Síndrome de Ramsay Hunt: sintomas, tratamento e prevenção
A síndrome de Ramsay Hunt, também conhecida como herpes zoster oticus, se manifesta com distúrbios neurológicos e é causada pela reativação do herpes zoster, o mesmo vírus que causa a catapora
É uma condição tratável, mas é importante diagnosticá-la e tratá-la precocemente para evitar grandes sequelas que exigem um longo período de reabilitação.
O que é Herpes Zoster
O Herpes Zoster é um vírus que permanece latente em quem teve varicela e que, na sequência de um enfraquecimento do sistema imunitário ou, nos idosos, devido à diminuição da imunidade típica da idade, mas também após períodos de stress físico ou psicológico, pode replicar:
- dando origem a uma erupção cutânea que afeta as estruturas nervosas localizadas ao longo do nervo facial;
- causando paralisia de um lado da face e alterações ou perda auditiva no ouvido afetado.
Dor no ouvido e no rosto são sintomas característicos desta síndrome, às vezes também acompanhados de tontura.
Síndrome de Ramsay Hunt, sintomas de infecção por herpes zoster
Os sintomas mais frequentes são:
- erupção cutânea com bolhas ao redor da orelha ou dentro do canal auditivo;
- paralisia dos músculos faciais no lado do nervo afetado com incapacidade de sulcar a testa;
- ptose da pálpebra (ou seja, pálpebra caída, que pode envolver um ou ambos os olhos)
- incapacidade de fechar o olho;
- inclinação da rima labial.
Outros nervos cranianos podem estar envolvidos com:
- aparecimento de tonturas e náuseas;
- perda auditiva;
- salivação alterada e paladar alterado.
Quais são os fatores de risco
Essa condição pode ocorrer em quem já teve catapora porque o vírus é reativado devido a vários fatores.
Os principais são:
- enfraquecimento do sistema imunológico
- imunidade reduzida devido à idade, mais frequente após os 60 anos;
- estresse físico ou psicológico severo.
Contágio
O vírus está presente nas bolhas que aparecem na pele ao redor da orelha e teoricamente poderia ser transmitido para uma pessoa que
- não teve catapora
- não foi vacinado para varicela.
Esta é realmente uma ocorrência muito rara também porque a vacinação contra varicela agora é recomendada desde a infância.
Como a síndrome de Ramsay Hunt é tratada
A terapia é geralmente baseada na combinação de:
- antivirais ativos, contra a replicação do vírus Varicella-Zoster;
- corticosteróides para reduzir a dor, promover a cicatrização de vesículas e reduzir a inflamação e o edema ao redor dos nervos envolvidos.
A vacina para a prevenção
Hoje é possível prevenir a reativação do vírus Herpes Zoster
- em pessoas com mais de 50 anos;
- em pessoas mais jovens com fatores de risco.
Temos uma nova vacina recombinante com adjuvante que também pode ser oferecida a pacientes imunocomprometidos e é eficaz na redução do risco de reativação do vírus e na redução do risco de neuralgia pós-herpética, complicação que impacta na qualidade de vida.
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