Ortopedia: o que é dedo em martelo?

O dedo em martelo é uma deformidade que geralmente afeta a articulação interfalangiana proximal do segundo, terceiro ou quarto dedo do pé

Ocorre principalmente em pessoas que sofrem de hálux valgo; essa condição, de fato, leva a uma mudança na posição natural dos dedos e antepé, com o possível conseqüente aparecimento de calosidades dorsais incômodas e desagradáveis ​​à vista e retração e flexão progressiva dos dedos.

As causas do dedo em martelo

As causas que dão origem a este distúrbio são atribuídas principalmente a problemas de 'mau posicionamento' do pé, que ao longo do tempo podem levar a distúrbios como:

  • fascite plantar
  • hallux valgus;
  • metatarsalgia devido à sobrecarga.

Essa condição pode estar associada a artrite, doenças neurológicas, diabetes ou trauma, predispondo à deformidade.

O uso de calçado de sola plana, ou calçado com salto muito alto e bico alongado e estreito, expõe o pé a tensões adicionais que provoca um real desequilíbrio entre os músculos do dedo do pé envolvidos, contribuindo para o desenvolvimento da patologia.

É óbvio que sempre há uma predisposição congênita ou familiar subjacente à formação dessa patologia.

Sexo feminino e idade avançada também são fatores de risco.

O conselho que dou aos meus pacientes é usar sapatos com sola larga e salto pequeno (2-3 cm) para evitar a formação de calosidades e calosidades, que são um sinal de alarme na raiz da formação do dedo em martelo.

Dedo em martelo, sintomas

O dedo-martelo, semelhante à garra de uma ave de rapina, é uma das primeiras manifestações da doença, acompanhada de dor ao caminhar e dificuldade para flexionar os dedos.

Como já mencionado, aparecem calosidades na parte de trás do dedo do pé afetado pela doença, que se formam a partir do atrito contínuo da pele contra o calçado.

Os dedos dos pés assumem uma posição anormal, sobrepondo-se ao serem confinados em um espaço estreito.

Andar descalço, pelo menos dentro de casa, pode ser de grande benefício para quem sofre dessa condição.

Como prevenir dedo em martelo

A prevenção continua sendo a melhor cura.

Então vá em frente:

  • Palmilhas para serem colocadas dentro dos sapatos que devem ser confortáveis ​​e no tamanho certo;
  • exercícios para fortalecer os músculos do pé e dos dedos;

Como tratar o dedo em martelo

A fisioterapia tradicional pode ser combinada com a terapia analgésica a laser.

No entanto, a terapia conservadora nem sempre é conclusiva.

Se a deformidade se tornar crônica, a cirurgia é a única opção.

Cirurgia

As técnicas cirúrgicas são diversas e só podem envolver a secção percutânea do tendão, nos casos em que a deformidade ainda não determinou comprometimento significativo da articulação.

Nos casos clínicos mais avançados, em que a articulação interfalangiana proximal está comprometida e muitas vezes já anquilótica, é realizada a ressecção da artrodese com fio da mesma com correção contextual do dedão do pé, se necessário.

A cirurgia pode ser realizada em hospital-dia.

Os tempos de recuperação são relativamente curtos e em poucos dias o paciente pode retornar às atividades diárias normais.

Recomendamos na fase pós-operatória

  • terapia antiinflamatória;
  • profilaxia antitromboembólica;
  • manutenção de bandagens;
  • andar com calçado especial.

Exames clínicos e curativos ambulatoriais também estão programados.

Aproximadamente 5 semanas após a cirurgia, um raio-X de controle é realizado e o fio é removido.

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Fonte:

GSD

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