Covid, um estudo de pacientes sobreviventes confirma: 'Depressão persistente após a doença'

Pacientes cobiçosos e depressão: resultados de um novo estudo coordenado por Francesco Benedetti, psiquiatra do IRCCS Ospedale San Raffaele

Três meses após a alta, cerca de um terço dos pacientes internados para Covid-19 continuam a sofrer de distúrbios psicopatológicos, como depressão, ansiedade, insônia e síndrome de estresse pós-traumático

A depressão, em particular, persiste por mais tempo, e sua gravidade está intimamente ligada à intensidade do estado inflamatório sistêmico que se segue às formas graves de Covid-19, mesmo por meses após a recuperação.

A boa notícia é que os pacientes com essas formas de depressão respondem particularmente às terapias psicológicas e farmacológicas disponíveis.

Estes são os resultados de um novo estudo coordenado por Francesco Benedetti, psiquiatra, líder do Grupo da Unidade de Pesquisa em Psiquiatria e Psicobiologia Clínica do Hospital IRCCS San Raffaele, e professor associado da Universidade Vita-Salute San Raffaele, e publicado no revista científica Brain, Behavior and Immunity.

Esta é uma continuação da pesquisa publicada pelo grupo de Benedetti em agosto de 2020, que havia descrito pela primeira vez as consequências psiquiátricas da Covid-19 um mês após a alta.

O estudo foi conduzido em 226 pacientes atendidos pelo ambulatório de acompanhamento pós-COVID-19 criado pelo San Raffaele Hospital em maio de 2020.

O ambulatório oferece acompanhamento periódico com equipes multidisciplinares de internistas, neurologistas, psiquiatras, nefrologistas e cardiologistas, continuando até 6 meses após a alta.

PACIENTES DA COVID: INFLAMAÇÃO PÓS-COVID-19 E DEPRESSÃO PERSISTENTE

Em comparação com os outros transtornos encontrados nos pacientes (ansiedade, PTSD, insônia) - que mostraram melhora substancial durante o acompanhamento de três meses, independentemente do sexo dos indivíduos e história psiquiátrica anterior - os sintomas depressivos foram considerados muito mais persistentes ao longo do tempo e em correlação direta com os valores do índice de inflamação sistêmica (SII), que podem permanecer elevados por meses após a recuperação da infecção aguda.

Depressão e inflamação também se correlacionam com a redução do desempenho neurocognitivo dos sujeitos, o que é uma consequência típica dos estados depressivos: estamos falando de redução da capacidade de atenção, memória, coordenação psicomotora e fluência da linguagem que persiste durante a longa convalescença da doença e afeta uma desaceleração geral na velocidade de processamento cognitivo.

“Sabemos que as pessoas que sofrem de depressão maior apresentam níveis mais elevados de citocinas inflamatórias no sangue, independentemente de terem infecções ou doenças do sistema imunológico, e sabemos que esse estado inflamatório está associado à redução da atividade de certos neurotransmissores essenciais para o controle das emoções, como a serotonina.

Também sabemos que fortes estados inflamatórios - mesmo como resultado de infecções virais e bacterianas - aumentam o risco de episódios depressivos ”, explica o professor Benedetti.

“Covid-19 é um paradigma desse fenômeno e uma confirmação adicional de décadas de pesquisa neste campo: se a inflamação não diminuir, um episódio depressivo pode se desenvolver nos meses seguintes à doença aguda.”

O estudo também dá uma mensagem positiva às pessoas que lidaram com uma forma grave de Covid-19 e agora sofrem de depressão.

“Graças também ao fato de estarmos começando a entender os mecanismos subjacentes a essas doenças, as terapias disponíveis - psicológicas e farmacológicas - podem ser escolhidas de forma precisa e personalizada e, portanto, são particularmente eficazes”, conclui Benedetti.

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Fonte:

Agenzia Dire

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