Dolore toracico nel bambino: come valutarlo, da cosa è causato
Il dolore al petto di solito é spia di disturbi comuni come ansia and reflusso. Se persiste per più giorni, il pediatra può aiutare a capire se preoccuparsi
Il dolore toracico é um sintomo frequente em età pediatrica
E' in grado di causare un forte stato di ansiedade e agitazione nei piccoli pazienti e soprattutto nei loro genitori, em quanto nell'immaginario collettivo il dolore toracico è um fenômeno spesso associado ad eventi particolarmente pericolosi, primo tra tutti la cardiopatia ischemica (angina pectoris, angina pectoris, angina pectoris, angina pectoris, infartar).
Infatti, la stretta associazione tra dolore toracico, cardiopatia ischemica e morte improvvisa, molto rara in età pediatrica, é spesso causa di notevole allarmismo.
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Il dolore toracico nel bambino e nell'adolescente é um motivo relativamente frequente per i quale si consulta il pediatra di famiglia o ci si reca in pronto soccorso
Na età pediatrica questo sintomo pericolose com patologie pericolose per la vita del bambino (esempio cardiache), essendo molto mais frequente quelle di origine non cardiaca, tendenzialmente di natura benigna che tendono a guarire espontaneamente ou con adeguata terapia.
Oltre il 95% dei bambini valutati de un cardiologo pediatra per dolore toracico non ha alcuna causa cardiaca identificabile.
Il dolore toracico prende origini de una ampia varietà di strutture: muscoli della parte toracica, costole, articolazioni costo-estternali, nervi intercostali, diaframma, polmone e infinine il cuore.
Quindi lesioni, irritazioni, infezioni di uno di this tessuti canno essere responsabil del sintomo.
Ocasionalmente, il dolore può originare da área un'altra, venha l'addome, oppure dipendere da tensão ou ansia.
Di seguito sono elencate le cause di dolore toracico in ambito pediatra:
- Cause muscolo-scheletriche: infiammazione delle cartilagini collegate alle costole più alte della gabbia toracica (costocondrite), traumi, lesioni muscolari;
- Causa respiratória: tosse, bronquite, polmonite, pleurite, Asma;
- Causa psicogene: estresse, ansia;
- Causa gastro-enteriche: reflusso gastro-esofageo, gastrite;
- Intossicação: monossido de carbono;
- Uso di sostanze stupefacenti: cannabinoidi, cocaina;
- Causa cardiache: strutturali (origine anomala delle coronarie, cardiomiopatia ipertrofica, stenosi aortica, prolasso della mitrale), infiammatorie (pericardito, miocardito), aritmie, dislipidemia, malattia di Kawasaki, vasospasmo, disordini del tessuto connettivo.
Si presenta in egual misura in entrambi i sessi, with un'età media di presentazione di 13 anni.
Talvolta pode ser ricorrente.
Nella maggior parte dei casi la visita medica risulterà nella norma and anche i dati di laboratorio o strumentali (ECG, radiografia del torace) possono essere di scarso aiuto.
Per poter raccogliere una precisos storia clinica, bisognerà mettere a proprio agio il bambino facilitando a descrizione del dolore con parole proprie ('il mio cuore andava di corsa', 'era vir se avessi nel torace un uccello che batteva le ali'), valutare la personalità del paziente and dei genitori, le interazioni familiari (per escludere cause psicologiche del dolore) e indagare se sono presenti, tra i familiari, malattie cardiache ou morti improvvise.
La conoscenza delle possibili cause, un'accurata anamnesi e una visita attenta permetteranno di formare una diagnosi e di adottare la più consona Strategia d'intervento.
Em caso de dolore toracico, non farsi prendere dal panico
Ricordatevi che, di solito, é dovuto a una malattia benigna ou auto-limitante.
È importante che i genitori conoscano quali possono essere le caratteristiche, i segnali d'allarme, di un dolore toracico legato a una malattia importante, che deve sempre essere valutata in urgenza in pronto soccorso:
- Se il dolore toracico é molto intenso;
- Veja comparar sotto sforzo;
- Se é diffuso, scarsamente influenzato dalla posizione;
- Se si associa a sudorazione, náusea, perdita di coscienza, disturbi della respirazione, febbre, sudorazione intensa;
- Se o bambino sofrer uma sensação de distorção na região cardíaca ou aumentar a frequência do ritmo;
- Se il bambino é affetto da cardiopatia già diagnosticata.
Todos os precedentes punti devono essere presi em consideração com ancor maior atenção qualora vi sia familiarità per sincope cardiaca, malattia cardiaca o morte improvvisa sotto i 50 anni.
In assenza delle suddette caratteristiche, la maggioranza dei bambini e dei ragazzi con dolore toracico può essere valutato dal pediatra di famiglia, che potrà proporre un antidolorifico e valutare se é necessario un approfondimento diagnostico con esami ematochimici o radiologici opuna ECG.
Em casi selezionati, sarà poi il cardiologo a decidere se effettuare esami più approfonditi quali:
- Un ecocardiogramma, ecografia mirata del cuore, per cercare anomalie strutturali;
- Teste Altri vem Holter ECG delle 24 minério, teste de sforzo ecc.
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