Angioplastia e colocação de stent de membros inferiores: o que é, como é realizado e quais os resultados
A angioplastia de membro inferior e a colocação de stent são procedimentos de radiologia intervencionista utilizados para tratar a oclusão de um vaso sanguíneo arterial, permitindo o restabelecimento do fluxo sanguíneo adequado. É um procedimento não invasivo que é realizado via cateter sem a necessidade de cirurgia
O que é Angioplastia e Stent dos Membros Inferiores?
A angioplastia de membro inferior e a colocação de stent são procedimentos de radiologia intervencionista utilizados para tratar a oclusão de um vaso sanguíneo arterial.
A reconstrução do vaso sanguíneo danificado pode ser realizada inflando um balão para restaurar o lúmen do vaso e permitir uma revascularização adequada (angioplastia).
A reconstrução pode ser completada com a inserção de um stent, uma prótese metálica cilíndrica inserida no segmento estenótico do vaso sanguíneo estreitado para manter o lúmen do vaso tratado aberto.
É um procedimento não invasivo realizado por meio de cateteres introduzidos sob monitorização radiológica, sem a necessidade de realizar uma cirurgia clássica “aberta”, mas por meio de punção percutânea.
Como é realizada a angioplastia de membro inferior e colocação de stent?
O procedimento é realizado em condições estéreis na sala de angiografia.
O local da punção geralmente é a virilha direita, onde é realizada a anestesia local.
Um cateter é avançado sob monitoramento radiológico até o vaso sanguíneo afetado pelo estreitamento ou oclusão.
O meio de contraste é injetado neste local para visualizar a distribuição dos vasos sanguíneos e a presença de quaisquer lesões (incluindo estreitamentos e oclusões).
A reconstrução do vaso sanguíneo lesado pode ser realizada através da inserção de um cateter com um balão inflável que é empurrado até o ponto de estreitamento e inflado para dilatar o lúmen do vaso estreitado (pode ser necessário inflar o balão mais de uma vez) e permitir revascularização adequada.
Alternativamente, um stent – uma prótese metálica inserida no segmento estenótico do vaso sanguíneo por meio de um cateter – pode ser inserido para restaurar seu calibre e permitir uma revascularização adequada.
O procedimento dura cerca de uma hora e meia e requer o consentimento por escrito do paciente.
Quais são os benefícios da Angioplastia e colocação de stent de membros inferiores?
Este tipo de procedimento restaura o calibre normal do vaso doente (estreitado ou obstruído) para permitir que o fluxo sanguíneo retorne o mais próximo possível do normal.
Os riscos deste procedimento incluem:
– sangramento ou hematoma que possa ocorrer ao redor da área da incisão através da qual o cateter foi inserido;
– muito raramente um coágulo sanguíneo pode bloquear o fornecimento de sangue ao distrito vascular tratado ou a parede da artéria pode estar enfraquecida (em muitos casos este problema pode ser tratado pelo radiologista na mesma sessão de angioplastia, mas às vezes pode ser necessária cirurgia);
– em casos muito raros, pode haver reação ao meio de contraste. Possíveis complicações graves incluem a oclusão súbita da artéria e a formação de uma nova estenose.
A angioplastia e a colocação de stent nos membros inferiores são perigosas ou dolorosas?
Este procedimento é minimamente invasivo e bastante seguro.
O paciente pode sentir um pouco de desconforto ao injetar o anestésico local na pele ao nível da virilha.
A introdução do cateter na artéria não causa dor.
Uma leve pressão ou desconforto pode ser sentido quando o balão é inflado dentro do vaso sanguíneo estreitado ou obstruído.
Quais pacientes são elegíveis para angioplastia de membros inferiores e colocação de stent?
A adequação ao tratamento é discutida com o paciente na consulta com o especialista em radiologia intervencionista após exames diagnósticos específicos, como eco-doppler colorido e angiotomografia de membros inferiores.
O médico também pode considerar inadequado realizar o procedimento em pacientes que sofrem de distúrbios de coagulação, hipercoagulabilidade, doença dos vasos sanguíneos ou oclusão total.
Follow-up
Após ser submetido ao tratamento para angioplastia e colocação de stent de membros inferiores, o paciente deve permanecer no leito por um período de 12 a 24 horas.
A alta geralmente ocorre não antes do dia seguinte à operação.
O tratamento com aspirina é frequentemente prescrito na alta para evitar o risco de trombose.
Fumantes devem parar de fumar e pessoas com excesso de peso devem melhorar sua dieta, reduzindo o colesterol e a ingestão de gorduras saturadas.
Finalmente, após angioplastia e colocação de stent, é uma boa ideia aumentar a quantidade de exercícios físicos e realizá-los regularmente.
Existem regras de preparação?
A admissão é geralmente no dia anterior ao procedimento.
Uma vez internado, o paciente precisará tomar medicação antiplaquetária para se preparar para o procedimento.
Se estiver a tomar outros medicamentos, deve discutir com o seu médico se deve continuar com a sua medicação atual.
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