Giornata internazionale della dermatite atopica: la malattia colpisce 35mila italiani. Il parere degli esperti | Emergency Live

Manifestazioni cliniche della dermatite atópica

da Cristiano antonino il 7 Novembro, 2022

A dermatite atópica é uma delle patologie cutanee mais freqüentes porque se manifestam nei bebês e negli adultos com percentuais que chegam, rispettivamente, até 20% e 3% dei casi

Il terminar dermatite, específico e genérico, indica exclusivamente che la malattia é caracterizada por un'infiammazione dell'epidermide e del derma, quindi não é infettiva.

Non tutte le dermatiti posso não ser diagnosticado como Dermatite atópica ou eczema atópico

Além disso, nella dermatite atópica le manifestazioni cutanee sono tipiche e variano in base all'età della persona e son determinanti por formular la diagnóstico clínico.

Ma prima di tutto deve essere present l'atopia.

Che cos'è l'atopia?

L'atopia é uma condição biológica e é a característica intrínseca da malattia que a diferença de todas as outras formas de dermatite quali e é um produto quela alérgica de contato oppure quella de natura irritativa.

Quindi, solo se apresenta esta condição è possível diagnóstico com dermatite atópica una determinata infiammazione cutanea.

Il terminar atopia si riferisce ad una personale ou familiare ipersensibilità della pele e/o delle mucose a comuni stimulative ambientali que determina um aumento da produção de IgE e lo sviluppo di sintomi, quali la congintivite o l'Asma, oppure di manifestazioni cutanee quali l'eczema.

Dalla definizione precedente emergno tre elementi importanti:

Familiaridade: si riferisce alla presenza di malattie topiche nei parenti della persona con dermatite atópica porque está presente uma predisposição genética. Todos os estudos não evidenciam alterações na presença dos cromossomas 3, 5 e 11 e a apresentação da dermatite atópica em 80% dei gemelli omozigoti, em quanto trattandosi di gemelli identici condividono stesso DNA, e solo 30% di quelli eterozigoti. Inoltre, di recente è stato dimostrato um difetto a carico di un proteina specifica dell'epidermide, la filagrina, un'alterazione present anche nell'ittiosi volgare.
Ipersensibilità della pele o delle mucose: diversos sostanze, chimiche, fisiche, biologiche sono in grado di scatenare uma série de malattie, chiamate appunto topiche quali l'asma bronchiale, la rinite o la congintivite. Pertanto, all'interno di uno específico nucleo familiare un soggetto può essere affetto da asma brônquica mentre un altro da dermatite atópica. Malattie aparentemente diversa il cui denominadore comune è l'atopia che nei diversi soggetti si estriseca clinicamente in maniera differente.
Iperproduzione di IgE: aumento de anticorpi IgE nel siero quale risposta biologica di difesa ai vari e possibili fattori scatenantis e irritantes oppure quale resulta em un'allergia che la persona con dermatite atópica potrebbe aver sviluppato. Sottolineo che la dermatite atópica não é uma alergia ma potrebbe svilupparla vindo em seguida.

Manifestazioni cliniche della dermatite atópica

Una persona nasce com la dermatite atopica, un difetto costitutivo a carico dello strato più esterno della pelle, l'epidermide, dove è presente un difetto della barreira cutanea che quotidianamente ci difende dalle agressividade esterno.

Undifetto di barreira dovuto e un'alterazione quantitativa e qualitativamente di alcune sostanza lipidiche (colesterol, acidi grassi, ceramidi), que normalmente é frapposte tra i cheratinociti, e un difetto a carico della filarina.

O strato più esterno della pelle può essere paragonato all'intonaco di un muro, il quale solo se integro è em grau de preservação dos mattoni dagli agenti atmosferici.

Allo stesso modo, solo se la funzione barriera è integra la nostra pelle è em grau de contraste com a agressividade esterna, presente e esempio nelle sostanze chimiche di un detergente.

O dano de barreira facilita a penetração de substâncias irritantes, capacidade de ativação de processos infimatórios e tipos imunológicos de dermatite atópica que, se acentuam, se manifestam de modo diferente em vários fasce d'eta.

Latante: la manifestazione iniziale é uma desquamazione giallastra localizzata al cuoio capelluto, definita crosta lattea, che quando apresenta não implica o diagnóstico de dermatite atopica em quanto potrebbe essere solamente unanione a sé stante. Solo l'anamnesi potrebbe far sospettare la dermatite atópica se in famiglia fossero presenti casi di atopia.

Primeiros dois anos: chiazze di eczema che si localizzano elettivamente alle guance, fronte, mento con risparmio della regione perioral. Oltre al viso, può essere interessato anche il tronco e la superficie estensoria degli arti. Le chiazze si presentano ben definitivo di colore eritematoso, ricoperte da squame e croste sierose. Quando a dermatite é particularmente difusa e não notamos uma linfoadenopatia, ocorre um aumento das dimensões dos linfonodos. Ad esempio, se è presente um dermatite al volto se posso ingrossare i linfonodi sottomandibolari ou retroauricolari.

Infância e adolescência: le chiazze di dermatite compaiono alle pieghe dei gomiti, dei polsi, del collo, retroauricolari, delle ginocchia e al dorso delle mani. Data la sede, spesso si posso fissurano notare dellezioni, talvolta dolenti.

Adulto: le sedi interessate son simili alle precedent ma in this case canno essere interessati anche lo scroto, le caviglie e la nuca.

Prurito, un sintomo sempre presente nella dermatite atópica

O prurido é o sintoma sempre presente.

A dermatite atópica não existe, sem prurido, ou seja, particularmente intensa, induzindo a pessoa agradecida, favorecendo a formação de lesões de gratidão e a comparação de uma liquenificação, um aumento de cor grigiastro caracterizado por uma acentuação da trama fisiológica da superfície cutânea conseqüente perda da plasticidade da pele.

Além disso, può essere la causa d'irrequietezza em quanto può ostacolare il riposo notturno della persona.

Complicações

Molto comuni le infezioni bateria ma anche quelle virali fungine oppure.

Nel primo caso lo Staphylococcus aureus può indurre un'impetiginizzazione delle chiazze di dermatite atópica che diventano umide ed essudative, ricoperte da croste giallastre.

Invece, l'Herpes simplex e l'Herpes Varicelliforme são as causas mais comuns de infecções virais insieme a quello del molusco contagioso.

Evoluzione e fattori scatenanti della dermatite atópica

A recidiva é a característica saliente da dermatite atópica que tendencialmente é melhor para os dias de outono e inverno, scatenata da diversi fattori:

detergentes agressivos e particularmente esquisitos;
indumenti irritanti costituiti da fiber sintetiche o in lana;
sudorazioni profusa;
episódios de infecção;
vacinação;
polver;
fattori emocionali stressanti.

A maior parte da pessoa com dermatite atópica tende a melhorar a puberdade para continuar a manter uma pele facilmente irritável.

Tuttavia, um percentual de pazienti che varia dal 5 al 50% continua a soffrire di dermatite atópica e adulto.

Terapia

O tratamento é baseado na gravidade da malattia valutata do médico prescritor através da escala alcunha que considera a gravidade de segni e/ou sintomas de malattia.

A terapia não alivia a dermatite atópica é a terapia tópica, que impede o uso de emolientes para lenire a secura cutânea, os cortes ou os inibidores da calcineurina durante a fase de inflamação, e os antibióticos sozinhos apresentam uma infeção.

Solo nei casi gravi è indica a administração de terapia de sistema que inclui cortisonici, ciclosporina ou dupilumab.

A questão é aumentar a fototerapia que apresenta um auxílio válido para o tratamento da dermatite atópica.

Una task forse europea di Specialisti ha stilato le linee guida 2019 per un appproccio critico e pontuale della dermatite atopica.