Hipocondria: o que significa, sintomas físicos, causas, como combatê-la

By Cristiano antonino On Julho 18, 2022

Vamos falar sobre hipocondria: os hipocondríacos são geralmente indivíduos saudáveis que realmente acreditam que estão doentes

Geralmente o hipocondríaco tende a superestimar sintomas leves ou inespecíficos, interpretando-os como sinais de doenças graves, muitas vezes raras e improváveis.

Por exemplo, um hipocondríaco jovem e em boa forma com uma leve dor no braço esquerdo, por exemplo de epicondilite simples, pode se convencer de que tem um infarto do miocárdio em andamento.

O hipocondríaco passa muito tempo lendo artigos médicos para 'saber mais' sobre a doença que pensa ter, com o objetivo de fazer uma espécie de autodiagnóstico-diagnóstico precoce.

Além da forma neurótica mais típica e disseminada, ou seja, ligada a um transtorno de ansiedade do sujeito, algumas manifestações graves de hipocondria, por exemplo, na presença de delírios e alucinações, podem ser classificadas como transtornos psíquicos genuínos; neste caso, a hipocondria é definida como um transtorno somatoforme, comparável às doenças psicossomáticas.

Quão generalizada é a hipocondria?

Homens e mulheres são acometidos pela hipocondria na mesma porcentagem (2%), e a faixa etária mais acometida pela doença é entre quarenta e cinquenta.

O termo 'hipocondria' é derivado do grego ὑποχόνδρια:

υπό: sufixo que significa 'abaixo';

χονδρίον: significa a cartilagem do diafragma costal.

Era, portanto, um termo usado para indicar uma doença muitas vezes localizada pelo paciente ao nível da fáscia abdominal e, consequentemente, tratada com terapias usadas em patologias abdominais.

Somente nos últimos tempos percebeu-se que a causa da dor abdominal referida estava relacionada a aspectos psicológicos do indivíduo e não a uma patologia abdominal orgânica.

Sintomas relatados pelo paciente hipocondríaco

Os sintomas típicos relatados pelo hipocondríaco estão frequentemente relacionados a distúrbios nervosos, respiratórios, gastrointestinais e/ou cardiovasculares teóricos.

Os sintomas podem não ser realmente relacionados a nenhuma patologia, ou podem ser menos graves do que o paciente hipocondríaco pensa ou, finalmente, ser indicativos de uma patologia muito menos grave do que se acredita.

Embora difiram de indivíduo para indivíduo, tais sintomas de hipocondria são classicamente

sintomas gastrointestinais (diarreia, obstipação, má digestão, meteorismo, flatulência, alteração da cor/consistência das fezes…)
arritmias (taquicardia, extra-sístoles atriais, palpitações cardíacas…);
dores musculares ou osteoarticulares;
dor de cabeça crônica;
falta de ar;
ansiedade;
taquipneia (frequência respiratória aumentada);
dispneia (sensação de dificuldade em respirar).

Características que indicam comportamento hipocondríaco

O sujeito hipocondríaco, como já repetidamente relatado, tende a

relatar sintomas que não estão realmente presentes
relatar sintomas mais graves do que a gravidade do sintoma;
suspeitar de uma doença que realmente não existe;
suspeitar de uma patologia muito mais grave do que a existente;
suspeitar de uma patologia rara e improvável.

Os sintomas relatados – segundo o hipocondríaco – tendem fortemente a persistir e ser relatados mesmo após uma avaliação médica minuciosa, na qual é praticamente certo que esses sintomas não indicam nenhuma patologia real, ou pelo menos não uma patologia grave o suficiente para justificar a nível de ansiedade e medo do hipocondríaco.

Muitas vezes o hipocondríaco quer uma 'segunda opinião' e vai em busca constante de um médico que finalmente confirme a patologia que ele acredita ter.

Causas da hipocondria

Entre as principais causas da hipocondria estão a ansiedade e a depressão e, do ponto de vista psicológico, pode ser definida como um mecanismo de defesa contra um perigo interno ou externo associado à vida relacional e social ou à identidade pessoal.

O objetivo do hipocondríaco, consciente ou inconsciente, é distanciar-se da causa real do perigo (por exemplo, uma doença), ou da causa de um fracasso na vida (por exemplo, nos estudos, no trabalho, na família) e e manifestações de carinho realizadas pelo ambiente que o cerca.

Tratamento da hipocondria

No tratamento da hipocondria, a psicoterapia cognitivo-comportamental é provavelmente a melhor ferramenta.

Trata-se de uma psicoterapia breve, geralmente semanal, em que o paciente desempenha um papel ativo na resolução de seu problema e, junto com o terapeuta, se concentra em aprender formas mais funcionais de pensar e se comportar, com o objetivo de romper os círculos viciosos hipocondria.

De qualquer forma, tratar a hipocondria pode ser particularmente difícil, pois os indivíduos nunca têm certeza de que a causa de seus males é apenas psicológica, na verdade, eles tendem a estar firmemente convencidos do contrário.

Geralmente, a psicoterapia só é realmente possível naqueles casos em que a pessoa se preocupa incessantemente por estar doente, mas percebe, pelo menos em parte, que suas preocupações são excessivas e infundadas.

Hipocondria e suporte farmacológico

O tratamento farmacológico da hipocondria é baseado basicamente em antidepressivos, tanto tricíclicos quanto ISRSs.

A última classe é mais gerenciável e tem menos efeitos colaterais do que a primeira.

Como a hipocondria é muitas vezes equiparada ao transtorno obsessivo-compulsivo, considerando as preocupações do paciente como obsessões da doença, a terapia medicamentosa reflete as diretrizes para esse transtorno, com altas doses de antidepressivos serotoninérgicos tomados por períodos prolongados.

Nas formas leves, a prescrição de benzodiazepínicos isoladamente pode ser suficiente, mas geralmente não constitui uma forma de cura para a hipocondria e só consegue aplacar a ansiedade em curto prazo.

A terapia medicamentosa às vezes é impossível no paciente hipocondríaco, porque o sujeito muitas vezes tende a rejeitar as drogas, temendo que elas só causem mais danos ao seu corpo já "doente".

Fonte:

Medicina on-line

Saúde deslizante