Con “frat di LeFort” (anche chiamata “frattura di Le Fort” si pretende un gruppo di fratture che cheno le in medicinasa del cranio le os si verificano nei interessar-se traumi facciali e sono potencialmente mole pericolose per la soprav vivenza del paziente

Este tipo de frattura deve ser seu nome de René Le Fort, il chirurgo francese che per prime le classificò nella prima metà del '900

Il dottor Le Fort individualò a presença de 3 paia di pilastri di resistenza (par e simetrici) que caracteriza o terzo medio del volto.

Esses são:

• pilastro anteriore (naso-frontale): inizia dall'apertura piriforme e segue la cornice orbitaria mediale, circundando inferiormente la regione canina;
• pilastro laterale (zigomático): dalla regione molare segue la parete laterale dell'orbita;
• pilastro posteriore (pterigo-mascellare): dalla tuberosità del mascellare si porta ai processi pterigoidei dell'osso sfenoide.

Linhas fratura nei traumi facciali tendono a presentarsi alla periferia delle zone attraversate desta traiettorie, andando a determinare i diversi tipi di frattura LeFort.

Causas e fatores de risco de fratura em LeFort

A fraternidade de LeFort é determinada na maior parte do caso da traumi diretamente ao voltar e a toda a prova em geral, como exemplo de incidentes estradali, spesso associar a svariati altri traumi che interessano il resto del corpo.

Le fratture di LeFort pode não ser o favorito dos svariati fattori, como:

• fatores locais: processos infecciosos específicos e específicos, tumores malignos e benignos, cistos, rinite dentária;
• fattori generali: osteomalacia e osteopetrosi, iperparatiroidismo, osteoporosi senile, tossicosi professionali da fosforo ou da fluoro.

Nesse caso, você tem que saber que a fratture patologiche é aquela que você verifica se há interesse em cedimento strutturale interno dovuto e uma patologia sottostante che può essere sistemica ou locale.

Diagnóstico de fratura de LeFort

O diagnóstico da fratura de LeFort viene effettuata grazie all'esame obiettivo (no resultado do palato spesso innaturalmente mobile) suporta um mesmo TAC da testa e do collo que nella maggioranza dei casi é capaz de exibir claramente o tipo de frattura.

Afins vengano classificar como LeFort, le fratture devono coinvolgere i processi pterigoidei dello sfenoide, que são visíveis posteriormente ai seni mascellari in un TC assiale, e inferiormente al bordo orbitale in proiezione coronale.

Frattura di LeFort I (frattura bassa od orizzontale)

Frattura di LeFort I, detta anche bassa ou orizzontale, può risultare de uma forza diretta verso il basso sul bordo alveolare della mascella.

É conhecido como frattura di Guérin, o palato fluttuante, e coinvolge solitamente la porzione inferiore dell'apertura piriforme.

A frattura se estende dal setto nasal ai bordi lateral da abertura piriforme, dirige orizontalmente ao sopra degli apici dental, incrocia sotto la sutura zigomatico-mascellare e atravessa a sutura sfeno-mascellare fina até interromper o processo pterigoidei dello sfenoide.

Os sintomas de um LeFort são principalmente:

• leggero gonfiore del labbro superiore,
• ecchimosi presente nel fornice superiore sotto gli archi zigomatici,
• má oclusão,
• mobilidade dentária.

È presente il segno di Guérin, caratterizzato da ecchimosi nella regione dei vasi palatini maggiori.

Le fratture LeFort Eu posso não ser quase imóvel, e você pode perceber a característica estrita apenas aplicando uma pressão sui denti dell'arcata superiore.

La percussione dei denti dell'arcata superiore rivela un suono detto a pentola fessa.

Alguns sintomas podem ser apresentados no LeFort I che no LeFort II, como:

• edema de tessuti molli no terceiro meio do volto;
• ecchimosi bilaterale circumorbital;
• hemorragia sottocongiuntivale bilateral;
• epistasi;
• rinorreia di liquido cerebrospinale;
• diplopia;
• enoftalmo.

Fratura de LeFort II (fratura de mídia ou piramidal)

Fratura de LeFort II, detta anche media ou piramidale, pode resultar de um trauma alla mascella media ou inferior, e de solito coinvolge il bordo inferiore dell'orbita.

Tale frattura tem uma forma piramidal, e se estende dalla radice del naso, al livello, o appena al di sotto, della sutura naso-frontale, attraversa i processi frontali dell'osso mascellare, si dirige quindi lateralmente e verso il basso attraverso le ossa lacrimali e il pavimento inferior dell'orbita, riaffiora attraverso o in vicinanza del forame infraorbitario ed inferiormente attraverso la parete anteriore del seno mascellare; proceda ao final do sotto dello zigomo, atravesse a fessura pterigomascellare para terminar seus processos pterigoidei dello sfenoide.

I sintomi di una LeFort II são principalmente:

• gradino sul bordo infraorbitário;
• porção de mídia do volto móvel;
• anestesia o parestesia della guancia (danno al nervo infraorbitario);
• suono a pentola fessa.

Frattura di LeFort III (frattura alta, transversale o disgiunzione cranio-facciale)

Frattura di LeFort III, detta anche alta, trasversale ou anche disgiunzione cranio-facciale, coinvolge solitamente l'arco zigomatico.

Può avvenire in seguito ad impatto sulla radice del naso ou sulla parte superiore dell'osso mascellare.

Esta frattura inizia presso la sutura fronto-mascellaree la naso-frontale, estende-se posteriormente a parete mediale dell'orbita attraverso il solco nasolacrimale e l'etmoide.

Lo spessore dello sfenoide posteriormente di solito previene la continuazione della fratura nel canale ottico.

La frattura prosegue quindi lungo il pavimento dell'orbita, lungo la fessura orbitaria inferiore continua superiormente e lateralmente attraverso la parete laterale dell'orbita, attraverso la sutura zigomatico-frontale e l'arco zigomatico.

All'interno del naso, un ramo della frattura se estende através da base da lâmina perpendicular do etmoide, atravessando o vomere e verso i processi pterigoidei alla base dello side side.

Este tipo de frattura predispõe maiormente a paziente alla rinorrea di liquido cerebrospinale rispetto agli altri devido.

Eu sintomi di una LeFort III são principalmente:

• morbidez e separação da sutura zigomatico-frontal;
• acionamento do volto;
• depressão dei livelli oculari;
• enoftalmo;
• incapacidade de manter o toque apertado;
• alterazione del piano oclusale.

Terapia da fratura de LeFort

A terapia preve a riduzione, la contenzione ou interventi chirurgici di osteosintesi ou cerchiaggio.

Qual é o médico que ocupa a fraternidade de LeFort?

A cura deste tipo de fratura é principalmente devido ao chirurgo maxilo-facial, um médico especializado em terapia cirúrgica de um grande número de traumas e lesões que interessam a boca, mascella, mandibola, viso e collo.

La cura di una frattura di LeFort, visto que l'eventuale interessamento di palato, denti, encefalo e – in ultima istanza – le problemiche estetiche nel volto che determina, implica, nelle varie fasi dell'iter terapeutico, un team che comprende un gran numero de especialistas em vari campi sanitari, como neurologi, neurochirurghi, ortopedici, dentali, otorrinolaringoiatri, chirurghi plastici, fisiatri, fisioterapisti, logopedisti e psicologi.

Para saber mais:

Emergency Live ancora mais ... live: scarica la nuova app gratuita del tuo giornale para iOS e Android

Frattura da Stress: i fattori di rischio ei sintomi

Frattura del calcagno: cosa sono, come intervenire

Primo soccorso em caso de fratura óssea

Frattura dell'arto superiore: quali caratteristiche ha e come si affronta un braccio rotto

Capire le fratture ossee: diagnóstico e tratamento

Fonte dell'articolo:

Medicina on-line