Le linee guida globali aggiornate sulla sepsi degli adulti, rilasciate dalla Surviving Sepsis Campaign (SSC), pongono una maggiore enfasi sul miglioramento della cura dei pazienti con sepsi dopo che sono stati dimessi dall'unità di terapia intensiva (ICU) e rappresentà geografica e di genere rispetto alle versioni precedenti

Le linee guida aggiornate são particolarmente importantes oggi, poiché molti di color que são gravemente malati di COVID-19 são particolarmente vulnerabili alla sepsi

Le linee guida sulla sepsi degli adulti della Surviving Sepsis Campaign, pubblicate su Critical Care Medicine, riflettono le migliori pratiche e le raccomandazioni para o tratamento de sepsi e dello shock settico negli adulti e vengono riviste regolarmente per tenere conto di nuove ricercer.

Le nuove linee guida affrontano in modo specifico le sfide para o tratamento de pazienti che sperimentano gli effetti a lungo termine della sepsi sono anche afrontate nelle linee guida.

I pazienti hanno spesso lunghi soggiorni em terapia intensiva e poi devono afrontam uma strada lunga e complicam para a recuperação.

Oltre all sfide della riabilitazione fisica, i pazienti and the loro famiglie spesso are incerti so come coordinare le cure che promuovano il recupero and corrispondano ai loro obiettivi di cura.

Per afrontare questi problemi, le linee guida raccomandano di coinvolgere i pazienti e le loro famiglie nelle Discussioni sugli obiettivi di cura e nei piani di dimissione ospedaliera, che dovrebberoere un follow-up e continuo con i medici per supportare and gestire gli effetti lungo termine e la valutazione dei disturbi fisici, cognitivi and problemi emotivi dopo la dimissione.

“Il trattamento per la sepsi va oltre le cure ospedaliere”, foi aferida por Laura E. Evans, MD, MSc, FCCM, copresidente delle linee guida for adulti SSC

“Molti sopravvissuti alla sepsi sperimentano conseguenze a breve e lungo termine come disabilità cognitive ou fisiche.

Il recupero in corso può richiedere mesi o anni. È essenziale sviluppare un piano per affrontare queste conseguenze a lungo termine quando un paziente viene dimesso ”.

L'identificazione precoce rimane cruciale para um tratamento eficaz da sepsia

Una nuova raccomandazione nelle linee guida é quella di use un programma di migliorament delle prestazioni, que inclua uno strumento di screening Syndrome of Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS), il National Early Warning Score (NEWS) ou Modified Early Warning Score (MEWS) , piuttosto che il Quick Sequential Valutazione dell'insufficienza d'organo (qSOFA).

“Le linee guida sottolineano che avere un processo di screening application system is essenziale per riconoscere precocemente i pazienti con sepsi”, ha affermato Waleed Alhazzani, MD, MSc, FRCPC, presidente da metodologia delle linee guida per adulti.

“Se não la cerchi, potresti perdere la sepsi, ma il tempo stringe e il tempo conta, quindi i pazienti dovrebbero essereantemente rivalutati por pomba si trovano e di cosa hanno bisogno dopo”.

Le raccomandazioni per il trattamento a lungo terminar includono:

• Discutere gli obiettivi di cura and prognosi con i pazienti and le famiglie
• Integrare i principi delle cure paliativo (che possono includere la consulta delle cure paliativo basata sul giudizio del medico) nel piano di trattamento, quando apropriado, per afrontare i sintomi e la sofferenza del paziente and della famiglia
• Invio a gruppi di supporto tra pari per i pazienti e le loro famiglie
• Triagem per il supporto economico e sociale (incluso il supporto abitativo, nutrizionale, finanziario e spirituale) ei rinvii, ove disponibili, per soddisfare questi bisogni
• Educazione scritta and verbale sulla sepsi (diagnóstico, tratamento e sindrome pós-UTI / pós-sepse) prima della dimissione ospedaliera e configuração do acompanhamento
• Opportunità per il paziente e la famiglia di partecipare al processo decisionale condiviso nella pianificazione post-UTI e dimissione ospedaliera per garantire che i piani di dimissione siano accettabili e fattibili

Outras informações sobre a linha guiada no tratamento da sepsi negli adulti includono:

• Lo screen and il trattamento precoce della sepsi rimangono critici. Le linee guida raccomandano l'uso di un programma di miglioramento delle prestazioni per la sepsi, compresso lo screening della sepsi per pazienti acuti and ad alto rischio e procedimento operative standard for the trattamento.
• A linha guiada sugerida não utiliza a vitamina C IV por gli adulti con sépsi ou shock settico.
• Le linee guida suggeriscono di iniziare i vasopressori perifericamente per ripristinare la pressione arteriosa piuttosto che ritardare l'inizio fino a quando non è garantito l 'acesso venoso central.
• Por gli adulti con síndrome da angústia respiratória acuto grave indotta da sepsi, le linee guida suggeriscono di utilizzare l'ossigenazione venovenosa extraxorporea della membrana when la ventilação mecânica convenzionale fallisce nei centri esperti con l'infrastruttura in atto per supportarne l'uso.

A versão aggiornata delle linee guida inclui o contributo de um grupo eterogeneo de 60 esperti e un'indagine em mais de 800 intensivisti provenienti de mais de 30 pais.

Il gruppo di lavoro che ha sviluppato le linee guida era complù diversificato rispetto ai precedenti gruppi di lavoro, con più donne, una melhor rappresentanza dei paesi a basso reddito e mais rappresentanti di pazienti and familiari.

Além disso, eles estão intervindo profissionais sanitaristas em todos os mundos para ajudar o grupo de apoio a comprender e afrontar as variações da prática na área pobre de risco.

“Un gruppo di esperti più diversificato aiuta a ridurre al minimo i pregiudizi ea garantire che le raccomandazioni siano più inclusive”, disse o professor Andrew Rhodes, FRCP, FRCA, FFICM, copresidente delle linee guida.

“Mentre gran parte delle prove che abbiamo sulle migliori pratiche per il tratamento della sepsi provengono da paesi ad alto reddito, l'onere della sepsi è prevalentemente nei paesi a basso reddito.

Le linee guida affrontano le sfide delle risorse uniche per i paesi a basso reddito, come l'accesso ad alcuni farmaci ”.

L'SSC é un'iniziativa congiunta della Society of Critical Care Medicine (SCCM) e della European Society of Intensive Care Medicine (ESICM), che si impegnano a ridurre la morte e la disabilità de sepse e choque settico in tutto il mondo.

Leia a linha de guia para o tratamento da sepse de forma integral:

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Para saber mais:

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Sepsi, ecco perché un'infezione è un pericolo e una minaccia per il cuore

Fonte dell'articolo:

Sociedade de Medicina Intensiva (SCCM)