Dúvidas sobre o novo teste de coronavírus? Respostas da Universidade John Hopkins

O novo coronavírus ainda está entre nós e todos no mundo inteiro e os testes estão a caminho para dar mais explicações possíveis. A John Hopkins University respondeu a muitas perguntas sobre os testes COVID-19 e também deu as respostas.

A Universidade John Hopkins iniciou a pesquisa sobre o novo coronavírus e também deu muitas respostas. Hoje, queremos compartilhar com você a lista das perguntas mais frequentes sobre os testes COVID-19.

Quem iniciou a Iniciativa Testing Insights e por quê?

Nasceu com o apoio da Bloomberg Philanthropies e da Fundação Stavros Niarchos. Eles são parceiros filantrópicos de longo prazo da universidade, além do incentivo do senador Mark Warner. A Iniciativa COVID-19 Testing Insights reflete uma colaboração interdisciplinar entre vários grupos da Universidade Johns Hopkins. Entre os quais temos, a Escola de Saúde Pública Bloomberg, Laboratório de Física Aplicada, Centro de Segurança em Saúde, Centro de Ciência e Engenharia de Sistemas (CSSE) na Escola de Engenharia Whiting e o Centro de Impacto Cívico, que é apoiado em parte por Filantropia da Bloomberg.

O Projeto de Rastreamento COVID da Atlantic, ESRI e as bibliotecas JHU Sheridan fornecem dados e suporte técnico, enquanto os formuladores de políticas de todo o país, inclusive no nível federal, procuraram um hub centralizado de informações e dados sobre testes. Eles são responsáveis ​​por avaliar os planos de reabertura das economias e elaborar respostas políticas para combater a propagação da doença.

A nova Iniciativa Testing Insights fornecerá esse recurso e ajudará a orientar os líderes quando eles considerarem como e quando reabrir.

 

Como é diagnosticado o COVID-19? - John Hopkins University contra o coronavírus

Os métodos baseados em PCR estão na base de quase todos os testes de diagnóstico para COVID-19. Esses métodos só podem diagnosticar alguém com COVID-19 se eles estiverem ativamente infectados. Nos Estados Unidos, a maioria dos testes de diagnóstico para COVID-19 testa amostras nasofaríngeas ou orofaríngeas (esfregaços de nariz ou garganta) atualmente. Em seguida, o FDA concedeu a Autorização de Uso de Emergência a um laboratório para testar a saliva dos pacientes.

 

Universidade John Hopkins: quais são as limitações dos testes de diagnóstico COVID-19?

Em qualquer teste de diagnóstico, existe o potencial de falsos negativos ou positivos. Para os testes COVID-19 existentes nos EUA, houve relatos de testes falso-negativos em alguns pacientes. Testes falso-negativos podem ocorrer se uma amostra não foi obtida adequadamente ou se um paciente foi testado muito cedo ou muito tarde em sua infecção. O erro de laboratório também é uma possível causa de resultados de testes falso-negativos. Por outro lado, relatórios falso-positivos são menos comuns.

 

Quem deve fazer o teste de coronavírus?

A Universidade John Hopkins relata que indivíduos que apresentam sintomas de coronavírus devem ser testados para que saibam se se isolam dos outros. Testar pessoas assintomáticas também é indicado. As recomendações sobre quem deve ou quem pode ser testado mudam de estado para estado. No entanto, as limitações atuais na capacidade de teste restringiram quem pode ser testado para o COVID-19.

Acontece que alguns estados com grande número de casos de coronavírus solicitaram que, supostamente, apresentasse sintomas de COVID-19, evitem os estabelecimentos de saúde, a menos que apresentem sintomas graves. Isso deve acontecer porque esses indivíduos supostamente têm coronavírus.

 

O que são testes sorológicos e como eles são usados?

Eles são testes de sangue e podem ser usados ​​para detectar patógenos específicos nas pessoas. Os testes de sorologia funcionam como controladores de anticorpos ou proteínas específicas produzidas pelo corpo em resposta a uma infecção. É por isso que pode ser útil para determinar se alguém foi infectado no passado com o coronavírus, se alguma vez desenvolveu ou não os sintomas da doença.

Por outro lado, os testes de PCR utilizados para diagnosticar casos ativos de COVID-19 podem indicar apenas a presença de material genético viral durante o período de infecção ativa e não indicam se uma pessoa foi infectada e subsequentemente recuperada.

 

Universidade John Hopkins: as limitações dos testes sorológicos para o coronavírus e o tempo para obter resultados

Para realizar testes e diagnósticos em coronavírus, os laboratórios devem solicitar a autorização de uso de emergência (EUA) do FDA. Os testes de sorologia, ao contrário dos testes de PCR, não podem ser usados ​​para diagnosticar a doença COVID-19. Embora se presuma que as pessoas infectadas tenham alguma imunidade, não está claro quanto e por quanto tempo.

A FDA concedeu discrição regulatória a qualquer empresa que desenvolva testes sorológicos e não exige que se inscrevam para uma EUA. Como resultado, não houve uma avaliação formal do desempenho dos testes sorológicos atualmente disponíveis. Alguns relatórios levantaram preocupações sobre a validade dos testes sorológicos atualmente em uso. O NIH, FDA, CDC e pesquisadores acadêmicos estão no processo de validação dos testes de sorologia.

Sobre o teste do tempo, é muito importante considerar isso. Ao mesmo tempo, é muito importante conhecer os resultados em tempo hábil para apoiar as medidas de saúde pública para controlar o COVID-19. Quanto mais cedo os pacientes receberem os resultados dos testes, mais cedo os indivíduos infectados poderão ser isolados e interromper a cadeia de transmissão.

Atualmente, o tempo para obter os resultados dos testes nos EUA pode variar com base em vários fatores. Diferentes tecnologias de teste produzem resultados em diferentes intervalos de tempo. Por exemplo, algumas máquinas de teste prometem resultados em menos de 30 minutos, enquanto alguns métodos de laboratório podem levar horas. Se uma unidade de saúde tiver que enviar um teste para um laboratório separado, pode levar mais tempo devido ao trânsito - um dia ou mais, dependendo da distância da unidade do laboratório. Também pode levar mais tempo para retransmitir o resultado do teste ao profissional de saúde e ao paciente. Em todos os EUA, atrasos nos testes devido à escassez de suprimentos de teste foram relatados.

 

Os pacientes precisam pagar para fazer o teste e para onde as pessoas fazem o teste? Universidade John Hopkins responde sobre coronavírus

Em março de 2020, o Congresso dos EUA foi aprovado e o Presidente assinou a Lei de Resposta ao Coronavírus da Famílias Primeiro, que exige planos de seguro governamentais e privados para cobrir o custo do teste COVID-19. A lei não protege contra cobranças fora da rede ou cobranças por visitas a possíveis infecções por coronavírus que não resultam em testes. Embora o Congresso reserve fundos para testar os não segurados, é possível que algumas pessoas sem seguro sejam cobradas. A lei não cobre o custo do tratamento com COVID-19.

Os locais de teste variam de acordo com o estado e a localidade. Em alguns lugares, o teste é oferecido apenas em estabelecimentos de saúde e pode ser reservado para pacientes hospitalizados. Alguns estados estabeleceram locais de testes na comunidade, como clínicas de testes drive-through.

 

Há alguma inconsistência entre os dados de teste do coronavírus. Por quê?

Alguns estados nos EUA relatam testes positivos separadamente dos testes negativos, o que pode fazer parecer que 100% dos testes foram positivos ou 100% negativos naquele dia. O relatório dos dados do componente de teste chega com cadências diferentes, ou eles podem até mesmo alterar como eles relatam categorias de dados ao longo do tempo, tudo o que pode afetar os cálculos da taxa de positividade. É muito importante rastrear qualquer resultado de teste estadual, a fim de avaliar a disseminação do coronavírus nos Estados Unidos.

Quando os estados relatam o número de testes de coronavírus realizados, isso deve incluir o número de testes virais realizados e o número de pacientes para os quais esses testes foram realizados. Além disso, eles não devem incluir sorologia ou testes de anticorpos no relatório. Elas não são usadas para diagnosticar infecção ativa por COVID-19 e não fornecem informações sobre o número de casos diagnosticados com COVID-19 ou se o teste viral é suficiente para encontrar infecções que ocorrem em cada estado.

Atualmente, os estados podem não estar distinguindo os testes gerais administrados do número de indivíduos que foram testados. Essa é uma limitação importante aos dados disponíveis para rastrear os testes nos EUA, e os estados devem trabalhar para resolvê-los.

 

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