Linfoma não Hodgkin: sintomi, diagnostici e trattamento di un eterogeneo gruppo di tumori

da Cristiano antonino il Ott 28, 2021

Per linfoma não Hodgkin si intende un ampio ed eterogeneo gruppo di tumori che originano nel sistema linfático, oggi sempre mais curabili grazie ai progressi della ricerca

I linfomi non Hodgkin sono tumori che derivano of alterazioni genetiche the molecolari di alcune cellule del system immunitario, in particolare dei linfociti

Nei pazienti affetti dalla malattia, queste cellule, invece di svolgere il loro compito di difesa, si replicano in modo anomalo e si acumulano negli organi che fanno parte del sistema linfatico, come milza, timo o linfonodi, dando origem a um tumor maciço sólido.

È importante ricordare che questi tumori possono prendere origine in tutti gli organi del corpo umano, con importanti differenze nei sintomi and prognosi.

I linfomi che rientrano nella categoria 'non-Hodgkin' sono molto eterogenei e si suddividono ulteriormente em sottotipi, il più diffuso è il linfoma a grandi cellule B, caratterizzati de una forte variabilità clinica and prognostica.

Ecco perché anche gli approcci terapeutici posso no ser molto diversi fra loro.

L'incidenza del linfoma non Hodgkin

I linfomi non-Hodgkin colpiscono per a 95% la popolazione adulta and rappresenta in Italia il 3% di tutte le neoplasie.

Últimos dados a disposição ci dicono que sono mais 150.000 i pazienti in Italia affetti da questa tipologia di tumori, con oltre 7.000 diagnosi negli uomini e poco mais di 6.100 nelle donne nel solo 2020, secondo il Registro dei Tumori AIRTUM.

Se houver possibilidade de colpire a qualsiasi età, l'incidenza aumenta con l'anzianità, con un'età media alla diagnosi compressa tra i 50 ei 60.

I fattori di rischio del linfoma não Hodgkin

I meccanismi biologici all'origine dei linfomi non-Hodgkin sono ancora oggetto di studio.

Venha accade per tutti i tumori, esistono alcuni fattori di rischio da tenere in considerazione.

Tra i fattori di rischio non modificabili ci sono:

l'età: il tumore é mais comuna dopo i 65 anos;
il sesso: in media gli uomini sono più a rischio delle donne, anche se si possono fare poi dei distinguo in all type di linfoma non-Hodgkin.

Tra i fattori esterni che possono aumentar il rischio di malattia troviamo invece:

l'esposizione ad agenti chimici come insetticidi, erbicidi e benzene;
l'esposizione a radiazioni.

A questi si aggiungono anche stati immunodepressivi, malattie autoimmuni, infezioni virali (venha HIV ou epatite C) ou infezioni batteriche, venha quella de Helicobacter pylori ou de Chlamydia psittaci, que possono aumentare il rischio di ammalarsi di questo tipo di tumore.

Linfomi não Hodgkin, i sintomi

Spesso agli stadi iniziali l'unico segno di questo type di tumore é rappresentato dall'ingrossamento indolore di un linfonodo nelle regioni:

cervical;
ascelar;
inguinal;
femoral.

Alguns sintomas sistemici podem ser:

Venha fazer o diagnóstico do linfoma não-Hodgkin

La diagnosi di linfoma non-Hodgkin viene fatta esclusivamente attraverso analysis oggettive: generalmente si effettuano biopsie del linfonodo o dell'organo coinvolto che, in alcuni casi, vengono affiancate da biopsie del midollo osseo.

Ulteriori esami strumentali permettono ai medici di caratterizzare in maniera mais precisa do tipo de malattia, ad esempio attraverso test molecular.

Una volta eseguita la diagnosi istologica, si procede alla stadiazione, vale a dire la definizione dello stadio di malattia, comunemente con:

o 18FDG-PET (tomografia ad emissione di positroni);
la TAC del colo, torace e addome con mezzo di contraste;
a biópsia do osso médio.

Radiografie, TC, risonanza magnetica ed ecografie vengono utilizzate invece per monitorare la malattia nel tempo and valutarne l'evoluzione.

Le cure e le terapie attualmente disponível

La terapia da intraprendere può essere molto diversa a seconda di numerosi fattori venha:

la tipologia de linfoma;
l'estensione della malattia;
il tasso di crescido del tumore;
l'età;
as condições de saudação do paziente.

Le diversos modalità terapeutiche atualmente disponível em centri di alta complessità, sono:

quimioterapia convenzionale;
farmaci mirati (venha gli inibitori delle chinasi);
imunoterapia umorale (como gli anticorrospi monoclonali);
imunoterapia celulare (como o CAR-T, trapianto allogenico);
Biespecifici de Corrpi monoclonali;
ADC (complexo anticorpo-droga; complessi anticorpo-tossina);
imunomoduladori;
radioimunoterapia;
raio a fasci modulabili;
tomoterapia;
radiação estereotásica (faca gama e faca cibernética);
chirurgia dei diversi distretti anatomici (apenas no escopo diagnóstico ou paliativo).

Alcuni casi di linfomi indolenti, che presentano un andamento clinico più lento, possono non necessitare inizialmente di un trattamento, ma solo un attento monitoraggio, mentre nelle forme attive della malattia are using le Strategie sopraelencate singolarmente or in combione.

Eu linfomi agressivi vengono trattati imediatamente dopo la diagnosi, spesso con la combi zione di agenti chemioterapici and anticlonali.

Nenhum caso em caso de tumor não risponda alla terapia prevista o si ripresenti sotto forma di recidiva, é possibile ricorrere al trapianto di cellule staminali del sangue o, nel caso specifico del linfoma difuso uma grande celula B, uma terapia inovadora como o CAR-T anti-CD19.