Abuso de idosos: qual é o protocolo operacional do socorrista nos EUA
Abuso de idosos, negligência (incluindo autonegligência) e exploração são comuns e estão associados a depressão, deficiência mental, perda de função e mortalidade
Aproximadamente 10% dos adultos idosos foram abusados de alguma forma.
► Como respondente do EMS, você tem a obrigação legal e moral de identificar as vítimas e intervir quando houver suspeita de maus-tratos, assim como faria com crianças.
Todos os estados e territórios dos Estados Unidos, incluindo o Distrito de Colúmbia, promulgaram legislação que prevê a proteção de idosos que sofrem abuso, negligência e exploração financeira.
Idosos em ambientes institucionais em todos os estados e territórios são protegidos por Programas Estaduais de Ouvidoria de Cuidados de Longa Duração (LTCOP) que recebem reclamações e defendem em nome de residentes de cuidados de longa duração.
Abuso de idosos, definições
IDOSO: dependendo da jurisdição, qualquer pessoa com idade > 60 a > 65 anos.
IDOSO VULNERÁVEL: qualquer idoso com deficiência, geralmente cognitiva, que o impossibilite de providenciar autocuidado e proteção adequados; um idoso vulnerável é aquele que tem uma capacidade diminuída de autocuidado e proteção.
ABUSO: comportamento de alguém em relação ao idoso com um relacionamento contínuo com um idoso e um dever para com esse idoso, ou seja:
- imposição intencional de dor, lesão ou restrição;
- contato sexual não consensual; ou
- dano emocional (abuso psicológico).
NEGLIGÊNCIA: falha em prover as necessidades e proteção de um idoso vulnerável.
ABANDONO: deserção por cuidador ou zelador.
AUTO NEGLIGÊNCIA: falha de um idoso vulnerável em prover seu próprio cuidado e proteção.
Os anciãos capazes que escolhem voluntariamente se autonegligen- ciarem são excluídos.
EXPLORAÇÃO FINANCEIRA: apropriação não consensual de recursos de um idoso em benefício de outro, por alguém com vínculo permanente e dever para com aquele idoso.
Fatores de risco de abuso de idosos
Em alto risco estão:
- Idade avançada: aumenta a vulnerabilidade quanto mais velha for a vítima.
- Gênero: as mulheres são a maioria. (Os homens eram mais propensos a ter autonegligência.)
- Etnia: os afro-americanos eram mais propensos a sofrer abuso e os brancos se autonegligem.
- Deficiência: 48% do abuso de idosos é de autonegligência.
- Demência: aumenta o risco de abuso, exploração financeira e autonegligência.
- Isolamento social: gera solidão, contribuindo para o sofrimento psíquico.
Também,
- história de acidente vascular cerebral;
- fratura de quadril e doença grave;
- estressores familiares externos (financeiro, discórdia conjugal, doença);
- cuidadores não qualificados;
- escassez de pessoal institucional.
Problemas de medicação podem envolver dosagem inadequada, inconsistência e medicamentos não prescritos.
Sinais de aviso
- Hematomas.
- Queimaduras.
- Fraturas.
- Agravamento de uma doença crônica (por medicação inadequada ou falta de acompanhamento médico).
- Desnutrição
- Desidratação.
- Úlceras de pressão.
Provas de abuso sexual:
–dor na região anal-genital;
–doenças sexualmente transmissíveis nas regiões orais ou anogenitais;
– sangramento vaginal ou retal;
– hematomas/lacerações da vulva, abdômen ou seios.
As lágrimas de pele são comuns sem maus-tratos nas costas das mãos ou braços.
Sobre o abuso de idosos: triagem
Embora não seja sua obrigação oferecer um questionário de triagem completo a todos os idosos que você atende, descobriu-se que apenas 3 perguntas podem oferecer uma avaliação inicial abrangente:
- Você se sente seguro aqui?
- Quem prepara suas refeições?
- Quem lida com o seu talão de cheques?
Além de quaisquer problemas médicos que justifiquem o transporte, se você suspeitar de abuso de idosos, você deve transportar para que uma avaliação completa possa ser iniciada.
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