Le manovre di disostruzione respiratoria – anti sofffocamento nel lattante
Parar a manobra de disostrução delle vie respiratorie nel lattante é fundamente: i lattanti (co vengono definiti i bambini nel primo anno di vita) come sappiamo esplorano il mondo con la bocca e la probabilità di soffocamento è mais alto rispetto a tutte le altre epoche della vita
Sono stati fatti molti studi per capire quali siano le manovre di disostruzione più utili e molte delle società scientifiche internacionali che si occupano di medicina d'urgenza (come ad esempio l'American Heart Association ou l'European Resuscitation Council) hanno redatto delle linee guida che hanno contribui para salvare molte vite.
Este manovre dovrebbero infatti essere conosciute da tutti, medici e non medici.
Felizmente oggi molte associazioni prático regularmente corsi teorico-pratici per insegnarle corretamente.
Soccorso al lattante: cosa sono e cosa servono le manovre di disostruzione respiratoria?
Le manovre antisoffocamento sono dei semplicissimi gesti che, quando ben fatti, posso salvar um bebê em mais de 90% dei casi.
Quando infatti le vie respiratorie di un lattante sono ostruite da un corpo estraneo, l'ossigeno non può più arrivare al sangue.
Todos os nossos organi hanno bisogno dell'ossigeno per funzionare, ma uno di questi é particularmente sensível: il cervello.
Bastano infatti pochi minuti (circa 4) di assenza di ossigeno per causare danni alle cellule del nostro cervello, che dopo cerca de 10 minuti iniziano a more. Un intervento precoce è quindi fondamentale!
Quando tarifa (e quando NÃO tarifa) le manovre di disostruzione respiratoria nel lattante?
Una delle cose mais importante da comparação é rir de uma situação rica em cui le manovre vanno eseguite.
Può infatti capitare che, veja eseguite in un momento sbagliato, le manovre antisoffocamento possano addirittura peggiorare la situazione!
Por sorte, é muito fácil saber quando NON farle: basta sentir se o nosso bebê tossir.
La tosse infatti é um riflesso di cui la natura ci ha dotato proprio para liberar a nossa respiração do corpo estranho e apresentar o meccanismo mais forte e eficaz para a destruição.
Fin quando ci sarà la tosse infatti noi non dobbiamo fare assolutamente nulla!
Quindi, anche se saremo fortemente tentati, EVITIAMO ASSOLUTAMENTE di mettere il lattante a testa in giù, di dargli da bere, di dare pacche forti dietro la schiena, di infilargli le dita in bocca o di scuoterlo.
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Tutte queste manovre infattti pode ostacolare la tosse che è il mezzo più efficace (anche più efficace delle manovre!) di cui siamo dotati per disostruirci!
Inoltre, fin when la tosse sarà present (ou il lattantino piangerà urlando ed emetterà suoni intensi), vuol dire che l'ostruzione delle vie respiratorie sarà solo parziale qui l'aria ha ancora la possibilità di ai polmoni.
Può succedere però che la tosse sin dal principio non si presenti o ad un certo punto può bloccarsi ed il bambino non emetterà più alcun suono (pianto, parole) ed in pochi secondi diventerà cianotico (per cianosi si intende un colorito bluastro della cute): em questi casi é fundamental intervir imediatamente com le manovre antisoffocamento!
Va sottolineato che tutte le manovre di disostruzione tendono e emular il meccanismo della tosse, cercando de comprimere la gabbia toracica, che nel lattante è ancora poco ossificata e quindi molto elastica, per fare “pompare” aria dalle basi verso le vie respiratorie superiori e fare quindi uscire quindi il corpo estraneo.
Come detto in precedenza, nessuna di queste manovre è efficace come la tosse, quindi nel moment in cui il piccolo dovesse tornar a tossire dopo inizio delle manovre , anche l'operatore dovrà limitessi a favorire il meccanismo della tosse, senza intervenire ulteriormente.
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Depois de chamar a gran voce aiuto e fatto chamar o 118 (concetto base della cosidetta “filiera del soccorso”), preparamo-nos e eseguimos a maneira que verranno fatte secondo e seguintes passagens:
- Com uma mão aferindo a mandibola do bebê formando uma espécie de letra “C”, enfrentando ovviamente atenção a não comprimere il collo. Este gesto, aparentemente inutile, é importante para estabilizar o bebê e executar corretamente a manobra.
- Dopo essersi seduti o inginocchiati, posizioniamo il lattante a pancia in giù ed in posizione leggermente declive (con il capo lievemente verso il basso) sullo stesso avambraccio della mano con cui teniamo la mandibola (l'avambraccio è la parte del braccio che va dal gomito alla mano). Le gambe del bambino potranno formare uma sorte de pinza sul nostro braccio. Neste modo infatti si potrà bloquear la sua gambina tra il proprio fianco ed il proprio braccio.
- Una volta posizionati e estabilizado il lattante, si procederà somministrando 5 pacche interscapolari con via di fuga laterale (Figura 1). Cosa significa? Che con la parte iniziale del palmo della mano dovrò ouse 5 pacche sulla schiena del bambino, para a precisão no mezzo alle scapole. Além disso, para evitar a distância do macho ao latante (como exemplo urtando a testa) dovrò far si che la mia mano “fugga” lateralmente. Ma queste “pacche” dovranno essere forti o deboli? Lo sappiamo che when si ha di fronte un lattante si ha sempre paura ad usare la forza, ma in this case bisogna farsi coraggio e dare 5 pacche intensa e forti (ovviamente senza esagerare!). Se você tem um grande problema, não riu, esmiuçou o corpo estranho e o risco de ser completamente inútil! Ricordiamo uma mensagem: il nostro scopo non s quello di “chegada 5”, ma ogni pacca deve ter esses dados com intensidade e precisão, como se fosse que fosse decidido! Se infatti vengono fatte bene, nella maggior parte dei casi già dopo le prime 2-3 saremoriusciti nel nostro intent di disostruire il lattante!
- Se le pacche non hanno avuto l'effetto sperato allora bisogna continuare effettuando 5 compressioni toraciche: con la mano con cui avevo effettuato le pacche prendo l'occipite (la nuca o parte di dietro della testa del bambino) e lo giro, questa volta a pancia em su ma comunque em posizione leggermente declive, posizionandolo sull'altro avambraccio. Le gambe potranno essere posizionate, vem em precedência, a pinza sul nostro braccio no modo conto da bloccare la gamba del lattante tra il braccio ed il torace dell'operatore. Una volta fatto ciò, continueò con le 5 compressioni toraciche: posizionerò due dita (di solito indice e medio, ma vanno bene anche medio ed anulare) estattamente a meta di una linea immaginaria che unisce i capezzoli del bambino (se le dita saranno ben posizionate) si troveranno quindi sull'osso centrale della gabbia toracica, chiamato sterno). Le dita dovranno essere dritte e rigide, vem devido bacchette di tamburo (se você hanno le unghie molto lunghe si cercherà di tenere le dita quanto mais dritte possível!). Quando estiver posicionado, você deve iniciar a aplicação da 5 compressão, que anche neste caso dovranno que é intenso e profundo. Le compressioni non devono essere troppo veloci, e bisogna dare il tempo al torace di riespandersi prima di comprimerlo nuovamente; no caso contrário, le compressioni saranno sempre meno efficaci man mano che si prosegue con le manovre. Non ci dimentichiamo infatti che l'obiettivo è quello di muovere un corpo estraneo che sta ostruendo le vie respiratorie del nostro lattante!
Cosa fare if le manovre di isostruzione respiratory non funzionano?
Neste caso, dopo pochi minuti, il nostro lattante inevitabilmente diventerà incosciente.
Quando ciò succeder, bisogna fermarsi con le manovre antisoffocamento, assicurarsi che il 118 sia stato chiamato (se não è stato fatto bisogna chiamarlo imediatamente!) anche effettuare la respirazione inglobando sia la bocca che il naso).
Uma volta posicionando o bebê em um piano rígido (anche un normale tavolo va bene!) e escopo il torace si procederà alternando 30 compressioni toraciche (posicionando le dita sempre no centro della linea che unisce i due capezzoli) e 2 respirações bocca a bocca.
Se continuar a manobrar para quanto mais tempo possível, fermando solo se o bebê se recuperar ou chegar ao 118.
Dopo le prime 30 compressioni può essere utile ispezionare rapidamente la bocca del bambino per osservare se il corpo estraneo è oficializado: neste caso, enfrentando um uncino com um aqui (di solito l'indice) e può provare a rimuovere il corpo estraneo.
Para saber mais:
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