Diabete, dalla Puglia un novo modello di Gestione Integrata
Diabete, il modello Puglia: "Questo convegno costituisce un esempio di confronto tra endocrinologi, diabetologi, cardiologi, nefrologi per condividere le novità della terapia e far sì che i pazienti ricevano cure idonee e moderne per poter avere le migliori prospetive . Francesco Giorgino, Responsabile Scientifico della Tavola Rotonda
L'assistenza all persone with diabete di type 2 and 'oggetto di importanti cambiamento nel nostro Paese.
È infatti sempre piu 'diffuso un nuovo modello assistenziale che prevede la Gestione Integrata and condivisa della malattia da parte di piu' experts, del gruppo multiprofissionale del centro di diabetologia.
Sono ugualmente coinvolti nel nuovo modello di assistenza i familiari, i distretti sanitari, le associazioni di pazienti and tutti gli attori che, a diverso titolo, sono chiamati a partecipare attivamente ai processi e ai percorsi.
Puglia, il modello di Gestione Integrata em Puglia
Fra i vantaggi attesi dal passaggio alla Gestione Integrata su tutto il territorio nazionale vi sara 'una maggiore uniformita' dell'offerta e la conseguente riduzione delle diseguaglianze, la condivisione di un linguaggio comune che riduca il disorientamento nel spesso si trovano le persone , il miglioramento dei sistemi informativi che consentiranno sia ai cittadini sia alla rete dei servizi di avere accesso allle information rilevanti per la propria salute.
L'attuale system assistenziale in Italia e 'di tipo settoriale-expertico: ciascun soggetto (Medici di famiglia, expertisei, ospedali) e' specializzato nel fornire assistenza per diversi gradi di complessita 'clinico-assistenziale.
Per cercare di trovare soluzioni inedite maggiormente compatibili col contesto scientifico di questi anni, si tiene oggi mercoledi '18 novembre la Tavola Rotonda tra istituzioni, clinici e associazioni pazienti “La gestione integrata del paziente diabetico.
Il percorso assistenziale del paziente diabetico ”, organizzata con il contributo non condizionato di Mundipharma Pharmaceuticals: questa iniziativa costituisce uno strumento di discussione e valutazione sullo stato attuale della presa in carico della persona con diabete indire na Regione Puglia ed le finala linee Strateghe di indirizzo regionale.
“Questo convegno costituisce un esempio di confronto tra endocrinologi, diabetologi, cardiologi, nefrologi per condividere le novita 'della terapia e far si' che i pazienti ricevano cura idonee e moderne por poter avere le migliori prospettive possibili”, Francesco Giori Profg. Professore Ordinario di Endocrinologia and Malattie Metaboliche dell'Universita 'degli Studi di Bari Aldo Moro e Responsabile Scientifico della Tavola Rotonda.
PUGLIA, IL NUOVO CONTESTO DI TRATTAMENTO DEL DIABETE
Il diabete di tipo 2 in Italia colpisce quase 5 milhões de pessoas (data ISTAT 2016: cerca de 4 milhões de soggetti con diabete noto e piu 'di 1 milhão que não tem percepção da malattia).
Tuttavia, il paradigma di cura della persona con diabete e 'radicalmente cambiato da un paio d'anni.
“Alcune importanti lavori scientifici hanno evidenziato vir sia possibile con alcuni farmaci inovativi modificare delle complicanze che fino a poco tempo fa non era possibile curare in manieraeficace - sottolinea il Prof. Francesco Giorgino-.
Questi nuovi dati hanno permesso di cambiare il paradigma di cura. Em questi pazienti, não é importante soltanto ridurre la glicemia, ma bisogna anche prendere in considerazione altri rischi: il danno d'organo, lo scompenso cardiaco, gli eventi cardiovascolari.
Occorre dunque che lo specialista abbia un quadro piu 'chiaro e piu' ampio e che il paziente venga trattato con strumenti nuovi che consentano di ridurre il rischio di comorbidita '.
I nuovi farmaci, le gliflozine, hanno dimostrato di poter ridurre gli desfecho avversi, in particolare l'ospedalizzazione per scompenso cardiaco and il danno renale.
Altri farmaci, gli analoghi del GLP-1, pode no ridurre gli effetti arteriosclerotici di eventi cardiovascolari come infartar e ictus.
Questa e 'la nuova realta' e su questo ci si deve misurare ”.
GLI OSTACOLI NELL'IMPLEMENTAZIONE DEI NUOVI MODELLI TERAPEUTICI
Na Itália, a nova terapia não é facilmente acessível em quanto a proposta de piano terapêutico periódico: e 'rinnovabile ogni 6-12 mesi, richiede tempo para a redação, puo' essere erogato solo de experti.
“Queste condizioni limitano l'accesso dei pazienti alle nuove terapie- evidenzia il Prof. Giorgino-.
A questi aspetti regolatori si aggiunge uma barreira di tipo culturale: gli stessi experti spesso non prescrivono questi farmaci, in quanto non sono pienamente convinti dei benefici che ne possano conseguire o sono preoccupati dalla gestione di possibili eventi avversi che altri farmaci possono non avere "
LA SITUAZIONE DEL DIABETE EM PUGLIA ALLA LUCE DELLA PANDEMIA
Venha em tutto il Meridione, i numeri del diabete em Puglia sono molto alti.
Fino al 2015, a era da Puglia persino tra le regioni italiane che piu 'ricoverava pazienti diabetici.
Da cinque anni a questa parte l'ospedalizzazione per diabete si e 'ridotta del 50% e ha raggiunto tassi piu' fisiologici.
Tuttavia, nella Regione restano diversi limiti nell'organizzazione del territorio, seppure attualmente in via di miglioramento.
“Stiamo cercando dar vita a un rede multidisciplinare tra le diversa figura sanitarie impegnate nella lotta al diabete- spiega il Prof. Giorgino-.
Una recente delibera della Giunta Regionale ha riconosciuto una rete diabetologica con alcuni centi di livello piu 'alto ea cascata degli snodi territoriali in colaborazione con i Medici di Medicina Generale: auspichiamo che questa delibera sia resa operativa quanto prima ”.
Il processo di integrazione tra medicina especialista e medicina del territorio ha subito pero 'una brusca frenata in questi mesi di pandemia.
“Vi e 'un problem di ridefinizione del system sanitario che consideri sia le persone affette da Covid-19 che le persone con malattie croniche.
Laddove possibile, abbiamo implementato forme di telemedicina: a tale proposito, al Policlinico di Bari abbiamo avviato un protocollo di televisita que ha consentido di ouse un riscontro ai pazienti prenotati per visite ambulatoriali nella scorsa primavera durante o bloqueio.
Poi abbiamo continuato a usare parzialmente questa modalita 'quando e' stato possibile iniziare le visite in presenza.
In futuro non potremo che implementare un system ibrido per alcuni tipi di visite: manterremo visite in presenza per pazienti nuovi o per coloro con problemtiche cliniche agudos ”conclui o Prof. Giorgino.
L'IMPORTANZA DELL'ASSE PUBBLICO-PRIVATO
Il diabete e 'um esempio paradigmatico di patologia cronica a gestione complessa che interessa oltre 3.5 milioni di pazienti che dichiarano di esserne affetti in Italia, sebbene le stime riferiscano di cerca de 5 milioni.
Questa malattia comporta un costo per il SSN stimato intorno ai 9 miliardi, senza considerare le spese indirette, per una spesa procapite per paziente piu 'che doppia verso un pari eta' non malato.
Il diabete inoltre e 'causa di 73 decessi al giorno in Italia.
Por este motivo, eu percorsi di cura debbono essere rivisti.
“La nostra realta 'e' da sempre impegnata nella tutela del paziente diabetico e si distinguue per la rapidita 'con cui riesce a stare al passo coi tempi– sottolinea Sabrina Cremascoli, Gerente Geral Mundipharma Pharmaceuticals Italia-.
In questo complesso periodo di pandemia, in cui il paziente diabetico si rivela ancora piu 'fragile, diventa fondamentale fare ricorso a un'efficace rete tra experti e MMG, ai nuovi farmaci, all'implementazione delle nuove tecnologie, come quelle adottate nella telemedicina: Esses elementos são indispensáveis para afrontar o diabete do tipo 2 e não possuir prescindere de uma sinergia entre todos os diversos attori.
Occorre sensibilizzare la popolazione per portare all'attenzione dei decisori politici delle fattive proposte per migliorare l'apporto clinico del SSN a questi pazienti.
Dalla nostra esperienza vorrei sottolineare come l'associazionism sia una componente Strategica nell'organizzazione del system sanitario nazionale.
Se osserviamo i sistemi sanitari regionali piu 'performanti, emerge che i piu' eficaz sono proprio quelli in cui la persona con diabete viene posta al centro dell'attenzione ”.
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