Demência, hipertensão associada a COVID-19 na doença de Parkinson

Entre os pacientes com doença de Parkinson, a coocorrência de demência e hipertensão, assim como a duração da doença, foram significativamente associadas à mortalidade por coronavírus 2019 (COVID-19), em estudo recente.

Em uma publicação anterior sobre as implicações do COVID-19 no Pacientes com doença de Parkinson, verificou-se que, como qualquer outra infecção, o COVID-19 pode causar piora dos sintomas motores e não motores.

Além disso, os efeitos psicológicos adversos da pandemia, que já é proeminente em pessoas com doença de Parkinson, foram citados como uma causa adicional de preocupação.

Embora esses fatores, juntamente com casos relatados de problemas urinários e fadiga, pode justificar ajustes na terapia, o risco de mortalidade distinta de pacientes infectados com COVID-19 ainda não foi determinado.

Covid-19 e Parkinson, o estudo

Semelhante a outras condições médicas pré-existentes, como hipertensão ou obesidade, os autores do estudo atual observam que os pacientes infectados com COVID-19 com doença de Parkinson podem ter um risco aumentado de morbidez e mortalidade.

Eles examinaram os resultados clínicos e as previsões associadas ao coronavírus em pacientes com parkinsonismo (n = 120) acompanhados em 21 clínicas: Itália (n = 14), Irã (n = 5) e Espanha (n = 1) e Reino Unido (n = 1).

“O diagnóstico de COVID-19 foi confirmado por PCR em tempo real teste ou quando os sintomas eram compatíveis com COVID-19 e o paciente estava em contato com um caso confirmado por PCR (geralmente um membro da família) ”, ampliaram os autores do estudo.

No geral, os pesquisadores encontraram uma taxa de mortalidade de 19.7% entre a população parkinsoniana, um aumento acentuado da taxa de mortalidade COVID-19 daqueles com 50 anos ou mais sem doença de Parkinson (9.5%).

Conclusões do estudo

Ao examinar o papel potencial das comorbidades associadas aos resultados adversos do COVID-19, a hipertensão foi indicada como uma tendência estatisticamente significativa (63.6% em pacientes falecidos vs 37.6% em casos leves / internados; P = 0.054).

Demência (26.1% em pacientes falecidos vs 8.5% em casos leves / admitidos; P = 049) e a duração da doença de Parkinson (11.7 ± 8.8 em pacientes falecidos vs 6.6 ± 5.4 anos em casos leves / admitidos, P = 0.029) foram fatores adicionais relacionados aos resultados adversos do COVID-19.

Os pesquisadores descobriram que os resultados do estudo têm limitações significativas, incluindo o tamanho da coorte e a incapacidade de delinear diferenças de subgrupos com base no uso do tratamento.

O estudo também foi conduzido no meio dos blocos nacionais, observaram os pesquisadores, com muitos pacientes se recusando a serem investigados.

“Apesar de algumas limitações importantes, nosso estudo é a maior série de pacientes com Parkinson com COVID-19 coletada até o momento, permitindo uma definição mais precisa de sua mortalidade e, mais importante, destacando os fatores de risco que devem nortear as ações da comunidade médica engajada no atendimento a esses pacientes ”, afirmam os autores do estudo.

Os pesquisadores concluíram que mais pesquisas são necessárias para confirmar os resultados deste estudo.

Autores: Fasano A, Elia AE, Dallocchio C, et al. Preditores do resultado COVID-19 na doença de Parkinson. Desordem de Parkinsonismo Relacionado. Publicado online em 13 de agosto de 2020. doi: 10.1016 / j.parkreldis.2020.08.012

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