Gestione dei pazienti Covid-19, contribuiu com SIMEU al documento di AGENAS
Agenas publicou recentemente um documento do título “Critérios de adequação para a configuração assistenziali di gestione dei pazienti affetti da Covid-19”: Simeu ha giudicato il testo mancante di alcuni punti essenziali, e ha voluto compiere approfondimenti ad hoc
Gestão de paz Covid-19, nota SIMEU
Quella di SIMEU - Società Italiana di Medicina Emergência-Urgenza - non è solo una protesta ma vuole essere anche un contributo reale e concreto.
Dopo aver analizzato: “Criteri diadequzza per i setting assistenziali di gestione dei pazienti affetti da Covid-19”, recentemente publicado da AGENAS e averne evidenziato in una lettera le carenze e anche gli errori, SIMEU ha organizzato un gruppo di lavoro interno per fornire un'analisi completa, utile a ottenere and publicare i migliori risultati possibili.
Nel documento prodotto da AGENAS non si è tenuto conto di uma parte fondamentale del percorso di cura dei pazienti Covid-19.
SIMEU si é quindi resa disponibile a colaborare con il gruppo di lavoro per integrare e migliorare i percorsi diagnostici, terapeutici and assistenziali dei malati, ofrendo le esperienze and le competenze maturate nella gestione diretta di questi pazienti, con quello spirito di colaborazione plurispec 'emergenza, infettivologi, anestesisti-rianimatori e pneumologi, che si è realizzata sul campo in questo ultimo anno.
O grupo de lavoro SIMEU tem appena pubblicato sulla piattaforma del Ministero, em risposta al Questionario para a Consultazione Pública, uma série de istanze integrative che riguardano soprattutto the theme delle attività delle OBI e delle terapie semintensive multidisciplinari.
Infatti, em contraste com a aquisição científica e organizacional degli ultimi due decenni e com as indicações do Ministério da Saudação e da Conferência Estadual, l'attività di Osservazione Breve Intensiva (OBI) non è stata considerata da AGENAS, mentre l'OBI è un'articolazione organizzativa imprescindibile nell'attività di PS, essenziale per definire il percorso mais apropriado (dimissione ou ricovero) para i pazienti a rischio evolutivo basso-medio.
Um outro aplicativo contém a classificação dos pazes que nelle tabelle del documento contengono contrasti and incompletezze di classification.
Terapia subintensiva (TSI) na gestão da paz Covid-19: as especificações do SIMEU
Por quanto riguarda a terapia subintensiva (TSI) é indicada como TSI respiratória, em difformità alla normativa vigente e não considerando a necessidade de TSI anche para pazienti COVID positivi non affetti de insufficienza respiratoria.
Inoltre, molti pazienti COVID positivi affetti da insufficienza respiratoria presentano disfunzione di altri sistemi (tali da non richiedere un ricovero em terapia intensiva) e possono essere assistiti e curati al meglio em TSI não esclusivamente respiratório.
É ben noto che Covid-19 si manifesta sim con una polmonite, come patologia d'organo più rilevante, ma é una malattia sistemica che può coinvolgere altri organi per cui i pazienti più complessi necessitano di experti multidisciplinari.
I medici and gli infermieri d'emergenza-urgenza italiani, che prestano servizio nei Pronto Soccorso, nelle OBI e nelle unità operative di Medicina e Chirurgia de Accettazione e d'Urgenza (MeCAU) hanno curato oltre 450.000 paz affetti de Covid-19 nell ' ultimo anno: questa cifra rappresenta una grandissima parte dei pazienti che hanno avuto bisogno dei professionisti ospedalieri, na Itália.
L'esperienza derivata of questo immenso lavoro ha permesso a medical and infermieri dell'emergenza di maturare risposte rapide e imediato gestione di questa tipology di malati, contribuindo assim alla producione di indicazioni sulla stratificazione del rischio clinico.
Todos os indicadores de estado de sono condivise e hanno assim fornito um guia sui percorsi assistenziali mais apropriado, sin dalle prime ore della pandemia. A comunidade científica da Medicina de Emergenza-Urgenza tem produtos e linhas públicas indiretas para a gestão clínica-organizativa dos pazienti Covid-19 e para a definição de configurações assistenziali mais apropriadas, que estão internamente difundidas.
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Occorre inoltre sottolineare come questi 450.000 pazienti siano stati curati e assistiti dai medici and dagli infermieri d'emergenza-urgenza, e uma buona parte di essi is stata dimessa directtamente dal pronto soccorso, spesso dopo un periodo di degenza em Osservazione Breve.
A support di queste affermazioni basti osservare il numero dei pazienti ricoverati.
A 18.000 ricoverati pazienti nelle terapia intensiva corrispondono ben 150.000 ricoverati em reparti afferenti al Pronto Soccorso, di terapia não intensiva (Osservazione Breve Intensiva, Degenza Ordinária di Medicina d'Urgenza e Terapia sub-Intensiva spesso inclusa nelle MCAU).
Em sintesi, si può affermare che la stragrande maggioranza dei pazienti ricoverati em ospedale sono stati accolti, diagnosticati, estabilizzati e curati em Pronto Soccorso e buona parte dei pazienti che hanno avuto necessità di ricovero, è stata d'acergolta nelle degenzeite -urgenza.
Durante a pandemia moltissime Terapie Sub-Intensive delle MeCAU si sono infatti convertite em Terapie Sub-Intensive Covid-19, para manejo de pazienti ad alta intensità di cura, hanno rappresentato and rappresentano tuttora, il luogo di cura più adeguato per la gestione di questi malati e delle complicanze multiorgano di cui, spesso, sono affetti (cardiache, metaboliche, vascolari, neurologiche etc.).
Inoltre, proprio in virtù del suo essere trasversale per conoscenze, Competenze and Skills Pratiche, il profilo professionale dei medici e degli infermieri delle structture di emergenza-urgenza risulta essere quello che meglio si adatta alle esigenze diagnostiche, terapeutiche e assistenziali di quests malati: dall 'intervento sul territorio (118), ai percorsi diversificati e dedicati al triagem e nelle venda visita dei Pronto Soccorso.
GRUPO DI LAVORO SIMEU: Gian A. Cibinel, Andrea Fabbri, Mario Guarino, Giovanna Guiotto, Roberta Petrino, Antonio Del Prete, Luca Gelati, Salvatore Manca (Presidente Nazionale SIMEU)
CONTRIBUIÇÃO: Consiglieri nazionali SIMEU, Presidenti regionali SIMEU, ex-presidente SIMEU
Para saber mais:
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