Prevenção cardiovascular secundária: aspirina cardiovascular é o primeiro salva-vidas

Mesmo hoje, após mais de 120 anos de história, a aspirina cardiovascular continua a ser um pilar da prevenção secundária em pacientes que tiveram um evento cardiovascular, como um derrame ou ataque cardíaco

Isso foi demonstrado por um estudo publicado no Lancet1 em 2020, cuja importância talvez tenha sido ofuscada pela emergente pandemia de Covid-19.

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AVC ou ataque cardíaco, o papel da aspirina cardiovascular

O estudo mostrou que as tienopiridinas, drogas antiplaquetárias capazes de inibir a atividade do P2Y12, não oferecem benefícios substanciais em relação à cardioaspirina, que, portanto, continua sendo a droga antiplaquetária de escolha para a prevenção cardiovascular secundária.

A meta-análise foi conduzida em 9 estudos realizados nos últimos 30 anos, comparando diretamente a cardioaspirina com os novos medicamentos antiplaquetários em uma população de mais de 40,000 pacientes.

“Todos os pacientes em prevenção secundária devem tomar um antiagregante plaquetário.

Tentamos responder à pergunta se esses novos medicamentos antiplaquetários trazem benefícios em comparação com a cardio-aspirina, focando em desfechos muito significativos para o paciente, ou seja, o impacto na mortalidade e no risco de um novo ataque cardíaco ou derrame ”- explica o coordenador do estudo, Professor Giulio Stefanini, cardiologista da Humanitas e professor da Universidade Humanitas -.

Os resultados mostraram que os benefícios da terapia com tienopiridina são marginais em comparação com aqueles com aspirina cardiovascular.

“Para prevenir um único infarto do miocárdio, precisamos tratar 244 pacientes com os novos agentes antiplaquetários, um número muito alto para justificar a nova terapia como substituto da cardioaspirina”, continua Stefanini, “e, além disso, sem qualquer efeito no risco de mortalidade".

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1. Monoterapia com um inibidor P2Y12 ou aspirina para prevenção secundária em pacientes com aterosclerose estabelecida: uma revisão sistemática e meta-análise

Lancet 2020; 395: 1487-95

DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30315-9

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Fonte:

Humanitas

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