Holter pressório: a cosa serve l'ABPM (Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial)
L'ABPM o holter pressorio è uno strumento diagnostico che permette la registrazione dinamica della arteriosa per 24 ore
Uno degli strumenti mais utilis a disposizione del medico per la valutazione del perfil pressório anche nei bambini è l'holter pressorio o ABPM (Ambulatory Blood Pressure Monitoring in lingua anglosassone)
È un sistema di misurazione della pressione arteriosa nell'arco delle 24 h.
È costituito da un piccolo registratore connesso tramite un tubicino flessibile a un bracciale della pressione.
O registro é definido no modo como o bracciale se gonfi a intervalos regulares.
L'intervallo tra le misurazioni può essere modifique sulla base delle esigenze clinico-diagnostiche ma solitamente il dispositivo registra la pressione ogni 15 minuti durante le ore diurne e ogni 30 minuti il sonno per permettere un riposo fisiologico.
Com essas configurações, é possível ocorrer por volta de 70-75 por volta de 24-XNUMX horas de pressão durante XNUMX h.
Nel corso degli ultimi anni si è assisto ad un incremento gradual do diagnóstico de hipertensão arterial (aumento non ocasional dei valori della pressione del sangue) nella popolazione pediatra non solo per un'aumentata difusãoe dei fattori di rischio quali sovrappeso, sedentarietà e consumo di alimenti ad alto conteúdo de venda ma anche per i continui progressi nelle metodologie diagnostiche.
Eu vantaggi che ne derivano sono chiaramente evidente:
- Permette di ecludere “l'ipertensione da camice bianco”: um aumento temporário dos valores de pressão provocados pela estimulação do tipo emotivo como forma de acesso durante uma visita médica;
- Permette il monitoraggio della press durante le or notturne;
- Permitir definir a diferença entre os valores das pressões diurnas e os valores das pressões notturni, informações úteis em alcune malattie;
- Durante as falhas, você pode registrar a frequência cardíaca (número de batidas do coração por minuto).
Oltre all'utilità diagnostica, l'holter pressório permette di valutare l'efficacia di eventuali terapia antipertensive
È fondamentale rispettare alcune condizioni for thettenere risultati frequentibili:
- L'esame deve ser effettuato in centri specializzati e l'apparecchiatura deve ser definido e aplicado de acordo com a estrutura personalizada;
- Deve essere selezionato il bracciale adeguato: uno degli errori più frequenti nella misurazione della pressione arteriosa soprattutto in ambito pediatra è l'utilizzo di bracciali di misure non adeguate alla lunghezza e alla circonferenza del braccio;
- Il bracciale deve essere applicato sul braccio non dominante (cioè quello che si usa meno spesso) salvo eccezioni correlate ad eventual malattie;
- La prima misurazione dovrebbe é sempre comparada com o press press a riposo durante a visita para verificar e eventual discrepância que posso não ser espiar di malfunzionamento dell'apparecchiatura;
- Il paziente e il familiare devono são precisas estruiti sul funzionamento dell'apparecchiatura (intervalli di misurazione, eventuali allarmi sonori);
- Il genitore (o il paziente in case di ragazzi mais grandi) dovrà compilar un diario della giornata segnalando le principali attività svolte, le minério di sonno ed eventuali sintomi.
Solitamente i bambini, anche molto piccoli, se ben istruiti e rassicurati, soportano bene este tipo di esame.
Última informação, não di poco conto, é a velocidade nella lettura ed interpretazione dei rultati da parte di personale qualificato.
Tutte quete caratteristiche rendono l'holter pressorio uno strumento diagnostico fondamentale nella pratica clinica in ambito pediatra.
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