Marcapasso em età pediátrica: funções e peculiaridades
O marcapasso é um dispositivo eletrônico que permite ripristinar o ritmo cardíaco adequado para crianças com aritmia e ritmo do corpo troppo lento
O marcapasso é um dispositivo eletrônico
Viene impiantato sottopelle nei bambini con aritmia, que apresenta um ritmo de coração troppo lento.
Nesta condição, o sangue oxigenado que viene pompato dal cuore é tão insuficiente para soddisfare le necessità dell'organismo e provoca sintomas como:
- Fraqueza;
- Sonolência;
- Tontura;
- Affanno anche per sforzi minimi;
- Pré-sincopi e síncope.
Nesses bebês, o marca-passo está em grau de estabilizar o giusto battito cardiaco mediante o invio de impulsos elétricos que fanno contrarrel cor artificialmente, alla frequenza cardiaca richiesta dall'attività fisica que o bebê está enfrentando.
Um marcapasso é um formato permanente de 3 partes:
- Uma bateria;
- Um gerador de impulsos computadorizado. Baterias e geradores de impulsos estão funcionando dentro de um pequeno recipiente de metal, delle dimensioni un po'più grandi di quelle di una moeda de dois euros;
- Uno o più piccoli cavi muniti di sensori (elettrodi) a un'estremità, chiamati elettrocateteri.
O gerador de impulsos é a fonte de impulsos elétricos que normaliza o ritmo cardíaco alterado; os eletrocateteri invece, são os colegas que unem o gerador ao coração e permitem a transmissão de impulsos elétricos ao músculo cardíaco.
O gerador do marcapasso vem impiantado sottopelle
No bebê de peso superior a 20 Kg o impianto do gerador avviene na zona torácica, sotto a clavícula, com os eletrocateteri que vão estimular a superfície interna da cavidade do coração (impianto endocárdico) passando através da grande vene: a vena succlávia e la vena cava superiore per rrivare all'atrio destro e quindi al ventrilo destro del cuore.
Bebês com peso inferior a 15-20 Kg e em que não é possível chegar a todas as câmaras cardíacas de vene, o impianto e invece cardiocirúrgico com o posicionamento dos eletrodos na superfície externa do coração (impianto epicárdico) e o gerador posicionado em una tasca sottocutanea a livello dell'addome.
Concluso l'impianto degli elettrocateteri e del contenitor metálico, ed effettuato il loro collegamento, occorre programmare il marcapassos
A programação é realizada por meio de um instrumento computadorizado apropriado e resolve o problema cardíaco que afeta a paz.
A configuração avvenuta, o gerador de impulsos será controlado periodicamente, para controlar o que está funcionando a dovere.
O implante de um marca-passo é uma intervenção segura
No entanto, como toda operação cirúrgica, você pode complicar imediatamente como:
- Infecções na resposta do ponto em que o marca-passo foi inserido;
- Reazioni alérgicahe ai farmaci anestetici utilizzati durante la procedura;
- Danni ai vasi sanguigni, attraversati dagli elettrocateteri, ou ai nervi posti in prossimità del pacemaker;
- Colosso polmonare da hemorragia o infiltração de ar através de névoas pleuricicas que revestem o pólen;
- Perfuração do miocárdio;
- Gonfiori, ematomi e hemorragia no nível da tampa do marca-passo.
Follow-up del paziente pediátrico dopo l'intervento
O marcapasso é controlado por médicos e técnicos com cadência regular (ogni 6 mesi circa), em quanto com o tempo:
- Eu cavi se posso postar ou romper;
- O distúrbio cardíaco pode agravar-se;
- A bateria pode ser danificada ou não funcionar perfeitamente.
A bateria do marcapasso infantil pode durar de 5 a 15 anos (na média dura 6 ou 7 anos), dependendo da atividade do dispositivo.
Il medico deve substituire il generatore e la battery prima che quest'ultima inizi ad esaurirsi.
Algumas funções, tra cui lo stato della battery comunque, podem ser controladas também a distância, em telemedicina.
Também é necessário efetuar uma radiografia da pista ogni 2 anos para controlar a posição e o grau de tensão dos eletrodos que podem aumentar de acordo com o crescimento da paz.
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