Cos'è un desfibrilador impiantabile?
Il defibrillatore impiantabile è um stimolatore cardiaco alimentato de uma bateria, che controlla i segnali electrici del Cuore ed eroga una scarica elettrica when rileva un ritmo anômalo di un certo tipo
O estimulador cardíaco tem cerca de dimensões de uma pequena saponetta.
Perché si impianta un desfibrilator?
Talora si verificano dei ritmi cardiaci anormali, extremamente rapidi, che vengono chiamate tachiaritmie.
Segnali eletrici posso não originar dai ventricoli invece che dal pacemaker naturale, o nodo SA, determinando um tipo de Aritmia definita tachicardia ventricolare (TV), que pode causar uma forte aceleração do batimento cardíaco.
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A aceleração cardíaca determina uma redução da capacidade de pompa cardíaca, em quanto o músculo cardíaco não tem tempo suficiente para riempirsi de sangue; se esta condição persistir se não houver déficit de ossigenazione a livello del cervello e não posso verificar se svenimenti, malori, vertigini, visione alterta sino alla perdita di coscienza e all'arresto cardiaco.
Um outro tipo de arritmia é a fibrilação ventricular (FV) que se origina em diversos pontos de ventilação. Neste caso, o battito cardíaco é extremamente acelerado, a 300 b/min, e as contrações cardíacas não são mais eficazes (le camere cardiache invece di contrarsi “vibrano”); esta condição determina uma parada cardíaca.
Sia la TV que causou a perda de conhecimento de que o FV não é interrompido em um tempo curto determinado por danos irreversíveis aos tecidos cerebrais e à morte.
O tachiaritmie ventricolari não pode ser verificado em indivíduos de todos os tipos.
Se verificamos mais frequentemente em soggetti cardiopatici, eu não posso apresentar também em soggetti aparentemente sani.
Talora la TV può transformarsi em FV.
La morte improvvisa dovuta ad arresto cardiaco colpisce cerca de 1 persona ogni 1000 abitanti por ano.
Para evitar ou interromper o tachiaritmie, você pode usar o procedimento cirúrgico.
Em molti casi può essere utilizzato il defibrillatore impiantabile (ICD)
Il desfibrilador eroga energia elétrica al cuore per rallentarlo o Interromper l'aritmia e riportare ritmo normale.
Gli ICD vengono apenas impiantati para trattare aritmie cardiache troppo rapide, ma la maior parte dei sistemi é em grau de trattare anche ritmi lenti (bradicardia).
Muitas pessoas sofrem de aritmie pericolose.
Não é sempre fácil chegar a todos os diagnósticos de sua aritmie ventricolari.
É possível utilizar inicialmente o eletrocardiograma ma solitariamente é necessário um teste posterior para determinar a causa dos possíveis tratamentos de TV ou FV.
O estúdio eletrofisiológico, registro de ativação elétrica endocavitaria effettuata em Ospedale ad opera di un eletrofisiologo che posiziona dei cateteri a livello del cuore tramite i quali registra i segnali elettrici cardiaci normali e la razione agli impulsi indotti, può essere estremamente utile.
Como funciona um desfibrilador impiantabile?
Um ICD pode utilizar um ou mais tipi di energy para aiutare il cuore a riprendere un ritmo normal:
- Stimolazione antitachicardica (ATP): se o ritmo é regular para acelerar o sistema ICD, você pode remover uma série de picos e impulsos elétricos rápidos, utilizados para interromper a aritmia e acelerar um ritmo normal;
- Cardioversione: se l'aritmia è regolare ma molto rapida l'ICD può erogare una scarica a bassa energia in grado di interrompere l'aritmia;
- Desfibrilação: por arritmia estremamente rapide e irregulares le scariche ad alta energia possono interromper l'aritmia e ripristinare un ritmo normal.
Come è fatto un desfibrilador impiantabile?
Tutti gli ICD presentano sono costituiti de um stimolatore cardiaco che genera l'energia per Interrompe le tachiaritmie e l'elettrocatetere o gli eletrocateteri che erogano l'energia al cuore.
Gli stessi elettrocateter trasmettono i dal cuo dispositivo, in tal modo lo stimolatore è in gradore di d'attività e l'attività cardiaca e rispondere con una terapia adeguata.
Un'estremità dell'elettrocatetere é connessa allo stimolatore, l'altra é posicionado em uma câmera cardíaca.
Um outro componente do sistema ICD é o dispositivo de monitoramento utilizado pelo médico pessoal.
Dopo l'impianto le funzioni dell'ICD deve ser controlado e necessário regular.
La memoria dello stimolatore immagazzina le informazioni sull'attività cardiaca prima, durante e dopo un'aritmia e memorizza il trattamento erogato.
Come avviene l'impianto del defibrillatore?
O procedimento de impedância dell'ICD é semelhante à quella impiegata por l'impianto de um marcapasso normal.
Anche in this case l'intervento viene condotto in anestesia locale e il sistema viene generalmente impiantato sotto la clavicola.
Nella maggior parte dei casi gli elettrocateteri vengono posizionati, facendoli passar através de uma veia, nella camera cardiaca.
Durante a operação do sistema ICD, o ICD testa a indução da arritmia no modo como o sistema de controle eroga o programa de tratamento.
Dopo l'impianto
Dopo l'operazione la degenza ospedaliera é breve, prima della dimissione é possível que venga novamente testando l'ICD.
Il sistema eroga il tratamento sulla base di ciò che registra.
Sono estado descritte diversas sensações durante l'erogazione dell'energia.
Stimolazione antitachicardica: é possível não perceber a scarica erogata oppure avvertire uma sensação de stimolazione al torace.
I pazienti sostengono sia indolore;
Cardioversione: queste scariche a bassa energia sono mais forte degli impulsi di stimolazione. Diversi pazienti sostengono si provi un leggero malesere, come un colpo al torace;
Desfibrilação: la scarica può essere avvertita come un “calcio al torace” e può essere preceduta da una sensazione soggettiva di tachicardia ou di mancamento;
Estimulação para bradicardia: não é percebida solitamente pela paz.
Normalmente, a pessoa pode tornar-se gradualmente todas as pessoas são proprietárias de uma pessoa.
Talora vengono applicate delle restrizioni, pochi secondi di incoscienza durante attività come the guida potrebbero essere pericolosi per se stessi e per gli altri.
Toccherà al medico discutere con il paziente ou eventual restrizione.
Prima della dimissione dall'ospedale il paziente riceve una scheda di identità che dovrà sempre portare con sé.
Potrà inoltre essere consegnata una scheda di sicurezza relativa all'ICD che spiega come il sistema impiantato può far scattare allarmi nei punti di controllo di sicurezza.
É extremamente importante apresentar regularmente os programas de controle, que permite verificar o funcionamento correto do dispositivo e os resíduos da bateria.
Quando la bateria è prossima all'esaurimento viene programmata la sostituzione dello stimolatore.
A regra geral para os portadores de paz do ICD é quela de manutenção longa dos dispositivos que gera interferência de elevação como os grandes geradores elétricos.
Mantenere una distanza di almeno 30 cm tra l'ICD e as seguintes fontes:
- casse acustiche di grandi apparecchiature estéreo;
- potencial magnético;
- bacchette magnetiche utiliza dalla sicurezza aeroportuale;
- utensílios portáteis para alimentação de baterias;
La stragrande maggioranza degli apparecchi electrici con i quali si entra normalmente em contato non comportano alcun problem.
A maior parte dos aparelhos eletrônicos e dei dispositivos quali PC, fax, carimbos sonoros e não influenza no funcionamento do ICD.
Um ICD pode ser sensível ao sistema antifurto ou à proteção individual se o portador si sofferma nelle vicinanze.
Todos os alarmes de segurança aeroportual utilizam campos magnéticos para isso é importante sempre estar com o esquema de identificação.
Para o telefone celular: mantenha uma distância de 15 cm no telefone celular e ICD, tenha o aparelho no lado oposto do corpo rispetto allo stimolatore.
Siga as precauções particulares para o procedimento seguinte:
- diatermia (riscaldamento cutâneo com instrumentos produzidos em corte ou micro-onde);
- elettrocauterizzazione : dovrebbe essere utilizzata a system ICD Spendo;
- ressonância magnética nuclear, e magnetos podem danificar o dispositivo.
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