Cardiomiopatia dilatativa: cos'è, quali sono le cause e come viene trattata

da Cristiano antonino il Definir 16, 2022

La cardiomiopatia dilatativa è uma malattia che colpisce il muscolo cardiaco e che compromette la capacità del cuore di pompare eficientemente il sangue verso il resto dell'organismo

O que é cardiomiopatia dilatada?

La cardiomiopatia dilatativa è una patologia che colpisce prevalentemente il ventricolo sinistro, la parte del cuore che invia il sangue nel resto dell'organismo attraverso l'aorta.

Si tratta di un ingrossamento del ventricolo, che si associa a una ridotta capacità di pompare il sangue (insufficienza cardiaca “sistolica” o “con bassa frazione di eiezione”).

Anche se in alcuni casi può essere asintomatica, la cardiomiopatia dilatativa è una malattia che, se non trattata, nel tempo può portare a scompenso cardiaco, una sindrome caratterizzata dall'accumulo di liquidi nei polmoni (congestione polmonare), nell'addome, nelle gambe e nei piedi, insufficienza (ossia incontinenza) valvolare mitralica e/o tricuspidale secondaria alla dilatazione ventricolare, embolie, and aritmie che possono anche causare morte improvvisa.

Quali é a causa da cardiomiopatia dilatativa?

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In molti casi non è possibile risalire alle cause dell'ingrossamento del cuore e la cardiomiopatia dilatativa viene perciò definita idiopatica.

Motivos para o que há de mais importante podem ser diferentes: mutações genéticas, diferenças genéticas, infecções, abuso de álcool ou de substâncias estupefacientes, alguns quimioterápicos, esposizione a sostanze tossiche come il piombo, il mercurio e il cobalto, e malttie cardiovascolari quali la cardiopatia ischemica e l'ipertensione arteriosa.

Quais são os sintomas da cardiomiopatia dilatativa?

Em geral eu sintomi della cardiomiopatia dilatativa sono quelli dello scompenso cardiaco oppure sono dovuti ad aritmie e possono incluir pallore cutaneo, debolezza, facile faticabilità, respiro affannoso em ocasionais di sforzi talora anche modesti ou quando si é sdraiati, tosse secca persistente (em particular da sdraiati), gonfiore addominale, delle gambe, dei piedi e delle caviglie, aumento de improvisação de peso que causa a ritenzione idrica, perdita di appetito, palpitazioni, capogiri ou svenimenti.

Vem prevenir a cardiomiopatia dilatativa?

Il rischio di insorgenza di una cardiomiopatia dilatativa può essere ridotto di fumare, consumindo alcol individual con moderazione, non facendo uso di sostanze stupefacenti, mantenendo il giusto peso e con un'alimentazione sana ed equilibrata e un esercizio fisico regolare adatto alle proprie condizioni di saudação.

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Diagnose

Em presenza dei sintomi di una possibile cardiomiopatia dilatativa il medico può prescrivere i seguenti esami:

Análise do sangue: é possível dosar o BNP (peptídeo natriurético cerebral), que é elevado na presenza di scompenso cardiaco; posso apresentar alterações de indicadores de função epática e renal, espresse della sofferenza de questi organi dovuta all'insufficienza cardiaca; nei casi più gravi sono presenti iposodiemia e anemia.
Radiografia da tora (RX torace): fornece informações importantes: la prima riguarda le dimensioni del cuore e la seconda la presenza e il grado della congestione polmonare.
ECG: registra l'attività elettrica del cuore. Può presentare molteplici alterazioni, tra cui segni di pregresso infartar miocárdico ou segni di sovraccarico (afficamento da “iperlavoro”) do ventrículo sinistro ou aritmie.
Ecocardiograma: é um teste de imagem que visualiza a estrutura do corpo e o funcionamento do sue parti mobili. O aplicativo invia um fascio de ultra-sons al torace, atravessa uma sonda apoggiata em sua superfície, e elabora os fuzis de ultra-sons que torna toda a estessa sonda dopo sobre interagir em modo diverso com os vários componentes da estrutura cardíaca (miocardio, valvole, cavità). È l'esame cardine: permette di valutare le dimensioni e lo spessore delle pari delle camere cardiache, la funzione conttile (misurata con un parametro chiamato “frazione di eiezione”) e il funzionamento delle valvole, e di stimare la pressione polmonare.
Teste do Forzo com Consumo de Ossigeno: l'esame consiste nella registrazione di un eletrocardiograma mentre il paziente compie un esercizio fisico, geralmente camminando su un tapis roulant o pedalando su una cyclette; si applica inoltre un boccaglio per la misurazione dei gas espirati. Il test viene condotto secondo protocolli predefiniti. Permette de aquisição de informações múltiplas, tra cui le mais importante so la resistenza all'esercizio del soggetto in esame e la comparsa di segni di ischemia sotto sforzo.
Coronarografia: è l'esame che consente di visualizzare le coronarie attraverso l'iniezion di mezzo di contraste radiopaco al loro interno. L'esame viene effettuato in un'apposita sala radiologica, nella quale sono rispettate tutte le misure di sterilità necessarie. A inicialização do contraste na coronarie pressupõe o cateterismo seletivo de uma artéria e o avanço de um cateter até toda a origem de seus vasos esplorados. Sirva uma escludere la presenza di una malattia coronarica significativa.
Cateterismo cardiaco: metodica invasiva che si basa sull'introduzione di un piccolo tubo (catetere) in un vaso sanguigno; il catetere viene poi spinto fine al cuore e consente di acquisire informações importantes sul flusso e sull'ossigenazione del sangue e sulla pressione all'interno delle camere cardiache e delle arterie e delle vene polmonari. Efeito de rado; documenta un aumento delle pressioni di riempimento ventricolari e, nelle forme più gravi, riduzione della portata cardiaca (ossia della quantità di sangue pompata dal cuore) e ipertensione polmonare.
Biopsia endomiocardica: si effettua durante l'esecuzione del cateterismo cardiaco mediante l'utilizzo di uno strumento chiamato biotomo. Em genere le biopsie vengono effectuate sul lato destro del setto interventricolare. È indica nei pazienti con cardiomiopatia dilatativa di recente riscontro e scompenso cardiaco “fulminante” per individuare la presenza di miocardite e, no caso, identificar o tipo de célula che sostengono il processo infiammatorio, porque ciò tem um importante valor prognóstico.
Risonanza magnetica (RM) cardiaca com mezzo di contrasto: produz imagens detalhadas da estrutura do corpo e dei vasos sangüíneos atravessando o registro de um segnale emesso dalle cellule sottoposte em um campo magnético intenso. Fornisce le stesse informazioni dell'ecocardiogramma, ma consente una melhor valutazione del ventricolo destro, e, em più, di valutare la “struttura” del miocardio, permettendo così diidente la presenza di processi infiammatori e di aree di fibrosi (cicatrici).
TC cuore con mezzo di contrasto: è un esame di diagnostica per immagini che comporta l'esposizione a radiazioni ionizzanti. Dà informazioni analoghe a quella dell'RM. Com gli apparecchi attuali, soministrando mezzo di contrasto por via endovenosa, é possível ricostruir il lume coronarico e obter informações sobre eventuais restrições críticas.
Indagini genetiche: si efettuano analisando o DNA dei Glóbulos brancos contenuti in un campione di sangue ottenuto mediante un normale prelievo venoso. Em caso de cardiomiopatia dilatativa familiar, é possível efetuá-la ricerca de suas mutações genéticas associar allo sviluppo di cardiomiopatia dilatativa; Se o caso venga identificar uma mutação associada a todos os sviluppo di cardiomiopatia dilatativa, você poderá estudar os familiares “sani”: coloro in cui la ricerca della mutazione risulterà negativa potranno essere rassicurati che non svilupperanno la patologia.