Paciente com AVC agudo: avaliação cerebrovascular
Em um paciente que apresenta um AVC agudo, o pulso radial e a pressão arterial dos 2 braços devem ser comparados para procurar uma possível dissecção aórtica indolor, que pode ocluir uma artéria carótida e causar um AVC
Avaliação do paciente com AVC agudo: a inspeção
A pele, esclera, fundo do olho, mucosa oral e leito ungueal são inspecionados quanto a hemorragias, ou a presença de colesterol ou êmbolos sépticos.
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Auscultação do coração na avaliação do paciente
A ausculta do coração pode distinguir sopros e arritmias novos ou em desenvolvimento.
Sopros vasculares percebidos sobre o crânio podem indicar uma malformação ou fístula arteriovenosa ou, às vezes, uma reversão do fluxo no polígono de Willis secundária à oclusão carotídea.
A ausculta das artérias carótidas pode detectar sopros próximos à bifurcação; pressão excessiva deve ser evitada.
Movendo a campânula do estetoscópio ao longo do pescoço em direção ao coração, o examinador pode identificar uma alteração no som que pode distinguir um sopro vascular de um sopro cardíaco sistólico.
Redução do vigor do pulso carotídeo ou sopro que dura na diástole sugere estenose grave.
Pulsos periféricos são palpados para doença vascular periférica. As artérias temporais são palpadas; aumento ou endurecimento pode sugerir arterite temporal.
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