Leucemia em crianças com síndrome de Down: o que você precisa saber

Crianças com síndrome de Down são 20 vezes mais propensas a desenvolver leucemia do que seus pares com um número regular de cromossomos

Leucemia, o que é?

A leucemia é um tumor caracterizado pela proliferação neoplásica de uma das células imaturas das quais derivam as células sanguíneas e resulta em um grande número de glóbulos brancos anormais.

Essas células sanguíneas não estão totalmente desenvolvidas e são chamadas de blastos.

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Os sintomas da leucemia:

Os sintomas mais comuns são:

  • Fadiga;
  • Dor na perna;
  • Chiado;
  • Ocorrência de hematoma por trauma menor ou na ausência de trauma;
  • Sangramento nas gengivas;
  • Palidez;
  • Febre ou suores noturnos;
  • Infecções frequentes;
  • Perda de peso e apetite.

As crianças com síndrome de Down são mais propensas a ter leucemia?

Crianças com síndrome de Down são 20 vezes mais propensas a desenvolver leucemia do que seus pares com um número regular de cromossomos.

No entanto, isso não é uma ocorrência frequente. Apenas 1% das crianças com síndrome de Down desenvolverão leucemia.

Crianças com síndrome de Down, quais formas de leucemia devem ser temidas?

  • Leucemia Mieloide Aguda (LMA): é a forma mais comum em crianças de 1 a 4 anos;
  • Leucemia Megacarioblástica Aguda (LMA): é um tipo raro de LMA que acomete mais frequentemente crianças com síndrome de Down;
  • Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA): é a mais comum em crianças de 2 a 6 anos, mas pode acometer qualquer faixa etária;
  • Transtorno Mieloproliferativo Transitório (TDM): é caracterizado por uma multiplicação descontrolada de células imaturas na medula óssea e no sangue. Desordem Mieloproliferativa Transitória pode anunciar Leucemia Megacarioblástica Aguda (LMA);
  • Síndrome mielodisplásica (SMD): é um grupo de doenças que alteram a maturação das células imaturas na medula óssea (a parte do tecido mole contida nos ossos) que produz células sanguíneas. A síndrome mielodisplásica pode evoluir para leucemia mieloide aguda (LMA).

Transtorno mieloproliferativo transitório e leucemia em crianças com síndrome de Down

O distúrbio mieloproliferativo transitório ocorre em 10-15% dos bebês com síndrome de Down.

Um grande número de células imaturas – blastos – aparecem na circulação, assemelhando-se aos megacariócitos, as células da medula óssea que produzem plaquetas, e o número de plaquetas no sangue pode ser baixo (platelopenia).

Cerca de um quarto dos bebês com transtorno mieloproliferativo transitório não apresenta nenhum outro sintoma.

Os outros podem ter fígado e baço aumentados com icterícia e, mais raramente, derrame pericárdico ou pleural.

Nenhum tratamento é necessário porque os blastos geralmente desaparecem espontaneamente em três meses e os outros sintomas também desaparecem.

Agora sabemos que os blastos de TCD contêm uma alteração (uma mutação) no gene GATA-1.

Também sabemos que outros 20% ou mais dos bebês com síndrome de Down que não têm DTC, no entanto, têm células em sua corrente sanguínea que contêm a mutação do gene GATA-1.

Aproximadamente 20% dos recém-nascidos com ou sem DTC, mas com células no sangue contendo a mutação GATA1, apresentam leucemia megacarioblástica aguda nos primeiros 4 anos de vida.

Diagnóstico e tratamento:

Não há testes de triagem para leucemia. Se houver suspeita de leucemia, um médico deve ser consultado para exames apropriados.

Hematologistas e oncologistas tratam o câncer com quimioterapia.

Os medicamentos quimioterápicos ajudam a eliminar explosões no corpo.

As crianças que têm síndrome de Down podem ser mais sensíveis aos efeitos colaterais da quimioterapia.

O médico irá modular a quimioterapia para limitar os efeitos colaterais enquanto obtém os melhores benefícios.

Os avanços na quimioterapia agora tornam possível curar cerca de 80% das crianças com síndrome de Down que têm leucemia.

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Fonte:

bebê Jesus

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