Ormai si parla di KawaCovid ou di sindromi infiammatorie simil kawasaki. Nel mondo scientifico circolano, dunque, due ipotesi di base: “Il Covid-19 causa delle forma di kawasaki piu 'agressivo, che tendono a colpire bambini piu' grandi, che in qualche modo modificano l'espressione clinica della malattia; oppure siamo di fronte a forme iper infiammatorie multiorgano agudos, che somigliano alla kawasaki ma são differenti ”.

 

Sindromi infiammatorie simil Kawasaki, a espia do Prof. Ravelli: 

Il chiarimento viene de Angelo Ravelli, professor ordinario dell'Universita 'degli studi di Genova (Unige), diretor della Clinica Pediatrica del Gaslini e segretario del gruppo di studio di Reumatologia della Societa' italiana di pediatria (Sip).

Il suo gruppo e 'stato the primo nel mondo occidentale difondere l'allerta di a aumento de freqüência di casi di bambini che avevano sviluppato caratteristiche simili alla malattia di kawasaki.

I sintomi tipici di questa sindrome sono “febbre elevata, macchie type quelle del morbillo sul tronco and gli arti, arrossamento de gli occhi, fissurazione delle labbra, la lingua a fragola, eritema ou arrossamento delle mani e dei piedi, o ingrandimento de linfonodi ai lati del collo.

Nei casi italiani c'era almeno una di queste caratteristiche ”, conferma lo specialista.

Per Ravelli, tuttavia, non si puo 'ancora parlare di kawaCovid, perche' “servono dati su numeri piu 'grandi.

A Bergamo está estati rilevati solo 10 casi, al Gaslini nelle ultime 3 setimane 5 bambini sotto i due anni con uma forma classica de Kawasaki, a New York piu 'di 100 soggetti.

Questa non e 'una patologia che si presenta in migliaia di casi ”.

Si tender a differenziare queste forme infiammatorie dalla Kawasaki perche' “una grossa fetta di bambini ha manifestato caratteristiche non tipiche rispetto alla forma classica della malattia: un'eta' maggiore (sopra i 5 anni), sintomi gastrointestinali (mal di pancia, diarréia, vômito), interesse do miocardio (il muscolo del cuore) e não frequente delle arterie coronarie. Em molti casifa sapere Ravelli-sono emerse complicanze gravi, como la sindrome da shock tossico ou quella di attivazione macrofagica, são causais da una tempesta citochinica.

La stessa che si vede nei polmoni dei pazienti adulti con la Covid.

Sempre atipico, rispetto alla malattia di Kawasaki, e' il calo dei linfociti, una delle componenti dei Glóbulos brancos um pouco de sangue.

Attenzione- rimarca il professore dell'Unige-queste due sindromi si possono osservare anche nella forma di Kawasaki classica, ma in percentuali molto basse: il 2% per la prima e il 5-7% per la seconda.

Nelle forme 'KawaCovid', invece, sembrano molto frequente e por este motivo richiedono ricovero em terapia intensiva e cura farmacologiche piu 'agressiva

Dunque, oltre l'immunoglobulina endovenosa, si parla di terapie con corticosteroidi e origin con farmaci biologici, quali quelli inibitori dell'interlochina 1 (una delle citochine che aumentano) ”.

Informare senza allarmare pero 'e' il lema del pediatra reumatologo, soprattutto se si deve parlare ai genitori. “Queste malattie é raro, não é contagioso e é importante para o tempo e trattarle entre 7 giorni.

Se il bambino manifesta uno dei sintomi sovracitati, consulte subito il pediatra di famiglia. Em presenza di uno dei sintomi, il bambino va subito ricoverato e trattato - vem por i 10 casi di Bergamo e gli 8 inglesi - sempre con imunoglobulina endovena, che nella kawasaki classica sono in grado, nell'80-90% dei casi, di spegnere in 24-48 ore i sintomi and preventire la principal complicanza: lo sviluppo di aneurismi (dilatazione delle arterie coronarie del cuore).

Imunoglobulina Il Rischio Senza é vendida em 25% e com escala de imunoglobulina em 4-5%.

Se, invece, il bambino non risponde alle immunoglobuline, o ritorna la febbre e sintomi seri dopo 24-48 ore dalla loro scomparsa- ricorda il medico- allora si puo 'ripetere l'infusione di imunoglobulina, ma tontorera' iniziare la cortisonica endovena a dosaggio elevato.

La terapia cortisonica ha portato alla guarigione tutti i bambini italiani e in tempi rapidi

Alle famiglie dico-ribadisce Ravelli-non abbiate paura di portare i bambini in ospedale, perche 'adesso gli ospedali sono sicuri e hanno percorsi differenziati ”.

Sindromi infiammatorie simil Kawasaki, le diffenze etniche nella severità della patologia:

Un'ulteriore curiosita ', relativa a queste nuove forme infiammatorie o di KawaCovid, riguarda le diffenze etniche nella severita' della malattia: “È piu 'frequente in Giappone, anche se in questo momento sta vedendo un calo di incidenza e nessun kawacovid e' stato segnalato, la stessa cosa e 'avvenuta em Cina, mentre em Inghilterra em 8 casi 6 erano di etnia afrocaraibica, uno asiatico e un bambino mediorientale. I nostri sono tutti caucasici ”, aggiunge Ravelli.

Infine, esiste una spiegazione sul perche 'a molti di questi bambini ricoverati per la sindrome il tampone non sia risultato positivo al Coronavirus: “Perche' la malattia non e 'un effetto directto allaid, ma una reazione immunitaria anomala di difesa alterata al virus - sottolinea lo specialista- che causa lo sviluppo della malattia con una latenza di un mese circa.

Tanto e 'vero che l'insorgenza dei casi a Bergamo e' posteriore di un mese dall'inizio della pandemia ”.

Posso proteger o kawaCovid anche i bambini asintomatici alla Covid o quelli che sono guariti.

“Infatti i bambini che sviluppano questa infiammazione sono risultati nella maggioranza dei casi positivi alla sierologia (che rileva gli anticorrpi che il bambino product).

Sarebbe importante- concluir Ravelli- che tutti i bambini positivi alla Kawasaki venissero sottoposti alla sierologia ”.

POR APROFONTAMENTO:

FRATTURA EM ETÀ PEDIATRICA (FRATTURA A LEGNO VERDE): COSA FARE E COSA NON FARE AL BAMBINO

DISOSTRUZIONE PEDIATRICA, GLI INTERVENTI EM PNEUMOLOGIA PER L'ESPULSIONE DI CORPI ESTRANEI

MATERASSO A DEPRESSIONE PEDIATRICO: VEM USARLO EM EMERGENZA?

COVID-19, I PEDIATRI: POSSIBILI CONSEGUENZE PER I BAMBINI ALLERGICI

CORONAVIRUS E FASE 2, LA PSICOLOGA: LA DISREGOLAZIONE EMOTIVA HA COLPITO TUTTI

SINDROME DI KAWASAKI, IL PEDIATRA: DECISIVA LA TERAPIA ENTRO DIECI GIORNI DAI SINTOMI

SICUREZZA DEI BAMBINI EM AMBULANZA: IL TRASPORTO PEDIATRICO PARTE TERZA

IL TRASPORTO PEDIATRICO PARTE SEGUNDO

PRIMA PARTE DI UNA TRILOGIA DI ARTICOLI DEDICATI AL TRASPORTO DEI BAMBINI EM AMBULANZA

SOMMINISTRAZIONE DI FLUIDI A PAZIENTI EM ETÀ PEDIATRICA, LE LINEE GUIDA

IMMOBILIZZAZIONE E TRASPORTO DEL PAZIENTE PEDIATRICO: LA SPINALE PEDIATRICA

NOVOS MODELOS DE TRIAGEM

I VACCINI OBBLIGATORI EM TUTTA ITALIA: LA QUESTIONE VACCINI NELL'ITALIA CHE DIBATTE DELLA VACCINAZIONE OBBLIGATORIA O NO

FONTE DELL'ARTICOLO:

AGÊNCIA DIRE