همدارنګه د میړه او پلار)، زه یوازې د دې توان لرم چې په اونۍ یا دوه اړخیز بدلون بدل کړم.
د هغه هیواد په اړه چې د هغه ځای په اړه یو څه عمومي معلومات (زه نا معلوم یم). موږ په 11 ولسوالیو ویشل شوي یو. زما ولسوالي ډیری ښارونه دي، بلکې د نږدې چاپیریال ته هم رسیږي. زموږ په سیمه کې کرونده ډیره ژوره ده، او لږ لږه سړه سړکونه لري. زموږ ښار شاوخوا یو ملیون نفوس لري، د نفوسو کثافت د 1500 د نږدې کسانو لپاره په هر متر کیلومترۍ لري.
زموږ د اوسط ایمبولینس غبرګون وخت (د وتلو لپاره) د 9 دقیقې دي (لږ تر لږه 5-13 BLS امبولانسونه او 4-5 ALS امبولانسونه د دندې په اساس - د ورځې په پام کې نیولو سره)، سره له دې چې د لومړي ځواب ویونکو د پراخ شبکې له امله، ډیری وختونه EMT (سره BLS / ALS تجهیزات- د دوی د کچې پورې تړاو لري د روزنې) په دوه دقیقو کې د خپل شخصي موټر سره د لیدلو ځای ته راغلل.
د امبولانسونه د ایګلا-امریکایي سیسټم په اساس کارکونکي دي: EMTs او پارلماني امبولانس کارمندان ، د ناروغ ثبات او روغتون ته د لیږدولو هدف سره ، په داسې حال کې چې د پیښې په ځای کې د ډاکټرانو او نرسانو درملنه کیږي. د BLS امبولانسونه د 2-4 EMTs (چې یو له هغه څخه امبولانس چلوي) لخوا کارمند دی ، او د ALS امبولانسونه لږترلږه د یو لخوا کارمند دي پارمريک او 2-4 EMTs (له کوم څخه یو یې چلوي). د معیاري 8 ساعت بدلون کې ، هر ټیم احتمال لري د 3-10 تلیفونونو ترمنځ تجربه وکړي.
موږ د XNUM اصلي روغتونونو کې خدمت کوو، چې یو یې د سطحې سږ کال مرکز دی او هم د رواني ناروغیو درلودونکی دی، مګر له بده مرغه) د ښاري پالن جوړونې له امله (په ښار کې ترټولو لرې پرتو روغتون دی، او ترانسپورت په اسانۍ سره نیمایي ساعت په ښار کې د ځینو ځایونو څخه.
زموږ خدمت په منظمه توګه غبرګون دی ترهګري بریدونه د معیاري ملکی سربېره پرته هر څوک د EMS خدمت تجربه به وکړي. موږ د ښه یا بدتر لپاره ، د پیښو په اداره کولو کې خورا ماهر شوي یو. موږ د ملي پولیسو ، اردو او امنیت ځواکونو سره نږدې اړیکې ساتو ، کوم چې کولی شي د ځینې ځایی خلکو (څوک چې د تروریستي سازمانونو یا یاغیانو ډلو سره تړاو لري) سره تاوتریخوالی زیات کړي او موږ د دښمن په توګه وګورو.
په عموم کې ، موږ تمه لرو چې زنګونو ته ځواب ووایو - په هرصورت زموږ په ولسوالۍ کې ځینې ساحې یا خو محدودې دي (نور سیمه ایز سازمانونه ممکن د یوې نقطې همغږي کولو ته اړتیا ولري چیرې چې ناروغ مناسب روغتون ته د لیږد لپاره موږ ته لیږدول کیدی شي) یا پولیس / اردو ته اړتیا ولري. ایسکورټ
"موږ زغره وال امبولانسونه لرو ، او زموږ کارمندانو د خوندیتوب لپاره په فلک سوټ / هیلمټ سمبال دي کله چې امنیتي وضعیت ته ځواب ووایی. ما د EMS سازمان سره د خپلې کاري مودې په جریان کې ډزې / بمبارۍ ، او نورو ته شخصي ځواب نه دی ویلی (که څه هم یو څو داسې پیښې شوي کله چې زه زنګ وهم- زما ټیم یوازې ملکي تلیفونونو ته ځواب ویلو). څنګه چې زه شخصا په تیرو 3 کلونو کې په ورته پیښه کې دخیل نه یم ، او زما د قضیې مطالعه هغه سازمانونو ته اړونده ګرځوم چې (مننه) یوازې د ملکي ژوند سره دعوا کول وي ، زه به د ملکي ژوند یوه قضیه بیان کړم چې پکې تاوتریخوالی شامل دی. د د رواني ناروغیو درملنه. "
په امبولانس کې د رواني ناروغ درملنه: قضیه
“زموږ موسسه څو پرله پسې مسافران لري. ځینې خلک (بدبختانه) یا هم د حادثاتو خطرناک دي یا مختلف دي طبي حالتونه دا دوی فزیکي پلوه جوړوي. نور ناروغان مختلف نفسیاتي شرایط لري چې دوی یې په منظمه توګه د طبي خدماتو غوښتنه کوي. زموږ ولسوالۍ لږترلږه یو داسې ناروغ لري - یو پیټینټ 60 کلن رواني ناروغ ، څوک چې په اسانۍ سره په یو بدلون کې په اسانۍ سره روغتون ته لیږدول کیدی شي. یو معمولی نمونه دا ده چې هغه ادعا کوي چې هغه خوله کوي، روغتون ته لیږدول کیږي، ویجاړوي، کور ته سفر کوي) مګر کله کله یواځې د واټ څخه تیریږي (، مخکې له دې چې د امبولانس غوښتنه وکړي ترڅو د ارزونې لپاره بل روغتون ته واستوي.
د دې ځانګړي پیښې دمخه، ما په شخصي توګه ما تیره موده کې روغتون ته لیږلې وه. هغه یو و ستونزمن ناروغلکه څنګه چې هغه به ډیر وخت وي نه غواړئ چې د خپلې څوکۍ سره ګړندي پاتې شي پرته د اضافي کوچنيانو پرته، موږ ته اجازه ورنکړو چې د هغې سره نژدې وي سپیګیومانومیټر (اندازه کول د وينې د فشار)، او کولی شي په شفاهي ډول وي تیریدونکی.
تقریبا ټوله ولسوالۍ هغه پیژني ، او کله چې زنګ به راشي ، نو ځانګړی عکس العمل به یې وي ، 'اوه نه ، دا جین دو (جعلي نوم) بیا دی' یا 'دا ښه ده ژوند ژغورل، مګر زموږ د EMS ډیری کار ټول جین بهر ته لیږدوي ... 'ناروغ په رواني ناروغۍ روغتون کې بستر شوی نه و ، ځکه چې هغې ځان یا ټولنې ته کوم خطر نه دی رامینځته کړی - موږ د ناروغانو ژمن کولو یا تنظیم کولو څخه مخ اړو. (که څه هم زه ډاډه یم چې هغه به په رواني روغتون کې ځای په ځای شوې وه که چیرې هغه په بل نسل کې ژوند کاوه).
په ځانګړي پیښې کې، زه فکر کوم چې جین دوې د شپې نیمایي ته د امبولانس غوښتنه کوي - نږدې امبولانس- یو د ALS ټیم- هغې کور ته لیږل شوې وه ، مګر دوی زنګ وهلی BLS ته. پداسې حال کې چې رواني ناروغ لیږدول کیده ، پیرامیډیک موږ ته خبر راکړ چې هغه د هغې سږو ته غوږ نیسي ، کوم چې څرګند وو او موږ باید هغه نږدې روغتون ته یوسو. د ALS ټیم د زنګ لیږدولو لامل شاید دوه چنده و: یو بل زنګ راغی چې پکې د ALS مداخلې ته اړتیا وه- که زه یادونه وکړم ، دا د هغه کوچني لپاره و چې د ناروغۍ حالت کې و او په چټکۍ سره هایپوکسیک شو - مګر شاید دوی نه غواړي معامله وکړي. د جین ډو سره.
زه د موټر چلوونکي سره د BLS ایمبولینس په مخکینۍ څوکۍ کې ناست وم، پداسې حال کې چې ښځینه EMT د ناروغ سره مخ کې ناسته وه. (عموما، زه د مسافرینو په څوکۍ کې نه یم پداسې حال کې چې دلته امبولانس کې ناروغ شته .که څه هم کله چې ما ولیدل، جین دوه ماینس سکرټ نه درلود چې د امیجیریا سره ودرول شو، ځکه چې هغه امبولانس ته ځي، د کوم ممکنه تورونو څخه مخنیوی لپاره امر کوم چې کولی شي زما شخصي / مسلکي شهرت په اسانۍ سره له منځه یوسي.)
د سفر په جریان کې ، رواني ناروغ پدې قانع شو چې موږ د هغې په خندا کوو (یو څه 'جین ډو' اکثرا د اندیښنې وړ و ، او موږ ټول پوهیدل چې یو جدي جوړښت ساتي) ، او هغې پیل وکړ لفظي برید زموږ په وړاندې، په تیره بیا ښځینه EMT د هغې سره ناست وي. که څه هم موږ ورته ډاډ ورکړو چې موږ په هغې کې خندا نه وو، هغه لا ډیر زیانمن شو، او د EMT د وسلو له مینځه وړل. کله چې وضعیت ته لاړ شي فزیکي تاوتریخوالید EMT برید چې د برید سرته رسیدلی د مریخ د سر پورته پورته لښکرګاه ته لاړ، چیرته چې نه شو رسیدلی.
یوځل چې EMT د ناروغ لید څخه بهر شو ، هغه یو څه ارامه شو ، او موږ وکوالی شو ډیر لیرې لرې روغتون ته (د رواني ناروغیو څانګې سره) د لیږلو لپاره ادامه ورکړو ترڅو نوره اشتباه مخه ونیسو. وروسته بیا هغه موسسه شوه (زه ډاډه نه یم چې ایا دا د دې غوښتنې مستقیم پایله وه) او په خواشینۍ سره سمدلاسه وروسته مړ شو. "
په امبولانس کې د رواني ناروغ درملنې څرنګوالي تحلیل
"دا د یو چا عام سناریو دی څوک چې واقعیا زموږ مرستې ته اړتیا لري ، بیا هم موږ برید کوي ، له دې امله دا زموږ لپاره ننګونه کوي چې له دوی سره مرسته وکړو. ورته حالتونه د بل سره پیښ کیدی شي د رواني ناروغیو درملنه، یا د نفوذ تر نفوذ لاندې خلک د الکولو، یا غیرقانوني مخدره توکو.
دا پېښه زما په ذهن کې یو شمیر پوښتنې پورته کړې:
- ایا موږ باید دا "کالر" ته "ځواب ورنکړو" ته اضافه کړئ؟ دلته یو رواني ناروغ دی چې د بې تادیه کیدو لپاره یې په سلګونو زره ډالر پور راټول کړي امبولینس بیلونه. هغه موږ ته په تکرار سره تلیفون کوي ، او کله ناکله تاوتریخوالی هم شي. د اصولو په توګه ، زما اداره د زنګ وهونکو نومونه تور نه لیږي؛ دا امکان لري چې یو څوک چې سل ځله د EMS غوښتنه وکړي ، یوځل به د ژوند ګواښونکي اضطراري حالت کې وي. سربیره پردې ، ایا موږ باید چا ته طبي خدمات رد کړو ځکه چې دوی غوره پور لري؟ یوځل بیا ، د تادیاتو نشتوالی باید د ناروغ د مړینې لامل نه وي - د نورو قانوني درسونو غوښتنه باید وشي.
- مخکې لدې چې موږ د دې رواني ناروغ درملنه وکړو ایا موږ باید د پولیسو / اردو تخلص باندې تاکید وکړو؟ پولیس په منظم ډول په ځانګړو شرایطو کې استول کیږي ، لکه د ځانګړو تلیفونونو (لکه د کورني تاوتریخوالي) په اړه. په ورته ډول ، په خطرناکو ګاونډیو کې ، موږ به یوازې د پولیسو ګارد سره ننوزو ، مګر تر هغه ځایه چې زه پوهیږم ، موږ ځانګړي پتې نلرو چیرې چې موږ اضافي احتیاط کوو. (میرمنه په داسې ګاونډ کې ژوند نه کوي چې د تاوتریخوالي یا خطرناک په توګه طبقه بندي شوی وي.) یو اخلاقي پیچلتیا شتون لري چې د پولیسو / اردو په انتظار کې ځای ته زموږ د نیولو لپاره راځي ځکه چې مهم وخت له لاسه ورکول کیدی شي. په عین وخت کې ، پرته له یرغمل پرته دښمني سیمې ته ننوتل به ټیم له خطر سره مخامخ کړي - د یوازې یو تلفاتو پرځای (څوک چې موږ درملنه کوو) ، د ټپي ډاکټرانو سره به هم شتون ولري (او ممکن امبولانسونه تښتول شوي وي ، او نور) - لکه څنګه چې. موږ زده کړل ، "لومړی خوندیتوب ..." ځکه چې هغه یو منظم زنګ وهونکی دی ، او ظاهرا په بل وخت کې تاوتریخوالی رامینځته شوی ، نو دا به مناسب وي چې زموږ لپاره د ځانګړو ادرسونو لیست پیل شي چیرې چې موږ د قانون پلي کولو ته انتظار کوو. ما د رواني ناروغانو لیږد کړی چیرې چې پولیس د امبولانس شاته تعقیب شوي ، چمتو دي چې مداخله کولو ته اړتیا ولري. شاید دا به په مناسب ډول یو مناسب اقدام وي - دا اضافي پرسونل ته اړتیا لري او په ندرت سره واقعیا ورته اړتیا لیدل کیږي.
- یو ښه انډول څه شی دی کله چې د ناروغانو سره معامله کوي څوک چې د دوی د کړنو کنټرول نلري ، لکه د رواني ناروغ په څیر؟ که چیرې ناروغ ناڅاپي شي نو د پولیسو یا امنیتي ځواکونو تنظیم کول به موږ ته خوندي وساتل شي، مګر د هغوی شتون ممکن ناروغ ته زیان ورسوي او د هغوی په وړاندې تاوتریخوالی رامنځته شي.
- زما پریکړه د امبولانس په مخ کې ودرول شوه د بې ثباته ناروغانو په اند د جنسي بدبختۍ تور لګول. دا بدبخته ده چې د روغتیا بې وزلۍ چمتو کونکي بیلګې شتون لري - زموږ په برخه کې اضافي احتیاط ته اړتیا. لګول کمری (امبولانسونو کې تړل شوي ټلویزیوني کامرې) - که څه هم د غلطو تورونو ډیری اوږد مهاله تورونه مخنیوی کوي، نو بیا به د ادعاوو د ردولو تر وخته د پام وړ ناڅاپي نتیجه وي، کیدای شي شتون شتون ولري چې کیدی شي راز راز مسلو وړاندې کړي چې اړتیا ورته وي د قانوني سیسټم لخوا کار کاوه.
- زموږ سازمان نشته پروتوکول د سپک محدودیت کارولو لپاره او پرځای یې د غیر منظم رواني ناروغانو محوه کولو لپاره په امنیتي ځواکونو تکیه کوي. دا به د پام وړ وي چې د محدودیتونو لپاره پروتوکول رامینځته کړئ یا زموږ د ټیم غړو ته د ځان دفاع روزنې چمتو کول.
- سره له دې چې موږ د هغې لپاره کله چې د میډویډ کود ولري امبولانس ټیم دی پریشاني; پروتوکول نه دی فعال شوی. کله چې موږ کوډ لیږونکي ته رسوو، د SWAT ټیمونه لیږل کیږي ترڅو زموږ ټیم له خطر څخه وباسي. په دې ځانګړې سناریو کې، شاید دا ډیر زیان ګڼل کیده چې د سوات ټیمونه د یوې وړې بوډۍ میرمنې ته ځواب ووایی؛ همدارنګه، له هغه وخته چې هغه ارامه شوه کله چې EMT حرکت وکړ، نور اړتیا نه وه چې اضافي مرستې ثبت کړي.
- پداسې حال کې چې موږ زموږ رواني ناروغ لیږدولو ، موږ حتما د دوی مسخره نه کوو. په هرصورت ، دا امکان لري چې هغه زموږ د ګوښه کیدو چلند غوره کړي. زه پوهیږم چې د یو ځانګړي فشار وروسته ، موږ اړتیا لرو یو څه بخار پریږدو ، او زه فکر نه کوم چې زه یوازینی کس یم چې د "او نه ، نه ... .. بیا عکس العمل لري." زه حیران یم که چیرې داسې کومه لاره شتون ولري چې موږ رنځ وباسو (کوم چې زموږ د هوساینې لپاره خورا مهم دی او زموږ د ټولنو مرستې ته دوام ورکولو وړ دی) په صحي ډول او داسې طریقه چې زموږ د پیرودونکو لپاره هیڅ فرصت شتون نلري.
- یو درس چې زه ډیر زړه ته ورسیدم د زما د ناروغ اندیښنو او نظریاتو اعتبار تایید کول- او ډیر احتیاط وشی چې د جلاوطنی تاثیرات یې ورنکړي. دوه اوونۍ دمخه، ما د دې فرصت درلوده چې روغتون ته یو متحرک، ناڅاپي، بې رحمه، او ځان وژونکی ناروغ واخلم. که څه هم دا وخت ډیر ستونزمن و چې په مستقیم ډول مخنیوی وکړم، ما د روغتیا تاریخ ترسره کړ او ناروغ مریخ نسبتا خاموش په ټوله لیږد کې وساتئ او تر هغه چې موږ په روغتون کې د رواني نرس لخوا ولیدل شو. په ټوله کې، زه په یاد ولرم چې د قضيې مطالعه او د ناروغ ضمیمه اغیز احساس کوي چې هغه په جدي ډول نه دی اخیستل شوی.
زه به وړاندیز وکړم چې زموږ اداره د دې روزنې برخې په توګه د مخابراتو او رواني ناروغانو کې ډیر روزنه شامله کوي. پداسې حال کې چې موږ د مختلف ډول فزیکي ناروغیو په اړه ډیر څه زده کوو ، په رواني / احساساتي ناروغیو باندې ډیر ټینګار نه کیږي. زموږ د مخابراتو ډیری روزنه د صحي تاریخ د اخیستلو په اړه دي ، د لومړني نښو سره لکه د سترګو په سطح کې خبرې کول ، وغيره. دا به ګټور وي چې د رواني ناروغ سره د چلند څرنګوالي زده کړه وکړي چې دا باور لري چې دوی د هیواد پاچا دي. ، چې دوی خدای کولی شي ، د FBI او KGB څخه ډاريږي څوک چې دوی تعقیبوي ، او د کود کولو ګواښ کوي (د تیرې اونۍ ناروغ لنډیز). "
# کریسمیډ - د نورو خبرونو دلته: