ټیچکارډیا: د درملنې لپاره په ذهن کې ساتلو لپاره مهم شیان

Tachycardia په ساده ډول د نورمال په پرتله د زړه ګړندۍ معنی ده. د سینوټریال نوډ سره ، کوم چې د زړه زیږیدونکی رفتار جوړونکی دی ، د داخلي نرخ په یوه دقیقه کې د 60 او 100 وهلو تر منځ دی. کله چې نرخ په یوه دقیقه کې د 100 ماتو څخه ډیر شو ، نو تاککارډیا شتون لري.

کله چې د تاککارډیا درملنه وکړئ ، نو مهم دي چې لومړی په پام کې ونیول شي د تاوان لامل. بدن د مکرر میکانیزم په توګه د زړه د اندازې ډیروالی کاروي کله چې احساس کموي.

دوه غوره dysrhythmics په EMT کې او پارمريکد توکی بکس دی OXYGEN او نورال ساتنه. دا دواړه درملنې باید د کوم بل درملو کارولو دمخه هڅه وشي. دا په ګټه نده چې په ناروغ کې د تاوان کارډیا له لارې تخفیف له منځه یوسي کوم چې دا کار بشپړولو ته اړتیا لري. د کم شوي عواقب د لامل موندل به مناسب وي.

یو بل شی چې په پام کې ونیول شي د ناروغ هیموډینامیک ثبات دی. په بې ثباته ناروغانو کې د منظم تاککارډیک تالونو سره ، د زړه ترکیب شوي کارډیوریوژن په ګوته کیږي. داسې ښکاري چې د Preh روغتون چمتو کونکو ترمنځ ویره شتون ولري کله چې راځي شاک کول خلک.

د پارمريک داسې ښکاري چې ورکول ډیر اسانه وي د ضد / ریاضت ضد درملو د دې پرځای چې دوی د زړه کار کوي. دا په حقیقت کې د شاته فکر دی. د ډیسرایټمیک درملو په اړه د کیلي ګریسن لید ته پام وکړئ - دوی انتخابی کارتیوتوکسین دي. لومړی یې ، دوی په طبیعي ډول په بدن کې نه موندل کیږي. دوهم ، دوی د وخت په تیریدو سره تحول کوي او عکس العمل غیر متوقع کیدی شي. دریم ، دوی د سیلولر بې ځایه کیدو مخنیوي لپاره کارول کیږي.

ایا تاسو پوهیږئ چې په مایکارډیم کې د سیلولر ډیپواليریشن په نشتوالي کې څه پیښیږي؟ د Asystole - یو ګډ اړخیز اغیزه نده ، مګر دا کور چلوي ټکي دا نه دی؟ نور پیچلتیاوې ، لکه د لوړ کچې اریوینټریکولر بلاکونه ، او اوږد QT سنډروم هم پیښ کیدی شي.

سربیره پردې ، همغږي کارډیوریوژن نږدې دومره ناغوښتل اغیزې نلري. دا ګړندی کار کوي ، او لاړ شي. هغه درمل چې تاسو یې باید په پام کې ونیسئ ، یو څه ډول زړه راښکونکی یا بینزودیازپین د زړه له ناروغۍ دمخه دی.

بل ، د ناروغ هیموډینامیک ثبات تر ټاکلو وروسته ، د QRS عرض باید په پام کې ونیول شي. که ناروغ مستحکم وي ، او دوی په دوامداره تاککارډیا، dysrhythmic درمل په پام کې نیول کیدی شي.

د QRS د پراخوالی مشخص کول مهم دي ، ځکه چې درملو لکه کارډیزیم (diltiazem) ، یا Adenocard (اډینوسین) چې ممکن پیچلي تالونو ته اداره شي ، کولی شي په اغیزمنه توګه د پراخو QRS تالونو سره خلک وژني.

په یاد ولرئ چې د 'وینټریکولر تاککارډیا' الګوریتم شتون نلري؟ دا 'پراخه QRS' وايي ، او لاندې 'نامعلوم تال' لیست کوي. دا یو مهم مفهوم دی. که دا پراخه وي ، او تاسو د اصلي په اړه ډاډه نه یاست ، دا دی وینتریکولیک ټاکی کاریایا تر هغه وخته پورې چې په نتیجه کې ثابت شو.

بل دلیل چې دا دی د WCT لارښود او نه وینتریکولیک ټاکی کاریایا لارښود دا د WPW (ولف پارکنسن سپینې سنډروم) په څیر شرایطو له امله دی. د WPW سره ، د ډیلټا څپې ممکن شتون ولري د QRS کمپلیکس پراخیدو لامل شي.

دا مهم دی ځکه چې اډینوسین ، او کارډیزیم باید د WPW ناروغانو ته اداره نشي. پدې اړه مخالفت شتون لري چې ایا امیوډارون د WPW سره خوندي دی ، مګر تر دې دمه د امریکا زړه ټولنه دا یو خوندي انتخاب ګ .ي.

پراخه QRS کمپنۍ د 120 میسز یا 0.12 ثانیو یا 3 وړو بکسونو څخه ډیر لوی ګڼل کیږي.
 

یادونه:

  • د معاوضه ټیچکارډیا لپاره O2 او مایعات
  •  Synchronized cardioversion د SAFER اختیار دی
  • که چیرې QRS د ویچچ په څیر پراخه درملنه وکړي
یادونه: Torsades de Pointes باید د امیوډارون سره درملنه ونشي. دا کولی شي د QT وقفې اوږدیدو لامل شي ، او په تعقیب یې خراب ارثیمیا وي.  
Paramedicine 101 عکس: http://paramedicine101.blogspot.it/2010/07/treating-tachycardia.html

وروستي ليکنې

 

د برګډا معیارونه له آدم تومسن

تا سو یی هم شا ید خوښ کړی