Assista a família fora! - Equipe de emergência ameaçada pelos familiares de um paciente psiquiátrico a ser evacuada

Um paciente psiquiátrico tomou remédios tradicionais e entrou em colapso. A única solução é uma evacuação com um avião, mas seus parentes não gostam disso! A ambulância! comunidade começou no 2016 analisando alguns casos. Esta é uma história de #Crimefriday para aprender melhor como salvar seu corpo, sua equipe e sua ambulância de um "dia ruim no escritório"!

O equipe de emergência tem a responsabilidade pela saúde do paciente eles tratam e tem o dever de fazer qualquer coisa ao seu alcance para salvar sua vida. No entanto, e se os espectadores e - pior - a família do paciente não concordarem?

Nosso protagonista é um médico desde 2005. Ele trabalhou na implementação de serviços de saúde para uma organização não-governamental internacional da vida selvagem (em locais remotos) ao norte de República Democrática do Congo e no leste de República Centro-Africana.

Seu trabalho era: implementação de serviços de saúde para o projeto, concepção de Procedimentos de Operação de Padrões, ferramentas e guias de treinamento para treino de primeiros socorros (Rangers e outros trabalhadores…), concepção de kit de primeiros socorros para todos os níveis, construa procedimentos de evacuação médica, equipe de campo de trem (socorrista e equipe médica), estabilizar e evacuar casos graves.

A África Central, onde atuou no 2016, na época do caso, é uma zona de guerra em potencial. Em um caso difícil, temos que decidir e preparar o transporte adequado para um hospital regional (350 km em uma estrada ruim). Tivemos duas possibilidades para evacuação: by avião 206) ou normalmente cruzadores terrestres.

O CASO - Em junho do 2016, recebemos uma ligação do campo de paciente agitado. Quando em nossa consultório, descobrimos que era um caso psiquiátrico. Então decidimos dê-lhe sedação e prepare-se para a evacuação de avião.

Preparando para evacuação, aprendemos que seus parentes (amigo e família) lhe deram drogas tradicionais. Eles escondem isso porque estávamos em um campo de trabalho com regras.

Quando vi isso, me recusei a dar a ele drogas modernas, Eu estava com medo de uma possível interação ou intoxicação. Eu não poderia dar-lhe sedação para garantir uma evacuação de avião. A única opção segura que tínhamos era usar o Land Cruiser, mas sua família e colegas se recusaram e começaram a ser violentos.

Eles obrigaram o piloto a levar o paciente para o hospital mais próximo (vôo da hora 1), caso contrário, eles decidiram queimar o avião e fazer um ataque violento. O que fiz foi dizer que não posso ter certeza de sedá-lo porque ele usava drogas tradicionais; pode ser perigoso para o seu respiração e talvez para o seu função cardíaca.

O piloto não conseguiu voar com o paciente agitado em Cesna206. O dilema era que outros trabalhadores locais (amigo, colegas e família de nosso paciente) pensavam que eu estava tentando não ajudá-los. Felizmente, não temos nenhum violência física mesmo se a situação fosse difícil.

Decidi, então, convocar uma pequena reunião com a família, antigos trabalhadores, chefe de campo, piloto, logístico e explicamos os motivos de nossa decisão. Leva tempo até que as coisas voltem bastante ao campo.
No final, felizmente, eles entenderam que podemos preparar para eles um cruzador terrestre e enviar o paciente acompanhado por colegas e enfermeira. O transporte para o hospital regional foi bem.

ANÁLISE: O que aconteceu?
Fiquei surpreso ao ver que temos (em um pequeno acampamento) "falta de comunicação" Entre o equipe médica e líderes locais. Eles preferiram arriscar com o avião do que usar um carro.

Acho que fizemos bem em convocar uma reunião. Foi mais tarde, mas não muito tarde, para a "comunicação". Eles foram capazes de queimar o avião ou fazer algo horrível.
Eu acho que foi importante sensibilizar todos os trabalhadores no campo; para lhes dizer que todos os problemas médicos estão sob a responsabilidade do equipe médica.

A equipe médica pôde aconselhar, dependendo da situação do paciente. Após o incidente, nossa relação não era tão boa com amigos e familiares de nosso paciente. Lidamos com isso, leva tempo até que as coisas voltem ao normal.

Aprendi algumas lições importantes dessa experiência:
O mais importante foi: “o bom relacionamento com as comunidades locais é a chave para uma solução”, então tentamos manter uma boa comunicação com elas.

O bom relacionamento com a comunidade local ajuda em todos os tipos de situações. Em particular quando um acidente ou grande emergência médica acontece. "Precisamos do apoio deles, pois precisam da nossa ajuda médica".

Segurança primeiro, (para todos: paciente, transporte, equipe médica ...) verifique sempre antes da sedação. Talvez o paciente esteja sob uso de drogas: intoxicação, interferência ... nunca sabemos! Uma reunião pode resolver problemas, mas pode atrasar a ação.

O que mudou após esse incidente?
Nós decidimos revise nossos procedimentos MEDEVAC. Nós construímos um "equipe de emergência”Em que foram incluídos alguns líderes locais (equipe local), eles foram envolvidos em diferentes decisões.

Melhoramos nosso sistema de comunicação com reuniões matinais curtas e cursos de educação aos sábados à tarde para os funcionários locais. Nestes cursos de educação, falamos sobre diferentes tópicos: higiene, abuso de drogas, leis nacionais e internas, etc.

Trabalhamos com nossos equipe de recursos humanos melhorar a delegação dos trabalhadores. Eles estavam mais envolvidos na resolução de conflitos e em cursos de educação…