Embolia polmonare: cosè, cosa fare e come agire in caso di paziente con embolo | Emergency Live

Soccorrere in emergenza: strategie confronto per escludere l'embolia polmonare

da Cristiano antonino il Gen 25, 2022

Diagnosi di embolia polmonare: segundo uma revisão sistemática e uma metanalisi dei dati dei singoli pazienti publica online em 14 de dezembro em Annals of Internal Medicine, le strategie diagnostiche per sospetta embolia polmonare (EP) com soglie di D-dimero dipendenti dalla probabilità pré-teste presentano la massima efficienza e il più alto tasso di fallimento previsto

Embolia polmonare: o confronto entre estratégias diferentes

Milou AM Stals, MD, do Centro Médico da Universidade de Leiden nei Paesi Bassi, e colegiou esquadrinhou a segurança e a eficiência dei punteggi Wells e conheceu o punteggi de Ginevra combinando com soglie di D-dimero fisse e adattate e l'algoritmo YEARS per ecludere l'EP acuta. Sono stati inclusi i dati dei singoli pazienti de 20.553 pazienti de 16 studi che hanno valutato almeno una strategia diagnostica.

Cosa hannoscoperto e ricercatori rispetto ai pazienti com diagnóstico de embolia polmonar esclusa

Eu não observo escoporto che l'efficienza, definimos como o percentual de soggetti classificati como “EP considerata esclusa” senza esami di diagnostica per immagini, era massima nei pazienti di età inferiore a 40 anni (dal 47 al 68%) ed era minima nei pazienti di età pari o superiore a 80 anni (6,0-23%) e nei pazienti con tumore (9,6-26%).

Quando sono estado aplicar soglie di D-dimero dipendenti dalla probabilità pré-teste, l'efficienza è migliorata considervolmente em questi sottogruppi.

A estratégia com soglie di D-dimero adattate presentavano i tassi di fallimento previsti mais alti, con tassi variabili tra il 2 e il 4% nei sottogruppi di pazienti predefiniti.

“Nell'insieme, questi risultati suggeriscono che l'aumento dei cutoff del D-dimero potrebbe savee alcuni pazienti dai test radiografici, ma não existe um modo de aumentar a soglia senza introduzir um certo risco de queda de diagnóstico”, scrive l'autore di un editoriale di acompanhamento.