Le punture di api, vespe, calabroni e aleutine: tratamento, sintomi, cura.

D'estate sono molto mais frequente i morsi dei serpenti e le punture degli insetti. Le punture di insetti son pericolose per coloro che sono alergici al veleno. Alcuni pazienti corrono il rischio di una grave reazione (choque anafilático, arresto respiratório e quindi cardíaco). Se però avviene una puntura di gruppo, da uno sciame di insetti, oppure il punto del ferimento avviene su una mucosa sensibile (em particular il cavo oral) la pericolosità del danno aumenta anche per i non alergici. 

Primo soccorso in case di puntura d'insetto

Em caso de puntura, bisogna controllerare subito se il pungiglione é rimasto nella ferita. In este caso bisogna cercare di estrarlo con la massima cautela. Massima attenzione va fatta con le api, per non spremere l'eventuale sacchetto di veleno che questi insetti perdono quando pungono. Dopo aver estratto il pungiglione, si deve lavar e desinfetar com cura la lesione. Un ottimo modo per ridurre il dolore é encontrado na zona della puntura com ghiaccio ou acqua fredda. Se la puntura é su um arto, é buona norma cercare di tenerlo em alto. Dopo la puntura può avvenire una reazione alergica al veleno importante. A principal manifestação é o gonfiore e a tumefação da parte coletiva. Obviamente, si prova dolore e há a possibilidade de evitar uma dificuldade respiratória.
Se il gonfiore colpisce la gola é essencial chiamare il 118 porque a situação é potencialmente pericolosa para o paziente. L'osservazione del paziente deve durare all'incirca un'ora dal moment della puntura. I soggetti allergici hanno di solito al seguito i medicinali salvavita necessari per i trattamenti della puntura. Non bisogna somministrare tali medicinali, bisogna avvisare la CO per facilitarne l'utilizzo da parte dello stesso paziente.

Le situazioni gravi per le quali bisogna muoversi verso l'attivazione delle procedure ALS mais adeguati riguardano le informazioni disponibili. Se a pessoa não tiver nenhuma razão alérgica, se a puntura for numerosa, se o insetto for inghiotito ou tiver punto sulla bocca e sul collo, se tiver sintomas da razão alérgica, é fundamental garantir a intervenção do médico e do paciente. Oltre agli insetti ci son anche i ragni che possono causare gravi danni: la malmignatta, il aranha de violino, l'avicularia sono pericolosi. Non lo è invece il tafano. Diverso é o disco para o zecche.

Prevenção da morte de serpentes e ragni

Le note basilari da diffondere nella popolazione, soprattutto montana, riguardano i comportamenti. Non bisogna infilare le mani tra i sassi, specialmente quelli al sole, e non bisogna sedersi senza prima dare qualche colpo di bastone al masso. Non vanno use scarpe basse e bisogna costantemente sorvegliare il comportamento dei bambini.

Primo soccorso com morso de serpente

Nelle regioni italiane, di norma, i serpenti velenosi sono soltanto i viperidi (vipere orsine, vipere comuni, vipere dal corno e marasso e colubro). Il morso é um evento relativamente raro. I serpenti attaccano solo per difesa e se sono senza possibilità di fuga; il rischio può essere evitato ricordandosi che rumori e passi pesanti allontanano le vipere. Il veleno di questi serpenti é potencialmente letal, ma la quantità di liquido iniettata dalla vipera é troppo ridotta per avere effetti importanti sull'uomo. Diverso il caso per i bambini. Nel case in cui una persona venga morsa de una vipera si devono valutare

• o ponto esatto del morso
• l'età della persona morsa
• a dificuldade de chegar a um ponto sanitário
• o difficoltà di arrivo di un soccorso primario

E 'necessario procedere con calma e tranquillizzare la vittima, non facendola muovere. Per capire la velenosità del morso sarebbe necessario capire il serpente coinvolto, ma se il morso è velenoso compariranno rapidamente i sintomi dell'avvelenamento:

• inflamação da zona morsa e dor aguda
• hemorragia uma chiazze nell'area colpita
• sete intensa com secchezza della bocca
• ittero, cãibra, agitazione, delirio.

O primo processo da effettuare in questi casi e o bendaggio compressivo di tutto l'arto leso, con completa imobilização. Neste caso possono passare anche sei ore prima che si manifestino i disturbi elencati. In caso contrario di solito passa circa un'ora. Il soccorritore deve ricordarsi che nel 30% dei casi la vipera morde senza iniettare il veleno. É assolutamente sconsigliato usar o siero antivipera.  La statistica dice che in Italia é maggiore la mortalità per shock anafilattico da use di siero antivipera (> 3%) che non la mortalità da morso di vipera (<2%). Il siero antivipera si usa solo in ospedale e sotto controlo e prescrizione medica.

Fasciatura linfostática

Quando ele está sujeito a um morso da serpente ou da ragno, uma metodologia de tratamento de gli arti é a fasciatura linfostatica. Si è visto infatti che il veleno soprattutto nei serpenti passa subito alle vie linfatiche. Dopo un certo periodo di tempo arriva nel blood and scorre nel rest del body. Quindi risulta più utile bloccare il veleno nelle vie linfatiche piuttosto che arrestare il flusso sanguigno con rischi notevoli.

• Applicare una benda larga e premente sul punto di morsicatura. NON togliere i pantaloni perché oggi movimento in mais favorisce l'ingresso del veleno in circolo.
• Tenere la gamba immobile; NON incidere; NÃO succhiare; NON aplicare corpi freddi o sostanze chimiche in sede, né fare uso di lacci;
• Estendere il bendaggio a valle e o monte del punto di morsicatura (per morso al polpaccio includere il piede e poi salire fino alla radice dell'arto). L'arto in questo way non resterà privo di irrorazione sanguigna: resteranno sempre attivi il flusso arterioso e il flusso venoso profondo. Resteranno invece esclusi il flusso linfatico, tipica via di diffusione del veleno e il flusso venoso superficiale (nel caso estremo in cui il veleno sia stato inoculato direttamente em un vaso venoso, anche se molto piccolo).
• Immobilizzare l'arto bendato a mezzo di stecche (anche por diversos minérios). NON dovranno essere rimosse fino a che il paziente non sia giunto dal medico. Sarà il medico a decidere quando si dovranno rimuovere i bendaggi e in questo caso sarà il medico ad usare il siero antiofidico. Ricordare che il medico oltre al siero antiofidico ha uma disposizione anche farmaci che servono a bloccare eventuali reazioni allergiche provocate dal siero. Metodica per l'arto superiore:
• Bendaggio sul punto di morsicatura, che scende alla mano (punta delle dita) e risale oltre il gomito
• Use uma stecca fina al gomito.
• Use un triangolo per sostenere il braccio

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