Commozione cerebrale: cos'è, cosa fare, conseguenze, tempi di recupero

da Cristiano antonino il Lug 2, 2022

La commozione cerebrale (anche chiamata “concussione cerebrale”) consiste em un'alterazione, generalmente temporanea e reversibile, delle funzioni cerebrali causata da traumi cerebrali

Este traumi gera um estado confusional, geralmente reversível e temporário, in cui vengono alterati i centri nervosi che controllano funzioni quali la memoria, l'equilibrio, la coordinazione.

A pessoa pode perder momentaneamente a consciência e em alguns casos pode subentrar mal na testa.

Solitamente si tratta di una condizione transitoria, anche se gli effetti podeno durare per giorni ou settimane.

Viene causata de un trauma singolo molto violento ou più traumi alla testa, che posso não verificar em un incidente stradale, ma anche quando la persona viene violentamente scossa, come nella sindrome del bambino scosso o durante una attività sportiva, come nella boxe o nel football americano.

Le conseguenze vanno monitore atentamente.

Causa della comozione cerebrale

O cervello é separado da ossa do crânio de uma sostanza gelatinosa (o líquido cerebrospinale, anche chiamato licor) que permite amortizar os dentes e preservar os tecidos da lesão.

Tuttavia, in alcune circostanze, la violenza di un colpo ou di un scuotimento può momentaneamente alterar a estrutura nervosa que controla as funções cerebrais dal momento que il cervello “sbatte” contro le ossa craniche nella direzione oposta a quella dell'impatto del colpo.

Mesmo um simples tamponamento com a explosão violenta de sua testa na frente e no indie pode gerar um trauma com possível perda de consciência.

Stesso effetto pode verificar se no caso de urti del capo, como exemplo em uma caduta, ou no corso di attività sportive, como o calcio ou il pugilato, ou ancora in case di bambini che vengono scossi violentamente.

Comoção cerebral: o que é mais arriscado?

Eu neonati, i bambini, gli anziani e gli adolescente soam mais vulneráveis a todas as comoções cerebrais, rispetto e outros grupos de età, e necessitamos de mais tempo para recuperar:

nei neonati e nel lattante la causa mais frequente é la sindrome del bambino scosso;
nei bambini e negli teeni le cause più frequenti sono i traumi sportivi;
negli adulti gli incidenti automobilistici sono le cause più comuni di comomozione cerebrale;
nei pazienti anziani sono le cadute acidentalli.

Um certo número de fattori torna algumas pessoas mais vulneráveis aos efeitos de uma lesão na testa:

Pazientte di età pari o superiore ai 65 anni;
precedente intervenção cirúrgica em cervello;
condizioni che comportano un'anomalia della coagulazione del sangue, come l'emofilia (sanguinamento più facile) ou la trombofilia (che rende il sangue più incline alla coagulazione);
terapia com medicamentos anticoagulantes, como varfarina ou aspirina com dose baixa.

Esporte mais ao risco de comoção cerebral

A atividade esportiva che espongono-lo é um risco superior de transportar uma comoção cerebral compreendendo: futebol americano, calcio, rugby, ciclismo, boxe e arti marziali, seja o karate ou o judô.

Sintomi di comozione cerebrale

Sintomi della commozione cerebrale sono generalmente transitori e reversibili.

Incluindo:

dor de cabeça;
estado de confusão;
perdita di memoria (amnésia);
perda temporária de consciência;
vertiginosidade;
náusea;
vômito;
iperensibilità alla luce e/ ai rumores;
visão dupla ou ofuscada;
vedere le “stelle”, macchie ou altre anomalia visive;
perdita di coordenazione ed equilibrio;
intorpidimento, formicolio ou debolezza nelle gambie e braccia;
difficoltà um parlare;
ronzio alle orecchie;
astenia (stanchezza);
insónia;
sonolência.

Il ripetersi degli eventi traumatici può ovviamente acuire i sintomi e determinei lesioni mais profundamente e difficili da guarire.

Sintomi di lungo periodo includono: perdita di memoria, disturbi del sonno, sensibilità alla luce e al rumore, problemi di umore.

Em condições più gravi si può verificare un'hemorragia cerebral.

Sinto que indica extrema emergência

Sintomi e sinal de emergência Eles incluem:

sonnolenza estrema, che persiste da oltre un'ora dall'infortunio;
forte debolezza muscolare su uno ou entrambi i lati del corpo;
problemi di visione persistente, movimenti oculari insoliti e pupille degli occhi di differenti dimensioni;
perdite di coscienza;
estrema difficoltà um parlare;
vômito ou náusea persistente;
convulsões ou crises epiléticas;
sanguinamento da una o entrebe le orecchie;
sordità improvvisa in una o entrabe le orecchie;
fuoriuscita di liquido dal naso ou dalle orecchie (potrebbe essere liquido cerebrospinale);
dolore intenso “a colpo di pugnale” em un dato punto della testa, che potrebbe indicare emorragia subdurale;
incosciência persistente (coma).

Diagnose

Il medico fa la diagnostici grazie alla visita medica (anamnesi ed esame obiettivo) e può essere aiutato da TAC, risonanza magnetica ed esami ematici.

Come riconoscere una comozione cerebrale

Por prima cosa é importante guardar a testa della vittima.

Examine a lesão e observe atentamente a paziente.

Controlla se apresenta uma ferita sanguinante na testa.

Não sempre uma comoção cerebral se manifesta exteriormente, ma spesso sotto il cuoio capelluto si crea un ematoma (un grande livido).

Le ferite esterne visibili não so sempre um botão indicador de gravidade, dal momento che alcuni tagli secondari nel cuoio capelluto sanguinano copiosamente, mentre altri, meno evidentei, come i traumi dovuti all'impatto, posso não causar danni irreversibili al cervello.

É importante verificar e verificar se há sintomas comportamentais ou cognitivos.

Da mesma forma que una comoção cerebral colpisce diretamente o cervello, potrebbe e altera o comportamento normal do paziente, che può presentare ad esempio:

insolita irritabilidade ou excitabilidade;
dificuldade de concentração, de manter uma lógica;
riflessi e movimentos ralentati;
difficiltà a riconoscere amigos e familiares;
sbalzi d'umore, scoppi emozionali inappropriati e crisi di piano.

Valorize o estado de consciência da paz

Mente monitori a vitalidade, devi e verifique se é consciente e capire o seu funcionamento cognitivo.

Para controlar seu estado de conhecimento, meti na prática da escala de avaliação AVPU:

A – La vittima è Alert (vigile)? È attenta, si guarda advogado? Responder a todas as perguntas? Reagisce ai normali stimoli ambientali?

V – Responder alla tua voz (voz)? Responder normalmente quando le poni domande e le parli, anche se si tratta di brevi frasi ou non è del tutto vigile? É necessário urlare perché risponda? Una vittima può rispondere ai comandi verbali ma non essere vigile. Se risponde con un semplice “eh?” quando le parli, significa que è verbalmente reativa ma probabilmente non vigile.

P – Reagisce al Pain (dolore) o al tatto? Prova a pizzicarle la pelle per vedere se si muove un po' o se apre gli occhi. Un'altra técnica é quella di schiacciare ou colpire la base delle unghie. Fai attenzione mentre usi queste tecniche; não devi causare danni inutili. Devi solo cercado por uma razão física.

U – La vittima è Unresponsive (sem resposta) a nenhum estímulo?

Cosa fare se si sospetta una comozione cerebrale

1) Se o sonho parecer grave (ad esempio perde coscienza e sanguina da testa), chame subito o número único para o surgimento 112 sem esperar outro.

Se possível, você pode enviar seu portal para o Pronto Soccorso.

Se não respira ou não há battito, pratica a massagem cardíaca e a respiração artificial.

Se la vittima sei tu:

Evita di fare sforzi. Nei giorni sucessivi al trauma cranico, non devi praticare sport e altre attività faticose.

Durante este periodo non devi neppure stressarti.

O cervello tem bisogno di riposare e guarire.

Prima di tornare a svolgere degli sport, é oportuna che ti faccia visitare dal medico.

Não orienta. Não use o carro e não ande na bicicleta, mas não é totalmente seguro. Chiedi a qualcuno che guidi l'auto for portarti allo studio del medico ou in ospedale.

Riposa. Não leggere, não assistir TV, não scrivere, não ouvir música, não giocare ai videogiochi ou non svolgere qualsiasi altro compito mentale. Devi riposare sia fisicamente che mentalmente.

Mangia cibi che aiutano il cervello a guarire. O cibo é importante para a recuperação do cervello e se não for sano può comprometter posteriormente a situação. Evita di assumere alcool dopo una commozione cerebrale. Evita anche i cibi fritti, gli zuccheri, la caffeina, i coloranti e gli aromi artificiali. Opta invece per frutta, verdura e cibi ricchi di acqua, vitamine e sali minerali.

Siga la terapia medica che ti hanno assegnato (se il medico lo ha fatto).

Se durante a convalescença, all'improvviso hai dei sintomi neurologici, non sottovalutarli e chiedi soccorso.

recuperação

Os tempos de recuperação são extremamente variados na base de muitos fattori, tra cui:

gravidade da lesão;
idade;
estado de saudação geral do paziente.

La commozione cerebrale può causa uma vasta gama de complicações a breve oa lungo terminar, che colpiscono il pensiero, le sensazioni, il linguaggio ou le emozioni.

Questi cambiamenti posso portare problemi di memoria, comunicazione e personalità, così come depressione, deterioração cognitiva lieve (MCI) ed insorgenza precoce di demenza.

A seguir, você pode enviar outras complicações possíveis de uma comoção cerebral:

Sindrome post-commozione cerebrale: é uma condição que pode ser notada, em que sinto da comoção cerebral é persistente e pode não durar para definir ou mesi dopo l'infortunio.
Convulsões pós-traumáticas: você pode verificar se há algum tempo ou mesi dopo a comoção cerebral e pode enriquecer a gestão da crise com uma terapia anticonvulsivante.
Epilessia: il risco di sviluppare epilessia raddoppia entro i primi cinque anni dopo la comomozione cerebrale.
Sindrome de segundo impacto: você pode verificar quando um sintoma é uma âncora e, antes de recuperar completamente a comunicação cerebral, você também pode encontrar outro infortúnio. Una seconda lesione cerebrale (o traumi cumulativi) può essere più pericolosa della precedente. La congestione vascolare, infatti, porta ad un improvviso e massiccio incremento della press intracranica, che può essere difficile of controllare e può causare gravi danni cerebrali o la morte.
Encefalopatia traumática crônica (CTE): é um exemplo do danno cumulativo. L'encefalopatia traumática crônica, chiamata e encefalopatia do pugile, é uma doença neurodegenerativa progressiva, causa de episódios maduros de comoção cerebral. Segni e sintomas típicos incluem um calor de memória, déficit cognitivo e físico e distúrbios comportamentais (soprattutto depressione, impulsività, agressività, rabbia, irritabilità e comportamento suicida).
Encefalomiopatia traumática crônica (CTEM): un piccolo sottogruppo d'individui com CTE sviluppa uma doença progressiva progressiva da debolezza, atrofia e espasticidade, simile alla sclerosi laterale amiotrofica (SLA).

Nella maggioranza dei casi una commozione cerebrale non fornisce danni irreversibili ed in pochi giorni si recovery, nei casi più gravi i danni canno essere irreversibili and non risolversi mai del tutto.