Transtornos do controle de impulso: cleptomania

Vamos falar sobre cleptomania: os distúrbios de controle de impulso são uma categoria diagnóstica reconhecida apenas recentemente

Transtornos como jogo patológico, piromania (que já discuti em um artigo anterior), cleptomania e transtorno explosivo intermitente receberam apenas uma estrutura diagnóstica no DSM III (American Psychiatric Association, 1980).

Apenas sete anos depois, no DSM III-R (American Psychiatric Association, 1987), a tricotilomania também recebeu valor diagnóstico.

O que é cleptomania?

Como o próprio termo indica, os Transtornos de Controle de Impulso são geralmente caracterizados pela incapacidade de uma pessoa de resistir a um impulso ou tentação convincente.

Essa urgência leva a pessoa a realizar uma ação perigosa para ela mesma e / ou para os outros e é precedida por uma sensação de crescente tensão e excitação seguida de prazer, gratificação e alívio (DSM-IV-TR, 2004).

A ação geralmente é seguida por um sentimento de remorso, culpa pessoal ou culpa.

O grupo de diagnóstico de transtornos de controle de impulso inclui:

  • jogo (caracterizado por comportamento de jogo mal-adaptativo, recorrente e persistente); piromania (caracterizada pelo hábito de atear fogo por prazer, gratificação ou alívio de tensões);
    cleptomania (caracterizada por uma incapacidade recorrente de resistir à vontade de roubar objetos que não têm uso pessoal ou valor comercial);
  • transtorno explosivo intermitente (consistindo em episódios ocasionais de incapacidade de resistir a impulsos agressivos e causando agressões graves ou destruição de propriedade);
  • tricotilomania (caracterizada por arrancamento recorrente do cabelo ou cabelo por prazer, gratificação ou alívio da tensão e causando perda significativa de cabelo) e distúrbio de controle de impulso não especificado (NAS) incluído para codificar distúrbios de controle de impulso que não atendem aos critérios para qualquer dos distúrbios específicos descritos acima.
  • Atualmente, há uma tendência de incluir o Transtorno de Compras Compulsivo, o Vício em Internet e o Vício Sexual entre os Transtornos de Controle de Impulso (DSM 5). Isso se deve a certas características comuns a essa classe de transtornos, como a tensão que antecede a realização do comportamento, a busca pela gratificação imediata e a incapacidade de suportar a frustração de evitar o comportamento.

KLEPTOMANIA E SUA EVOLUÇÃO SINTOMÁTICA

A cleptomania é um problema psicológico.

Cleptomania está listada no Manual de Transtornos Mentais (DSM-IV TR) como um Transtorno de Controle de Impulso e é caracterizada por “uma incapacidade recorrente de resistir ao impulso de roubar objetos que não têm uso pessoal ou valor comercial para o cleptomaníaco, que muitas vezes dá -los ou joga-os fora. Mais raramente, ele pode até mantê-los e devolvê-los secretamente '.

O roubo não é realizado por vingança, raiva, delírio ou alucinação, mas pela incapacidade de resistir a um desejo irresistível.

A psiquiatria define a cleptomania como uma forma obsessiva de pensamento, pois a ideia de roubo e sua consumação impregna a mente, impedindo qualquer outro tipo de atividade.

Freqüentemente, as pessoas com esse transtorno têm parentes de primeiro grau com dependência de substâncias.

Pode haver subtipos com características semelhantes ao TOC e subtipos com características semelhantes à dependência de substâncias e transtornos de humor (Grant, 2006).

Em um estudo clínico, 28 indivíduos com diagnóstico de cleptomania receberam testes específicos para avaliar a possível presença de transtornos de personalidade.

Doze indivíduos com cleptomania (42.9%) também apresentavam pelo menos um transtorno de personalidade. Os mais comuns foram transtorno paranóide (n = 5; 17.9%), transtorno esquizóide (n = 3; 10.7%) e transtorno de personalidade limítrofe (n = 3; 10.7%).

Indivíduos com diagnóstico de cleptomania em combinação com transtornos de personalidade tiveram um início de roubo mais cedo (13.4 +/- 5.6 anos) do que aqueles diagnosticados com cleptomania sozinho (27.4 +/- 14.2 anos) (Grant, 2004).

O portador de cleptomania não costuma planejar o furto, mas o faz sozinho, sem a cumplicidade ou assistência de ninguém, cuidando para não ser preso.

O ato de roubar é precedido por uma sensação de tensão crescente acompanhada de prazer, gratificação e alívio após o roubo.

A pessoa com cleptomania percebe a falta de sentido do ato e pode experimentar depressão e um forte sentimento de culpa como resultado.

Cleptomania pode causar dificuldades legais, familiares, profissionais e pessoais

Pode começar em qualquer idade e parece ser mais comum nas mulheres do que nos homens, como é o caso das compras compulsivas (com as quais tem muitas semelhanças).

Estudos de prevalência sugerem que, nos Estados Unidos, 6 por 1,000 da população geral, ou cerca de 1.2 milhão de pessoas, parecem ser afetados por esse transtorno (Aboujaoude et al., 2004).

A cleptomania pode evoluir e mudar: as pessoas podem roubar esporadicamente, alternando com longos períodos de remissão, ou a condição pode ser crônica.

O transtorno pode continuar por anos, apesar de várias condenações por roubo, se não for tratado adequadamente.

A cleptomania também pode estar associada a outros transtornos mentais, como transtornos alimentares, depressão maior, transtorno do pânico, fobia social, abuso de substâncias e o próprio transtorno obsessivo-compulsivo.

A CURA PARA A KLEPTOMÂNIA

O tratamento para a cleptomania é possível, desde que a pessoa esteja realmente motivada para buscar ajuda, e necessariamente requer uma intervenção psicoterapêutica cognitivo-comportamental (TCC), pois intervém na falta de controle dos impulsos por meio de técnicas comportamentais como exposição com prevenção de resposta e cognitiva técnicas como a reestruturação cognitiva.

Em alguns casos, a terapia medicamentosa de suporte também pode ajudar por um determinado período, especialmente se o transtorno estiver associado a sintomas depressivos.

Artigo escrito pela Dra. Letizia Ciabattoni

Leia também:

A Síndrome de Florence, mais conhecida como Síndrome de Stendhal

Síndrome de Estocolmo: quando a vítima fica do lado do perpetrador

Efeitos placebo e nocebo: quando a mente influencia os efeitos das drogas

Síndrome de Jerusalém: quem afeta e em que consiste

Síndrome de Notre-Dame de Paris se espalhando especialmente entre turistas japoneses

Síndrome de Lima: quando sequestradores permanecem emocionalmente ligados a seus captores

E se Ebenezer Scrooge sofresse de tristeza no Natal?

Fonte:

https://www.istitutobeck.com/disturbo-controllo-impulsi

https://www.psichiatriaedipendenze.it/sintomi-disturbi/cleptomania/

https://www.raffaellocortina.it/scheda-libro/american-psychiatric-association/dsm-5-manuale-diagnostico-e-statistico-dei-disturbi-mentali-edizione-in-brossura-9788860306616-1535.html

Aboujaoude et al (2004) Visão geral da cleptomania e descrição fenomenológica de 40 pacientes. Prim Care Companion J ClinPsychiatry. 6 (6): 244-7.

Grant JE (2006). Compreendendo e tratando a cleptomania: novos modelos e novos tratamentos.Isr J Psychiatry Relat Sei. 43 (2): 81-7.

Grant JE (2004). Coocorrência de transtornos de personalidade em pessoas com cleptomania: uma investigação preliminar. J Am Acad Psychiatry Law. 32 (4): 395-8.

você pode gostar também