Che cos'è la gestione della pressione del paziente? Uno sguardo d'insieme

da Cristiano antonino il Agosto 5, 2022

Uma correta gestão da pressão durante a intervenção cirúrgica svolge un ruolo importante para a dor e o conforto da paz

Circa un quarto delle piaghe da decubito da infezione associata all'assistenza sanitaria ha origine in room operatoria (OR).1

A gestão da pressão é particularmente importante quando se trata de pazienti anziani ou pazienti com malattie croniche, disturbi della sensibilità ou mobilità

Una gestione non adeguata durante un intervento chirurgico può aumentar il rischio di lesioni da pressione, come danni ai tessuti, ulcere da press e compromissione del flusso sanguigno.

Le aree comuni in cui una gestione scorretta della pressione può causare un rischio maggiore di lesioni al paziente includono la pelle e le prominenze ossee sopra il gomito, l'osso sacro, la scapola, il coccige ei taloni.2

Eu fattori chiave para garantir uma gestão correta da pressão do paziente na sala do operador posso incluir o posicionamento correto do paziente e o uso de acessórios para o cirurgião cirúrgico, como o pad ei posizionatori per pad.

RISCOS DE UMA GESTÃO CATTIVA DA PRESSÃO DO PAZIENTE

As soluções para a gestão da pressão do paziente durante a intervenção cirúrgica podem ser alteradas de acordo com as variáveis.

Isso inclui, ma non si limitano a, valutazioni del rischio come il rischio Braden, la durata della procedura, i requisiti di posizione, il diabete, il cancer, l'obesità, l'ipotensione e il metabolismo anaeróbico/sepsi.

Alguns riscos comuns associados a uma gestão cattiva da pressão são:

Úlceras de pressão – Le ulcere da press, lesioni localizzate alla cute o ai tessuti sottostanti, possono insorgere sul paziente quando la pressione si concentre su un punto.

Spesso le ulcere da pressione podeno insorgere a causa della pressione o della pressione combinata con il taglio e/o l'attrito.2

Eu fattori predisponenti sono classificati come intrinseci (esempi: mobilità limitata, cattiva alimentazione e invecchiamento della pelle) o estrinseci (esempi: pressione, attrito, taglio, umidità).3

È stato dimostrato che gli interventi chirurgici di durata superiore a quattro ore su un tavolo operatorio standard aumentano il rischio di formzione di ulcere da press, il che ha portato all'uso di rotina di cuscinetti in gel nelle aree a rischio durante gli interventi chirurgici prolungati .4

Danni ai tessuti – Eu danni ai tessuti posso não ser causati de un cattivo posizionamento del paziente ou de una cattiva gestione della pressione durante l'intervento.

VENHA GESTIR EM SICUREZZA LA PRESSIONE DEL PAZIENTE DURANTE L'INTERVENTO CHIRURGICO

A gestão do risco que um paziente sviluppi ulcere ao pressionar durante o dopo de uma intervenção cirúrgica implica a avaliação do livello de risco do paziente e a garantia de um correto posicionamento do paziente prima, durante e dopo l'intervento.

Uma avaliação do risco de úlcera da pressão facilita o processo de decisão clínica e orientação seletiva degli interventi preventivi e ajuda a identificar e identificar pazienti che hanno maggiori probabilità di sviluppare ulcere da press and le componenti del rischio.5

Uno strumento utilizzato nella valutazione del rischio di ulcere da press è la Scala di Braden

La Scala di Braden para a previsão do risco de lesão da pressão aiuta a identificar precocemente i pazienti que pode não ser um risco de formare tal lesão.

A escala compreende sei sottoscale que altera a percepção sensorial, a identificação da pele, a ativitação, a mobilidade, o atributo e o rótulo e o estado nutricional.6

Il punteggio totale varia de 6 a 23, e un punteggio Braden più basso indica un livello più elevato di rischio di sviluppo di ulcere da pressione.5

Um correto posicionamento do paziente ajuda a manter a vie aeree, a perfusão e a prevenção danni ai nervi e lesioni muscolo-scheletriche.

Svolge inoltre um ruolo importante nel manter um alinhamento neutro e natural do paziente, consentindo o acesso contemporâneo e l'esposizione no local cirúrgico.

Gli acessórios do tavolo chirurgico devem ser utilizados para facilitar a correção da postura do paciente no tavolo operatorio.

L'uso corretto di accessori per il tavolo operatorio, come un cuscinetto per il tavolo ou un supporto per le braccia, può limite il rischio di lesioni da press, garantindo che la press non si concentri su un unico punto del corpo.

ACESSÓRIOS PARA TAVOLI CHIRURGICI PARA LA GESTIONE DELLA PRESSIONE

Cuscinetti da tavolo

Eu cuscinetti da tavolo forniscono supporto e aiutano a manter a postura, ma soprattutto contribui para proteger e proteger as lesões.

Molti dei tamponi da tavolo per tavoli chirurgici offrono caratteristiche che contribui para proteger i tessuti danni da pressione, attrito e taglio.

Posicionadores por pad

Posicionei por pad son utilizzati em ai pad da tavolo para adicionar o posicionamento correto do paziente sul tavolo chirurgico e contribuir e alla stabilità and alla gestione della press.

Referências

1 Lewicki, Mion, e outros, 1997

2 Linha guiada para o posicionamento do paziente. (2017). AORN Journal, 105 (4), P8-P10. doi:10.1016/s0001-2092(17)30237-5

3 Am Fam Médico. 2008 de novembro de 15;78(10):1186-1194.

4 Walton-Geer PS. Prevenzione delle ulcere da pressione nel paziente chirurgico. AORN J 2009;89:538-548; teste 549-51

5 https://www.ahrq.gov/sites/default/files/wysiwyg/professionals/systems/hospital/ Pressure_ulcer_prevention/webinars/webinar5_pu_riskassesst-tools.pdf

6 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3299278