Leucemia em crianças com síndrome de Down: o que você precisa saber
Crianças com síndrome de Down são 20 vezes mais propensas a desenvolver leucemia do que seus pares com um número regular de cromossomos
Leucemia, o que é?
A leucemia é um tumor caracterizado pela proliferação neoplásica de uma das células imaturas da qual derivam as células sanguíneas e resulta em um grande número de células anormais. glóbulos brancos.
Essas células sanguíneas não estão totalmente desenvolvidas e são chamadas de blastos.
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Os sintomas da leucemia:
Os sintomas mais comuns são:
- Fadiga;
- Dor na perna;
- Chiado;
- Ocorrência de hematoma por trauma menor ou na ausência de trauma;
- Sangramento nas gengivas;
- Palidez;
- Febre ou suores noturnos;
- Infecções frequentes;
- Perda de peso e apetite.
As crianças com síndrome de Down são mais propensas a ter leucemia?
Crianças com síndrome de Down são 20 vezes mais propensas a desenvolver leucemia do que seus pares com um número regular de cromossomos.
No entanto, isso não é uma ocorrência frequente. Apenas 1% das crianças com síndrome de Down desenvolverão leucemia.
Crianças com síndrome de Down, quais formas de leucemia devem ser temidas?
- Leucemia Mieloide Aguda (LMA): é a forma mais comum em crianças de 1 a 4 anos;
- Leucemia Megacarioblástica Aguda (LMA): é um tipo raro de LMA que acomete mais frequentemente crianças com síndrome de Down;
- Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA): é a mais comum em crianças de 2 a 6 anos, mas pode acometer qualquer faixa etária;
- Transtorno Mieloproliferativo Transitório (TDM): é caracterizado por uma multiplicação descontrolada de células imaturas na medula óssea e no sangue. Desordem Mieloproliferativa Transitória pode anunciar Leucemia Megacarioblástica Aguda (LMA);
- Síndrome mielodisplásica (SMD): é um grupo de doenças que alteram a maturação das células imaturas na medula óssea (a parte do tecido mole contida nos ossos) que produz células sanguíneas. A síndrome mielodisplásica pode evoluir para leucemia mieloide aguda (LMA).
Transtorno mieloproliferativo transitório e leucemia em crianças com síndrome de Down
O distúrbio mieloproliferativo transitório ocorre em 10-15% dos bebês com síndrome de Down.
Um grande número de células imaturas – blastos – aparecem na circulação, assemelhando-se aos megacariócitos, as células da medula óssea que produzem plaquetas, e o número de plaquetas no sangue pode ser baixo (platelopenia).
Cerca de um quarto dos bebês com transtorno mieloproliferativo transitório não apresenta nenhum outro sintoma.
Os outros podem ter fígado e baço aumentados com icterícia e, mais raramente, derrame pericárdico ou pleural.
Nenhum tratamento é necessário porque os blastos geralmente desaparecem espontaneamente em três meses e os outros sintomas também desaparecem.
Agora sabemos que os blastos de TCD contêm uma alteração (uma mutação) no gene GATA-1.
Também sabemos que outros 20% ou mais dos bebês com síndrome de Down que não têm DTC, no entanto, têm células em sua corrente sanguínea que contêm a mutação do gene GATA-1.
Aproximadamente 20% dos recém-nascidos com ou sem DTC, mas com células no sangue contendo a mutação GATA1, apresentam leucemia megacarioblástica aguda nos primeiros 4 anos de vida.
Diagnóstico e tratamento:
Não há testes de triagem para leucemia. Se houver suspeita de leucemia, um médico deve ser consultado para exames apropriados.
Hematologistas e oncologistas tratam o câncer com quimioterapia.
Os medicamentos quimioterápicos ajudam a eliminar explosões no corpo.
As crianças que têm síndrome de Down podem ser mais sensíveis aos efeitos colaterais da quimioterapia.
O médico irá modular a quimioterapia para limitar os efeitos colaterais enquanto obtém os melhores benefícios.
Os avanços na quimioterapia agora tornam possível curar cerca de 80% das crianças com síndrome de Down que têm leucemia.
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