Valuta il tuo rischio di ipertensione secondaria: quali condizioni o patologie causano la press alta?
L'ipertensione secondaria è la pressione alta causata da un'altra condizione. Diversi problemi che colpiscono i reni, il system endócrino ei vasi sanguigni não pode causar ipertensão secundária. La pressione alta in una persona giovane o che è molto improvvisa o grave può indicare l'ipertensione secondaria
Ipertensão primária vs secundária
L'ipertensione primaria, conosciuta anche come ipertensione essenziale, è definita come un'alta pressione sanguigna che non è dovuta a una condizione sottostante.
Essa é a forma mais comum de pressão alta.
È responsável por 90% dei casi.1
La genetica, l'invecchiamento ei fattori dello stile di vita come the diet and un stile di vita sedentario (inattivo) pode contribuir e all'ipertensione primaria.
Questa ipertensione, d'altra parte, è l'alta pressione sanguigna che è direttamente causata da un'altra condizione.
L'ipertensione secondaria dovrebbe essere sospettata quando la pressiona alta:
- Si verifica o peggiora improvisadamente
- Viene diagnosticata em giovane età
- Não é controlado com mais medicamentos
- Há algumas características que sugerimos como uma causa sottostante
Cosa si intende por pressionar alta?
L'ipertensione è generalmente definita come una press sanguigna che supera i 130/80 milimetr di mercurio (mmHg) su più letture.
Può essere classificata come primaria o secondaria a seconda che sia direttamente causata da un'altra condizione.
Eu fattori di rischio per la pressione alta includono:
- genética
- idade
- Estilo de vida sedentário
- Modelli dietetici come l'assunzione di sale, il fumo, il diabete e l'obesità
Chiunque abbia una presso sanguigna elevata dovrebbe essere monitorato de un operatore sanitario per il trattamento.
Quelli com letture molto elevate che acompanha i sintomi (come un forte mal di test or confusione), e quelli con dolore al petto ou debolezza su un lato del viso ou del corpo dovrebbero consulte imediatamente um médico.
Causa de Ipertensão Secundária
- Ipertensão renal
Le arterie renali son due arterie che nascono dall'aorta, l'arteria principale che porta il sangue dal cuore al resto del corpo. Le arterie renali portano il sangue a ciascuno dei reni.
Quando queste arterie si ostruiscono, i reni ricevono meno sangue e secernono l'ormone renina.
La renina alla fine aumenta a pressão sanguigna attraverso i suoi effetti sul sodio, la ritenzione di liquidi eil comportamento dei vasi sanguigni attraverso o sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAA).
La maior parte delle stenosi dell'arteria renale è dovuta all'aterosclerosi (um acúmulo de placa de colesterol na artéria renal).
I fattori di rischio per l'aterosclerosi includono
- Colesterol alto
- Fumo
- diabetes
Alcune persone con stenosi dell'arteria renale, como quelle che sviluppano complicazioni cardiache ou che non son in grado di controllare la press sanguigna con più farmaci, possono ser considerado por lo stent dell'arteria renale.
Un'altra causa di ostruzione del flusso di sangue ai reni è la displasia fibromuscolare.
Esta condição é mais rápida visto nelle donne giovani e di mezza età e può anche influenzare altre arterie del corpo.2
Em displasia fibromuscolare, la struttura delle pariti arteriose è anormal, portando um restringimento (estenosi), allargamento (aneurismi), e anche le lacrime (dissezione).
I farmaci che controllano la press sanguigna possono trattare la displasia fibromuscolare delle arterie renali.
I casi più gravi possono richiedere l'angioplastica, una procedura per anprire il vaso sanguigno che si restringi con un palloncino.
- Malattia dei reni
Eu nei reni che colpiscono il system di filtrazione ei piccoli vasi sanguigni, noti come malattia parenchimale renale, so una delle cause più comuni di ipertensione secondaria.
A malária renal pode ter muitas causas e colisões em todas as pessoas.
La malattia renale causa a pressão alta attraverso uma gestão imprópria de fluidi ed elettroliti, assim como attraverso l'attivazione del sistema RAA.
Il trattamento della malattia renale incluem:
- Trattare la causa sottostante
- Prevenire la progresse della malattia renale
- Limitar l'assunzione di sodio e liquidi
- Farmaci para a pressão sangüínea
- Dialisi o trapianto renale (rene) (in casi gravi)
- Iperaldosteronismo
L'iperaldosteronismo é uma causa spesso trascurata de ipertensione secondaria.
L'aldosterone é um produto ormone dalle ghiandole surrenali che gioca un ruolo nella ritenzione di sodio and liquidi.
Livelli eccessivi di aldosterone pode não ser a causa da celule surrenali iperattive ou un tumore.
L'aldosterone fa sì che i reni trattengano sale e liquidi, il che aumentar il volume del sangue e la pressione sanguigna.
I segni di peraldosteronismo includono alti livelli di sodio e bassi livelli di potassio nel sangue.
Gli antagonisti dell'aldosterone, como Aldactone (spironolattone), possono trattare l'iperaldosteronismo.
Se l'iperaldosteronismo é causador de um tumor, può essere curato com la rimozione chirurgica.
- Apneia ostrutiva do sono
L'apnea ostruttiva del sonno (OSA) contribui para alla press alta attraverso i suoi effetti sui polmoni e sul cuore.
Durante o sono, a pessoa com OSA experimentou a execução da música ao vivo, o comportamento russo, o discurso e a pausa na respiração.
Isso ativa o sistema nervoso simpatico, che aumenta la pressione sanguigna.
L'apnea ostruttiva del sonno viene diagnosticata com um studio del sonno.
Viene trattata con apparecchi orali che si adattano sopra i denti o con la press positiva continua delle vie aeree (CPAP), in cui si indossa una maschera che fornisce un flusso costante di ossigeno durante il sonno.
- Tratamento de apneia do sono
Menre il collegamento è ancora in phase di studio, sembra che il trattamento dell'apnea del sonno possa avere effetti benefici sulla press sanguigna.
Nonostante questi effetti poco chiari sulla pressione sanguigna, il trattamento dell'apnea del sonno ha dimostrato di migliorare il sonno e la qualità della vita.3
- Farmaci and use di sostanze
Alcuni farmaci possono causar ipertensione secondaria.
Considerar di avere un fornitore di assistenza sanitaria di rivedere tutti i farmaci che si stanno prendendo per determinee se potrebbero essere peggiorare la press sanguigna alta.
Alcuni farmaci che aumentano la press sanguigna includono:
- Pillole contraccttive orali (controllo delle nascite)
- Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) como Advil o Mortin (ibuprofeno) e Aleve (naprossene)
- Alcuni antidepressivo como Effexor (venlafaxina)
- Prodotti a base di erbe como efedra e liquirizia, tra gli altri
- Alguns imunossupressores como a ciclosporina e o tacrolimo
- Anche l'alcol e le droghe, come la cocaina, le anfetamine e gli steroidi anabolizzanti, aumentano la pressione sanguigna.
- Distúrbios da glândula tireóide
Sia la tiroide iperattiva che quella sottoattiva pode causar a pressão alta.
Mentre i disturbi della tiroide sono comuni, non son una causa comune di ipertensione secondaria.
Se hai la pressione alta insieme ad altri segni di disfunzione tiroidea, come i cambiamenti nel livello di energia, nei capelli e nelle unghie, consider di far controllare la tua tiroide.
- Feocromocitoma
Il feocromocitoma é um tumor raro da ghiandola surrenale che rilascia catecolamina.
Le catecolamina sono gli ormoni dello stress responsabili della risposta di lotta ou fuga, che hanno un impatto sulle altre parti del corpo, compreso l'aumento della press sanguigna.
Le persone con feocromocitoma hanno attacchi intermitente di pressione alta, mal di testa e nervosismo.
Le urina e gli esami di laboratorio posso conferir i livelli elevati di catecoamine por diagnótico il feocromocitoma, metre i test di imaging localizzano il tumore. Il tratamento prevede la rimozione del tumore con un intervento chirurgico.
- Coartezione aórtica
La coartazione aórtica é uma anomalia congênita em que o vaso sangüíneo principal do corpo é estreito.
Un restringimento grave può essere una causa di ipertensione nei bambini, mentre un restringimento più lieve può non essere trovato fino all'età adulto.
A pessoa com coartazione aórtica pode não ter anomalia cardíaca como um difetto del setto ventricolare (un buco nella parete che separa le due camere) ou uma valvola aortica bicuspide, in cui la valvola aortica ha solo due cuspidi invece di tre.
A coartazione aortica deve ser sospettata em qualsiasi giovane com pressão alta.
Può essere trattata con un intervento chirurgico ou con trattamenti meno invasivi.
No entanto, o constrangimento pode voltar e a pressão alta pode não ser comparável.4
- Altri distúrbios endócrinos
Alcuni rari disturbi endocrini podeno causar ipertensione secondaria, tra cui:
- Acromegalia
- Iperparatiroidismo primário
- Iperplasia surrenale congênita
- Síndrome de Cushing
Questi perturbai vengono diagnosticati com teste de laboratório, você não pode incluir teste de estimulação ormonale e teste de imagem.
O tratamento varia a segundo da causa específica sottostante.
Possono essere necessari farmaci e interventi quirurgici.
Diagnosticare l'ipertensione secondaria
L'operatore sanitario può sospettare l'ipertensione secondaria se si sviluppa la pressione alta in giovane età, ha un esordio improvviso, o si richiedono molti farmaci per controllare la pressione sanguigna.
A avaliação comporta um esame físico com um operador sanitário, que prende também uma história médica completa.
Ti verrà chiesto por volta de:
- Sintomas
- farmácia
- Uso de sostanze
- História de família
L'esame fisico inclui o palpazione (esame tattile) de suas pulsações e o ouvido do coração e da poluição.
L'esame fisico sarà seguito da esami di laboratorio.
Gli esami del sangue e delle urina pode mostrar a presença de malattie renali e problemi ormonali.
O diagnóstico sarà guiada dos resultados de questi esami.
Por exemplo, se i livelli di potassio sono bassi, potrebbe essere necessario valutare l'iperaldosteronismo com altri esami di laboratorio e di imaging.
Se você tiver uma função renal anormal, seu fornitore potrebbe voler ordinare un'ecografia dei reni e delle arterie renali.
Trattamento e gestione dell'ipertensione secondaria
Il trattamento dell'ipertensione secondaria comporta il trattamento della causa sottostante.
Em alcuni casi, i farmaci da soli possono aiutare a trattare l'ipertensione secondaria.
Por exemplo, alcune persone com iperaldosteronismo pode não ter certeza de um único bisogno di prender um fármaco específico de chiamato antagonista dell'aldosterone por vedere miglioramenti drastici nella press sanguigna.
Outras situações podem ser ricas em procedimentos médicos.
Por exemplo, la chirurgia é necessário para rimuovere il tumore nelle persone con feocromocitoma.
Alcune persone con stenosi dell'arteria renale la cui press sanguigna non riponde a più farmacino thatre considered per lo stent dell'arteria renale, che comporta il posicionamento di un tubo nel body per aiutare ad aprire i vasi sangugni che portano ai reni.
Monitoraggio dell'ipertensione secondaria
Independentemente da causa da tensão, é sempre importante ter um acompanhamento regular com o seu fornitore de assistência sanitária para o monitoramento contínuo da pressão sangüínea che della condizione sottostante nei casi di ipertensione secondaria.
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