RAVENNA – Niente è più bello dell'ammirare con gli amici le Frecce Tricolori. E quanto você gosta de relaxar em um lago, ao lado de um lago ou em um momento de relaxamento em um ambiente agradável, fresco e relaxante? La Squadra che Vola di tutti gli italiani però ha bisogno di un supporto a terra que garantisca to tutti gli innamorati del tricolore nel cielo sicurezza, assistência sanitária e organização. Como a máquina organizadora de um evento deve sempre medir o jogo e superar todos os tipos de problemas. Venha è sucesso, por exemplo, durante as manifestações aéreas de Punta Marina, a Ravenna, dove il 118 dell'Emilia Romagna se è impegnado por garantir uma segurança e uma assistência sanitária de alto nível em todo o litoral affollato di bagnanti e appassionati. Lungo i nove quilometri e mezzo della battigia que parte de Marina di Ravenna e chega até Lido Adriano, o sistema sanitário implementou toda a estrutura necessária affinché la gioia di partcipare ad una manifestação semelhante não dovesse mai tramutarsi em um problema ou em uma situação pericolosa. A gestire il tutto il 118 di Ravenna per la parte sanitária, i Bombeiros per la parte antiincendio e ovviamente Polizia di Stato, Polizia Locale e Carabinieri per l'ordine pubblico. Oggi, per valutare la necessità delle forze in field si utilizza l'algoritmo di Maurer, un system semplificato per decidere la quantità di risorse da mettere in field (LEGGI QUI IL NOSTRO APPROFONDIMENTO).

 

Por l'attività sui lidi ravennati il 118 de Ravena è intevenuto con una struttura che ha sfruttato l'esperienza passata, già maturata grazie al lavoro del dottor Alessandro Detommaso e del Coordenador da área vasta del 118, il dottor Giorgio Randi. A estrutura escorada do sistema é uma clássica articolazione mista, com um PMA (Posto Medico Avanzato) de 12 postes allestito com uma tenda pneumática instalada próximo ao litoral de Punta Marina. In quel luogo – a pochi passi dal porto e dal centro di coordinazione per la manifestazione aerea – ha fatto punto di referimento il coordinament sanitario che dislocava lungo il litorale 7 ambulanze em Punta Marina, Lido Adriano e Marina di Ravenna. Na prática, pouco mais de um quilômetro de ambulanza e ambulanza, dados que foram apresentados também e voluntários de suporte (2 ou mais equipamentos BLS a ridurre i gap di distance) del volontariato. Mentre nel PMA erano presenti 2 medici e 3 enfermieri, gli equipaggi delle ambulanze erano tutti ALS con infermiere di area critica e autista soccorritore. Por le necessità mais urgente e por raggiungere con agilità – nella calca e sulla fine sabbia adriatica – eventuais pazienti affetti da malori, il 118 ha avuto a disposizione anche un Quad Polar com allestimento sanitário, capace di transportare medico e infermiere dotati dei necessari DPI, di zaini di emergência adulto-pediátrico, di tavola spinale e sistemi di ossigenzione e imobilização.

QUALE DOTAZIONE DEVE ESSERE CONTENUTA NA UN PMA (POSTO MEDICO AVANZATO) DI PRIMO LIVELLO?

O que segue é um exemplo esquemático, muito simplificado e fruto de um somatório de diversi perspectivas ricas de Regioni diferentes para o aleitamento de um PMA de primeira vida, sobre aquela estrutura que é necessária em caso de emergência ou emergência máxima imediata e que deve essere fra le dotazioni della cosiddetta “prima partenza” delle associazioni di Protecção Civil. La dotazione sposso varia, abbiamo inclusivé modelli de Lazio, Emilia-Romagna e Toscana cercando di snellire le richieste che a volte son più estese di thatlla qui presente

• TENDONE - Solitamente la richiesta é de um dispositivo pneumatico e archi con due porte sui lati corti e uma terza porta su uno dei due lati per garantire, in case di bisogno, la capacità di collegamento ad altro PMA;
• DIMENSIONE - Non è quasi mai specificata in metri, ma in capacità di trattamento. 6, 10 e 12 pazienti são requisitos gerais. Le dimensioni minime di lunghezza sono pari a 12 metri, con 3 o 4 archi;
• AUTONOMIA - Il PMA deve poter operare sempre por 12 minério continuative, quindi é necessário alimentar il tutto con un gruppo elettrogeno adeguato;
• MONTAGGIO - La richiesta in this case varia, ma ogni Regione tende a chiedere PMA com mezzi di support che riducano al minimo i carichi da spostare per i soccorritori;
• SICUREZZA - Tutte le tende - pneumatiche, ad archi fissi, a struttura esterna - devono essere in materiale certificato e resistente alle varie condizioni atmosferiche, al fuoco, al vento, con eventuali sistemi di sostegno e di connessione a terra. E 'spesso specificato che questi supporti non impediscano il tratamento di 10 pazienti minimo. Il materiale deve essere almeno ignifugo classe I em PVC, lavabile ed igienizzabile, non poroso. I colori del PMA variano, ma generalmente si tende a chiedere PMA di colore chiaro, mentre l'azzurro é por le tende di prima accoglienza.
• APERTURA / CHIUSURA - O PMA deve essere rapido da installare, quindi il kit gonfiaggio / sgonfiaggio deve essere elettrico oa motore, con la possibilità em emergenza di operare in manuale;
• COIBENTAZIONE - Oltre ad un sistema di illuminazione interno adeguto, comprensivo di corpi illuminanti distribuiti in mode of garantire l'illuminazione vindo da normativa vigente, o PMA deve evitar um mínimo coibentazione dal terreno;
• CALDO / FREDDO - Solitamente se l'intervento richiesto prevede una presenza per molto tempo, è richiesto un condizionatore / deumidificatore portatile dimensionato em modo de garantir il condizionamento dell'intero PMA (8.000 - 24.000 btu a pompa di calore);
• TRASPORTO - Dovendo muoversi con rapidità il PMA deve essere montato em carro tenda (incluso nella fornitura) e dovrà essere un all-in-one: dovrà contenere quadri elettrici, torre faro telescopica, il generatore di corrente, pedana di sollevamento elettrica e tutto ciò che sarà necessario per l'installazione rapida della struttura;
• ALIMENTAZIONE - Accanto al PMA deve esserci un generatore di corrente a benzina, con silenziatore and con potenza di almeno 3KW, con “inverter” dimensionati per garantire la continuità di servizio del quadro elettrico in toto;
• TRIAGEM – La fase di triage in case di maltempo ou di caldo può essere fatta sotto un gazebo dimensioni almeno di 4,50 x 3 mt. por le operazioni di primissima accoglienza;

Una volta allestito il PMA bisogna poi riempirlo. Qui, partendo de um quadro elétrico dimensionado para garantir a piena operatività di un piccolo ma funzionale punto di emergenza e soccorso, bisogna poter garantire l'utilizzo in contemporanea di molte apparecchiature:

Dotazione elettromedical PMA geralmente richiesta em toda a Itália:

• Eco rápido
• Ventilatori polmonari meccanici (adulto / pediátrico)
• Monitor multiparamétrico
• Monitore desfibriladores con trasmissione del traciato ECG
• Eletrocardiógrafo con trasmissione del traciato ECG
• Aspiradores de segredos
• Infusão de Pompe

Le apparecchiature elettromedicali non sono oggetto - generalmente - della fornitura del PMA stesso. Si possono “prendere in prestito” dalle ambulanze oppure le fornisce il 118 al momento dell'arrivo sul posto. O PMA invece deve essere comprensivo di diversi DPI e dispositivi medicali di base fra cui:

• Kit Riparazione della Tenda Pneumática
• Conjunto prolunghe elettriche e minimo 50 m prolunga cavo elettrico
• Palo elétrico allungabile per illuminazione esterna
• Lavabo com eletropompa em acciaio inossidabile
• 2 taniche de 100 l com rubinetto
• 5 lâmpadas de emergência portatil
• 2 estintori a CO2 da almeno 3 Kg l'uno
• 10 lettini da campo + n.2 letti da visita regolabili in più posizioni ed in lega metálica leggera
• 10 tavoles espinais com fermacapo
• 2 – 10 barelle emergência (a segunda do tipo de PMA)
• 10 Tela do transporte
• 2 taniche por riserva carburante da 20 l ognuna

Ciascun PMA pronto para o serviço, em geral, deve essere inoltre completo di:

• carro tenda su ruota
• estação térmica ou de condicionamento;
• estação elétrica;
• materiale per allestimento reparto sanitário e logístico;
• tend di supporto per il personale e altre necessità;
• gazebo, destinato ad attività di supporto logistico and di ufficio;
• 1 frigo farmaci con rilevazione temperatura e alarme
• 2 carrelli por elettromedicali in alluminio con trasformatore di isolamento
• 2 armadi farmaci presidi em alluminio
• 4 pieghevoli separados
• 1 tavolo pieghevole por triagem de ária

 Ecco perché il PMA di primo livello deve essere sempre tenuto sotto controlo e l'attrezzatura a disposizione sempre pronta. Non va dimenticata mail l'attività di revisione affinché il mezzo di prima partenza abbia tutto e sia pronto per intervire in qualsiasi moment.