Diferença de cardioversão espontânea, elétrica e farmacológica

Con cardioversione si intende é procedimentar che si esegue in field medical when un una una aritmia, una alterazione del ritmo cardiaco normale (ritmo sinusale), all fine di ripristinarlo de pericolose complicazioni soche podeno portar anche a acesso de paziente

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A cardioversão pode ser:

  • espontanea: quando l'aritmia si espontaneza; entro poche ore dall'insorgen
  • non spontanea: when il personale sanitario deve intervir al più presto per ripistinare il ritmo sinusale in spontaneamente, when il personale sanitario deve intervir al più presto per ripistinare il sinusale.

A cardioversão pode ser eficaz em três modos:

  • mecanica: é uma técnica de desfibrilação mecanica manual, caratterizzata dalla somministrazione de um pugno (pugno precordiale) sullo sterno all'altezza del cuore;
  • farmacológica: vengono somministrati farmaci che hanno l'obiettivo di ripristinare il ritmo sinusale;
  • elettrica: si tenta di ripristinare il ritmo normale tramite l'erogazione di impulsi elettrici, che vengono somministrati tramite desfibrilador esterno ou interno (ICD)

Cardioversão com pugno precordial

L'operatore somministra il pugno precordiale sullo sterno all'altezza del cuore, ritirando imediatamente la mano (non lasciandola posata sul torace del paziente).

L'energia meccanica impressa por pugno dovrebbe convertirsi in energy electric bastantee for una cardioversione.

Questa manovra va effettuata in case di arresto cardiaco ove non sia disponibile un defibrillatore, cioè in situzioni di emergência extremo.

Em raras ocasiões, ha efetivamente permesso de converter a fibrilação ventricular ou a taquicardia ventricolar em um ritmo cardíaco de eficácia, mas frequentemente não há eficácia de acuna ou aditivação può causar uma conversão oposta, provocando no último uma assistência ulteriormente a situação.

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Cardioversione tramite farmaci

Esta procedimen-

Pertanto viene aumentar todos os aritmie ben tollerate, ou para a benignidade dell'aritmia stessa, ou para as boas condições físicas do paziente.

Il farmaco, scelto in funzione del meccanism che sostiene l'aritmia, può essere somministrato por via oral ou por iniezione endovenosa, segundo dosaggi prestabiliti.

cardioversão elétrica

Soprattutto nei casi in cui l'aritmia è pericolosa per la vita (ad esempio nella fibrillazione ventricolare che si verifica nell'arresto cardiaco) porque produz um grave compromisso emodinâmico, alla cardioversione farmacologica e prefere quella electrica, estremamente rapida ed efficace in molti casi per Interromper il malfunzionamento cardiaco, che se protratto porterebbe al decesso del paziente.

O ritmo normal do ritmo sinusal é determinado pela aplicação de um estímulo elétrico, que tem um efeito virtualmente imediato.

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Come già prima accenneto, gli impulsi elettrici vengono somministrati in due modi, tramite:

  • defibrillatore esterno: viene somministrata una scarica elettrica singola molto intensa, che può essere somministrata nuovamente se il ritmo sinusale non è stato ripristinato. Neste caso si parla di cardioversione con shock, quella che siamo abituati a vedere nei film when c'è una urgenza medica;
  • desfibrilador cardíaco impiantabile (ICD): é um dispositivo elétrico que utiliza o mais alto risco de morte cardíaca improvisada, e também é cronicamente de arritmia ou nei pazienti com Wolff-Parkinson-White. L'ICD viene impiantato cirurgicamente sottocute nella regione pettorale, preferencialmente a sinistra, posicionando gli eletrtrodi negli atri e nei ventricoli por via transvenosa. % dei casi, ma anche di fornire una stimolazione cardiaca fisiologica e dianimale a distancia l'attivitàritmica del cuore discriminando tra aritmie sopraventricolari e aritmie ventricolari.

Cardioversão com anestesia de choque

Nella pratica comune, la scarica electrica soministrata com desfibrilatore esterno, può venire applicata no modo sincronizado com l'attività ventricolare del paziente, venha esempio para la fibrillazione atriale persistente: neste caso, visto que o paziente é cosciente e la scarica electrica è extremamente fastidiosa, la procedura viene eseguita solo dopo aver effettuato una anestesia geral.

Nei casi di emergenza invece, ad esempio in case di fibrillazione ventricolare (arresto cardiaco) il paziente è già incosciente e la scarica viene somministrata in mode non sincronizzato and senza dover effettuare alcuna anestesia: in tal caso si parla di defibrillazione.

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Fonte dell'articolo:

Medicina on-line

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