Enfisema pulmonar: sintomas, diagnóstico e tratamento
O enfisema pulmonar é uma doença que afeta o tecido pulmonar, causando dilatação progressiva e destruição dos alvéolos pulmonares, ou seja, as pequenas cavidades nas extremidades dos bronquíolos responsáveis pelas trocas gasosas: oxigênio e dióxido de carbono
O enfisema pulmonar é uma doença que acomete os alvéolos pulmonares, causando sua dilatação com alteração da superfície de troca ventilatória
Com isso, os alvéolos não podem mais desempenhar sua função e, portanto, garantir um suprimento adequado de oxigênio ao paciente.
A causa mais comum é o tabagismo, mas a poluição também pode ser responsabilizada, devido aos produtos químicos que são liberados no ar e inalados pelos indivíduos.
Essas substâncias se acumulam e se instalam nos alvéolos, danificando-os.
Com o tempo, o dano pode se tornar cada vez mais grave à medida que a troca entre dióxido de carbono e oxigênio nos pulmões se torna mais complicada.
Podemos distinguir dois tipos de enfisema pulmonar: um que afeta apenas o centro do lóbulo pulmonar (centrolobular) e outro que afeta todo o lóbulo (panlobular).
O enfisema centrolobular é considerado o pior e mais frequente.
Sintomas de enfisema pulmonar
Os sintomas típicos são:
- Tosse crônica
- dispneia (falta de ar)
- redução da massa muscular
- grande fatigabilidade.
Outros sintomas associados também podem estar presentes, como fadiga, perda de peso, ansiedade e edema.
As complicações do enfisema pulmonar são hipertensão pulmonar, facilidade de contrair infecções respiratórias, aumento dos glóbulos vermelhos e aumento do lado direito do coração.
Exames e tratamento do enfisema pulmonar
O médico que realiza o exame físico do paciente pode encontrar dispneia e expiração prolongada, aumento do diâmetro torácico e prováveis sinais de insuficiência crônica de níveis de oxigênio no sangue.
Normalmente, o diagnóstico feito pelo exame físico é então confirmado por exames instrumentais, como radiografia de tórax e testes de função pulmonar.
Quanto ao tratamento, se você é fumante, a melhor terapia é parar de fumar.
Esta é a única maneira de reduzir os danos causados aos alvéolos pulmonares desde que você começou a usar o tabaco.
A terapia medicamentosa baseia-se essencialmente no uso de broncodilatadores e na administração de diuréticos e corticosteróides. No caso de infecções respiratórias, os antibióticos são combinados.
A oxigenoterapia contínua ou apenas a oxigenoterapia noturna pode ser prescrita, enquanto a reabilitação pulmonar geralmente é escolhida para melhorar a qualidade de vida em curto prazo.
Em casos mais graves, o transplante pulmonar é recomendado.
Outro tipo de tratamento, pouco praticado, é a redução pulmonar.
Consiste em um procedimento cirúrgico durante o qual a parte doente do pulmão é removida, permitindo que a parte saudável se expanda durante a inalação para deixar entrar mais ar.
Este tipo de cirurgia, como mencionado acima, raramente é praticado e é reservado para casos muito graves de enfisema pulmonar.
Hoje, também existe a cirurgia endoscópica que permite a inserção de uma válvula artificial no brônquio afetado pelo enfisema para facilitar sua abertura.
Qual é o prognóstico?
O prognóstico é melhor para pacientes que sofreram danos menores nos pulmões, mas mesmo pacientes com danos mais graves podem levar uma vida normal por muitos anos.
A morte pode ocorrer devido a complicações, insuficiência respiratória e pneumonia.
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