Hospital Infantil da Filadélfia (CHOP): tubos endotraqueais com eluição de drogas para prevenir complicações das vias aéreas
Tubos endotraqueais com eluição de drogas: em um estudo de prova de conceito, pesquisadores do Children's Hospital of Philadelphia (CHOP) criaram um revestimento que pode ser aplicado em tubos endotraqueais e liberar peptídeos antimicrobianos que atacam bactérias infecciosas com especificidade
A intenção com esses tubos endotraqueais é reduzir a inflamação bacteriana
A inovação pode reduzir a inflamação bacteriana das vias aéreas superiores durante a intubação, situação que pode levar à inflamação crônica e a uma condição chamada estenose subglótica, o estreitamento das vias aéreas por um acúmulo de tecido cicatricial.
Estudo sobre tubos endotraqueais inovadores: os resultados foram publicados recentemente na revista The Laryngoscope
"Nós criamos um novo dispositivo para modular o microbioma das vias aéreas superiores, que poderia ser usado para prevenir infecções bacterianas durante a intubação e ajudar a prevenir estenose subglótica e outras doenças das vias aéreas", disse o autor sênior do estudo Riccardo Gottardi, PhD, Professor Assistente de Pediatria e Chefe do Laboratório de Bioengenharia e Biomateriais do CHOP.
“Essa tecnologia não apenas funciona de forma previsível e contínua durante a duração normal de pacientes cronicamente intubados, mas também é rápida e fácil de produzir e pode ser facilmente modulada para atingir qualquer bactéria de interesse.”
Estudos recentes mostraram que o microbioma endotraqueal de pacientes intubados com estenose subglótica está desequilibrado.
No entanto, lidar com o crescimento excessivo de certas bactérias com antibióticos convencionais não é o ideal, pois seu uso pode perturbar o equilíbrio das bactérias “boas” e “más”, ao mesmo tempo que causa resistência antimicrobiana.
Em vez disso, os pesquisadores exploraram o uso de peptídeos antimicrobianos (AMPs), que são pequenas proteínas que desestabilizam as membranas bacterianas, fazendo com que as células bacterianas se desintegrem e morram.
Este mecanismo de ação permite que eles tenham como alvo bactérias específicas e torna improvável que promovam resistência antimicrobiana.
Estudos anteriores mostraram que é possível revestir tubos endotraqueais com antibióticos convencionais, então a equipe de pesquisa investigou a possibilidade de incorporar AMPs em tubos revestidos com polímero para inibir o crescimento bacteriano e modular o microbioma das vias aéreas superiores.
Os pesquisadores, liderados por Matthew Aronson, um estudante graduado do Departamento de Bioengenharia da Penn Engineering, testaram sua teoria criando um revestimento de polímero que liberaria Lasioglossina-III, um AMP com atividade antibacteriana de amplo espectro.
Eles descobriram que o Lasio foi liberado dos tubos endotraqueais revestidos, alcançou a concentração efetiva esperada rapidamente e continuou a liberar na mesma concentração por uma semana, que é o período de tempo típico em que um endotraqueal é usado antes de ser trocado.
Os pesquisadores também testaram seu tubo eluidor de drogas contra micróbios das vias aéreas, incluindo S. epidermidis, S. pneumoniae e amostras de microbioma humano e observaram atividade antibacteriana significativa, bem como prevenção da aderência bacteriana ao tubo.
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Fonte:
Hospital Infantil da Filadélfia
Referência de revista:
Aronson, MR, et al. (2021) Tubos endotraqueais com eluição de drogas para prevenção da inflamação bacteriana na estenose subglótica. O laringoscópio. doi.org/10.1002/lary.29769.