Melanoma: l'autoesame con l'ABCDE
O melanoma é uma forma de tumor que colide mais frequentemente com a pele e mais esporadicamente occhi, mucose e genitais
Il melanoma cutaneo deriva of transformazioni tumorali dei melanociti, i quali costituiscono l'epidermide e hanno il compito di produrre melanina, un pigmento che ci protegge dagli effetti dannosi dei raggi solari
Questa tipologia di cancro alla pelle é um dei meno comuni ma allo stesso time se non trattato é um dei mais mortali, infatti é a causa de 79% dos declínios por tumori alla pelle ma rappresenta solo de 4% di tali tipologie.
Più dell'80% dei melanomi cutanei che insorgono ogni anno interessano in particolare popolazioni caucasiche come quelle del Nord America, Europa and Oceania.
Inoltre é molto frequente nell'età che va dai 35 ai 60 anni, ed é mais raro durante a adolescência o in età infantile.
O incidente desse tumor é aumentado desde 1973 e ele está estabilizado intorno de 2000 nos dados foram simili por uomini e donne, com um número de casos leggermente inferior para o donne.
Na Itália, ci sono cerca de 15.000 casi ogni anno e un'incidenza in continua crescita, che è quasi raddoppiata negli ultimi 10 anni; com uma difusão maior nel Centro-Nord rispetto al Sud d'Italia.
Em condizioni normali i melanociti possono dare origine ad aglomerati scuri visibili sulla superficie della pelle.
Questi aglomerati sono i nei e são fundamentais nel riconoscimento del melanoma cutaneo quando per esempio si osserva un cambiamento nell'aspetto or la comparsa di uno nuovo.
Prevenção do melanoma com o ABCDE:
Le caratteristiche di un neo che possono indica l'insorgenza di un melanoma so riassunte nella sigla ABCDE:
- A di asimetria nella forma (un neo benigno solitamente ha una forma circolare);
- B di bordi irregolari e indistinti;
- C di colore variabile, con sfumature diversos all'interno del neo stesso;
- D di dimensioni che aumentano sia in larghezza che in spessore;
- E di evoluzione intesa come cambiamenti di aspetto in un tempo particolarmente ridotto.
O principal fattore di rischio é l'esposizione eccessiva ai raggi ultravioletti sottoforma di raggi UVA e UVB, i quali possono danneggiare o DNA presente nelle celula del nostro organismo con il conseguente innesco di trasformazioni tumorali.
Infatti una persona che ha molti nei ou lentiggini può essere un soggetto a rischio, venha può esserlo chi ha um fenotipo chiaro ou chi ha avuto storie di scottature in particolare in età infantile e adulta.
Per questi motivi può essere molto pericoloso esporsi al único em modo prolungato, em particular nelle minério mais calde della giornata dalla 10 alle 16 quando i raggi são mais intensos, senza essere muniti di una crema protettiva adeguata di almeno SPF 30 ad ampio spettro UVA / UVA da aplicare ogni due minério.
Un'altra abitudine molto dannosa e fonte de rischio, potrebbe essere quella di utilizzare lampade e lettini solari che sono sorgenti di raggi ultravioletti, soprattutto nelle persone di età inferiore a trent'anni.
Altri fattori di rischio foi para esempio l'insufficienza del sistema immunitario, malattie ereditarie and alltri fattori genetici vêm de uma historia familiare di melanomi cutanei presenti nei parenti di primo grado che aumentano molto di rischio di contrarre questo gene tumore, la presenza di mutazioni gene ereditario CDKN2A e altri proto-oncogeni.
O diagnóstico precoce do melanoma é fondamentale para aumentar as chances de sopravvivenza a lungo temine
Infatti l'85% dei pazienti a cui é stato diagnosticato un melanoma vive normalmente dopo una semplice operazione chirurgica di rimozione chiamata asportazione radicale.
Però la diagnosi nelle fasi preliminari, non dipende solo dal medico dermatologo ma anche un auto-esame periodo che può essere determinante for controllare l'evoluzione dei nei, lentiggini e pelle in generale, per esempio con il system ABCDE.
Inizialmente il dermatologo effettua una visita completa in cui viene valutata la storia familiare e la presenza di sintomi tipici di questo tumore attraverso un'esame visivo che viene reso mais preciso con la tecnica dell'epiluminescenza, grazie alla quale grand si illumina e in pelle .
Per confermare la diagnosi di melanoma cutaneo bisogna effettuare l'esame istologico ou con una biopsia, in cui un campione di tessuto viene prelevato e poi analizzato al microscopio, oppure con l'intervento chirurgico di asportazione radicale del neo pomba l'analisi viene radicale pezzo in toto.
La prima scelta solitamente é a quirurgia na indicação do dermatologo quando a lesão é piccola, viene effettuata l'asportazione radicale del neo, l'entità dell'intervento dipende dallo sede e dalla dimensione della lesione.
L'analisi istologica del pezzo operatorio asportato indicherà se la lesione é tutta inclusa nel pezzo e quindi é stata effettuata l'asportazione radicale, lo stadio di sviluppo e quindi se é necessário fare un secondo piccolo siport para detto di allargamento per il quale cicatriz ed uma parte di tessuto sano attorno a quello malato in mode of essere sicuri di avere eliminato tutte le cellule tumorali circostanti.
Quando o melanoma está presente nei linfonodi abbiamo delle lesioni secundário quiamato metástase
La caratteristica genetica del melanoma fa si che anche davanti alla guarigione con l'asportazione radicale ben fatta, si continua ad effettuare esami di follow up per rilevare tempestivamente nuovi melanomi.
Gli esami di diagnostica sono più ou meno complessi a seconda delle linee guida internazionali and possono comprendere, la radiografia del torace, ecografia dei tessuti molli o addome, TAC, PET, and risonanza magnetica.
L'autoesame consente di rilevare tempestivamente forme neoplastiche della dimensione di millimetri e quindi “facilmente risolvibili”, este que nasce solo dalla responsabilità verso se stessi che la persona percepisce, la malattia in stadio avanzate di millimetri and una delle più difficili of curare con un umano altissimo.
2019_LG_AIOM_Melanoma-1Autrice dell'articolo: Valentina Ognibene - Infermieriattivi
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