Aneurisma cerebrale: cos'è e come si cura
Aneurisma cerebrale: quali sono i sintomi, le cause and le conseguenze di questa malattia?
L'aneurisma cerebrale o aneurisma intracranico indica a dilatação de um vaso arterioso do cervello e se rotto, può portare a condizioni cliniche piuttosto gravi.
Facciamo il punto su questa complessa patologia com o nosso esperto, o Professor Pietro Mortini, primario dell'Unità di Neurochirurgia e Radiochirurgia Stereotassica all'IRCCS Ospedale San Raffaele di Milano.
Cos'è l'aneurisma cerebrale
L'aneurisma cerebrale é uma dilatação da universidade cerebral.
A causa di questa dilatazione, dovuta a un'anomala perdita ou all'assenza della tonaca muscolare (uno dei 3 strati dell'arteria), la parete dell'arteria risulta più frágil e debole e, pertanto, vi è il rischio di rottura dell 'aneurisma.
É importante sottolineare, però, che non tutti gli aneurismi si rompono e che, solitariamente, quelli più piccoli presentano un rischio di rottura inferiore.
Além disso, è bene ricordare che un singolo paziente può presentare mais di un aneurisma contemporaneamente.
Tipo de aneurisma cerebral
Cerca de 90% de gli aneurismi cerebrali è noto come sacculare, anche detto 'a bacca' em virtù della sua forma con lo stelo sottile.
Le altre tipologia sono:
- aneurisma fusiforme, che sporge su tutti i lati ed è solitamente associato ad aterosclerosi;
- aneurisma dissecante, che può essere il risultato di un danno, spesso dovuto da traumi, alla tonaca intima (lo strato più interno dell'arteria), con la conseguente fuoriuscita e raccolta di sangue negli strati della parete arteriosa.
Eu sintomi
Os 90% dos aneurismas cerebrais e da apresentação vêm assintomático e não se houver traço até a rotura relativa.
Em alcuni casi però, prima della rottura, possono comparire dei segnali tra cui:
- cefaleia;
- dor ocular;
- déficit vivi.
L'emorragia subaracnoidea
Successivamente alla rottura, invece, si verifica un 'hemorragia subaracnoidea (ESA), cioè nello espazio tra il cervello e gli involucri che lo rivesttono.
L'emorragia subaracnoidea è una patologia che colpisce 10 pessoas em 100.000 e si può manifestare con diversi sintomi come:
- cefala molto intensa;
- náusea e vômito;
- rigidez nucal;
- dolore agli occhi, alla schiena ou alle gambe;
- midriasi (grandezza della pupilla superiore ai 5 mm de diâmetro);
- ipertensão;
- déficit motori (em particular: perdita di equilibrio e di coordinazione);
- sensibilidade à luz;
- perdite di coscienza;
- alteração dos estados de consciência.
Le cause dell'aneurisma cerebrale
Actualmente, le cause dell'aneurisma cerebrale non sono note.
Tuttavia, è ormai chiaro che, associati all'insorgenza di questa malattia, esistono dei fattori di rischio:
- editari;
- aquisiti ”.
Eu fattori di rischio ereditari
Tra i fattori ereditari, companheiro:
- história familiar de aneurismas;
- déficit de alfa-glocoidasi, os gêneros problemi nella produção de glicose;
- déficit de alfa 1-antitripsina, che porta a patologie polmonari ou epatiche;
- malformações arterovenosas (MAV);
- coartazione (restringimento) aórtica;
- sindrome de Ehlers-Danlos, Klinefelter e di Noonan;
- displasia fibromuscular;
- rene político;
- esclerose tuberosa;
- displasia fibromuscular;
- teleangectasia emorrágica ereditária.
I fattori di rischio aquisiti
Tra i fattori di rischio aquisiti, cioè quei fattori non ereditari che si sviluppano nel corso della vita, ricordiamo:
- età (sopra em 40 anos);
- álcool;
- fumaça de cigarro;
- droga;
- aterosclerose;
- ipertensão;
- traumatismo craniano.
O diagnóstico de aneurisma cerebral
L'aneurisma solitamente viene diagnosticato grazie a:
- história clínica completa do paziente;
- esame obietivo;
- diagnóstico de procedimento, venha:
- angiografia a sottrazione digitale - DSA;
- tomografia computerizzata - TC;
- risonanza magnetica - RM;
- angio-risonanza magnética.
Venha si cura l'aneurisma cerebrale
Per il tratamento de um paziente com aneurisma, l'obiettivo clínico primário é ridurre il rischio di emorragia subaracnoidea.
O tratamento específico para o singolo paziente viene identificato dallo specialista sulla base delle:
- caratteristiche specifiche del paziente (età, storia clinica, sintomi sviluppati, eventuale tolleranza a specifiche terapie farmacologiche);
- caratteristiche dell'aneurisma (in particolare, dimensioni e sede).
Il trattamento prevede 2 modalità distinte:
- craniotomia e corte cirúrgico, previne o posicionamento de um clipe metálico na sede do coleto dell'aneurisma;
- bobinas mediante, microspirali che, inserite nell'aneurisma tramite catetere, lo riempiono.
Venha prevenire l'aneurisma cerebrale
Para prevenir a insurgência de um aneurisma de cervello, é necessário ter o controle do risco i fattori di rischio.
Em particular, è consigliato:
- Pare de fumar;
- ridurre / eliminare il consumo di alcol;
- eliminar o consumo de água;
- controlar a pressão arterial.
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