Espasmos esofágicos, dor atrás do esterno o principal sintoma

Espasmos esofágicos: uma dor no peito, que você pode sentir ao fazer atividades físicas, pode ser interpretada como um sinal de alerta de doença cardíaca

Em vez disso, pode ser um sintoma de um problema no esôfago em que sua motilidade é alterada.

Essa condição é conhecida como espasmo esofágico difuso.

Contrações anormais, o sinal típico de espasmos esofágicos

O esôfago é um órgão com cerca de 25 centímetros de comprimento, localizado na parte anterior da coluna vertebral, que conecta a faringe ao estômago e é essencial para que os alimentos continuem o processo digestivo que se iniciava na boca.

Depois de engolido, o que foi engolido passa pelo esôfago e chega ao estômago.

A musculatura esofágica, estriada proximalmente e lisa distalmente, é constituída por uma camada interna de feixes circulares e uma camada externa de camadas longitudinais que, por meio de uma contração propulsiva (peristaltismo), permitem que o alimento deglutido desça pelo esôfago.

Quando essas contrações são alteradas e ocorrem involuntariamente, temos espasmo esofágico difuso.

As contrações costumam ser simultâneas e prolongadas, muito dinâmicas.

Freqüentemente, a função da cárdia, o esfíncter esofágico inferior, que está localizado entre a última parte do esôfago e o estômago, também é alterada.

Sintomas de espasmos esofágicos

O espasmo esofágico difuso não é uma condição muito comum, mas é mais comum do que a acalasia esofágica, uma condição mais séria que afeta o esôfago.

É caracterizada pela presença de aumento do tônus ​​no esfíncter esofágico inferior e ausência de peristaltismo fisiológico no corpo esofágico.

Com o passar dos anos, o espasmo esofágico pode evoluir para essa patologia.

Pacientes com espasmo esofágico difuso queixam-se de dor retroesternal, mesmo à noite, associada à disfagia, ou seja, sensação de dificuldade para engolir, após a ingestão de alimentos ou líquidos (principalmente se muito calor ou muito frio).

Essa dor torácica também pode ocorrer sem disfagia, por exemplo, quando o paciente está praticando atividade física, e pode sugerir angina de peito.

Também conhecido como esôfago em saca-rolhas, devido à imagem radiológica observada após uma refeição barrada, o espasmo esofágico tem causas desconhecidas.

É feita uma distinção entre uma forma primária e uma secundária da doença.

Neste último caso, a doença costuma estar associada à doença do refluxo gastroesofágico.

Diagnóstico e tratamento de espasmos esofágicos

Para o diagnóstico da doença, além de um exame médico com história e sintomatologia adequada, são necessários alguns exames instrumentais.

O raio X com meio de contraste é útil, mas muitas vezes pode ser negativo, por isso a manometria é necessária para observar a pressão e os movimentos do esôfago e da cárdia por meio de um pequeno tubo inserido no esôfago.

Os exames instrumentais também são importantes para excluir a presença de doença do refluxo gastroesofágico.

O tratamento da forma primária não é simples: envolve o uso de nitratos e bloqueadores dos canais de cálcio, que podem reduzir os sintomas ajudando a relaxar os músculos, mas geralmente têm um efeito temporário.

Em alguns casos, a injeção de toxina botulínica no esfíncter esofágico inferior pode ser indicada.

Em casos mais difíceis, o paciente é submetido a uma cirurgia para dissecar a camada muscular circular e reduzir as contrações (miotomia cirúrgica).

O tratamento da forma secundária também envolve o uso de terapia anti-refluxo.

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Fonte:

Humanitas

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