Surdez, terapias e conceitos errados sobre a perda auditiva
Não é muito falado, mas a surdez ou a perda auditiva é um fenômeno generalizado. Muitas pessoas são afetadas pelo problema (até mesmo o grande Beethoven, na foto), e nenhuma faixa etária está isenta
Os grandes avanços da medicina no tratamento desse déficit são, infelizmente, ainda pouco conhecidos.
Assim, permanecem os preconceitos sobre a surdez: entre eles está a ideia de que, além do uso de próteses auditivas, não há outro meio de reduzi-la ou curá-la.
Aparelhos auditivos e cirurgia podem restaurar uma boa audição na maioria dos casos.
Os três tipos de surdez
Os mecanismos por trás da surdez são diferentes e podem se originar de problemas em diferentes partes do sistema auditivo.
Pode ser um problema no ouvido externo, a parte do ouvido que vai do pavilhão auricular e canal auditivo até a membrana timpânica, ou um mau funcionamento no ouvido médio, onde a cadeia de ossos que transmite a onda sonora para o ouvido interno está localizado, ou no ouvido interno, onde o som é “captado” pelo tecido nervoso e enviado ao córtex cerebral.
Se a onda sonora não alcança o ouvido interno, a surdez é do tipo transmissivo e é o que geralmente ocorre em decorrência de uma patologia que envolve os ouvidos externo e médio. Nesse caso, quase sempre é possível intervir cirurgicamente.
Exemplos são a reconstrução do tímpano perfurado após otite crônica ou a reconstrução da cadeia ossicular comprometida por uma doença do desenvolvimento como o colestetatoma (em termos simples, “pele” que cresce onde não deveria).
A perda auditiva neurossensorial, por outro lado, refere-se à surdez que afeta o ouvido interno, o nervo e as vias auditivas.
Diferentes causas de surdez
Um certo grau de perda auditiva que afeta ambas as orelhas em uma pessoa idosa geralmente faz parte do processo normal de envelhecimento.
Em um jovem, entretanto, pode ser causado por traumas acústicos importantes, como é o caso, por exemplo, de clubbers ou que trabalham com martelos pneumáticos ou em ambientes particularmente ruidosos.
Esse tipo de déficit se manifesta inicialmente como perda de audição na frequência de 4000 hertz.
Se evitarmos a fonte de ruído, a surdez pode não se desenvolver, mas piora quanto mais tempo ficamos expostos.
No caso dos danos causados por trauma acústico, existe uma certa subjetividade, cuja causa ainda não é conhecida.
A perda auditiva que afeta apenas um lado pode ser devido à ação direta de um vírus que tem afinidade pelo tecido nervoso, como é comum em crianças, ou pode ser o resultado de infecções menos específicas que também são transmitidas ao órgão auditivo interno, como é o caso em algumas formas de meningite.
No caso de surdez que acomete apenas uma parte, é imprescindível realizar um diagnóstico aprofundado
Isso é feito por meio de investigações radiológicas para excluir neoformações do nervo auditivo (sendo o neurinoma o mais frequente).
A surdez também pode ser congênita; o resultado de um ferimento na cabeça causado por um acidente de viação; secundária ao uso de certos medicamentos, incluindo a cloroquina, usada na profilaxia da malária, certos quimioterápicos e alguns antibióticos (por exemplo, aminoglicosídeos), que em doses muito altas podem induzir ototoxicidade.
Surdez, quando estar alerta
Cada faixa etária tem seus próprios distúrbios auditivos.
Nas mulheres, principalmente após a gravidez e a amamentação, pode ocorrer surdez por otosclerose e, neste caso, a única forma de resolvê-la é a cirurgia.
Em crianças, por volta dos 4-5 anos, devido à hiperatividade das vias aéreas superiores, a otite seromucosa é frequente (o ouvido médio aparece cheio de secreção em vez de ar, bloqueando a movimentação correta do complexo tímpano-ossicular) .
O neurinoma, um tumor benigno do nervo auditivo, geralmente ocorre a partir dos 30 anos de idade.
Em geral, pode-se dizer que qualquer surdez, ainda mais se afetar apenas um ouvido, deve sempre levar o médico a uma investigação minuciosa.
Todas as possibilidades da medicina contemporânea no tratamento da surdez
No tratamento da surdez, amplamente difundido e geralmente subestimado, a combinação de medicina e tecnologia está avançando muito. Existem agora muitas possibilidades para pessoas com perda auditiva por diversos motivos.
Se a causa da perda auditiva for no ouvido médio, a cirurgia geralmente é possível.
Para o ouvido interno, no caso mais comum da senescência, utiliza-se o aparelho, que infelizmente ainda não é bem aceito, apesar de ser um auxílio comparável aos óculos.
Existem alguns pequenos que se encaixam no canal auditivo e são quase invisíveis.
No caso de surdos profundos, pode-se usar um implante coclear, que consiste em um pequeno eletrodo inserido na cóclea (órgão auditivo) para estimular o nervo.
No entanto, isso só é feito quando a prótese externa não é mais suficiente.
Nos casos em que há perda de audição apenas de um lado, existe um estratagema um tanto artificial que restaura a audição plena: o ouvido com possibilidades reduzidas é conectado ao ouvido são por meio de uma prótese, permitindo que a pessoa ouça do menos lado receptivo.
Incentivando cuidados auditivos
Pessoas com deficiência auditiva nem sempre estão cientes de sua perda auditiva, especialmente se o problema for apenas em um ouvido e for leve.
Isso é especialmente verdadeiro para aqueles com idades entre 5 e 10 anos que estão menos conscientes de seus problemas, mas também pode acontecer em adultos.
Essas surdez geralmente passam despercebidas e só podem ser detectadas em um check-up médico casual.
O Serviço Nacional de Saúde cobre praticamente todas as intervenções que envolvem o sistema auditivo, inclusive o implante coclear, que é muito caro.
É desejável que quem sofre com esses distúrbios abandone seus preconceitos sobre o uso de implantes e a crença de que pouco pode ser feito para resolvê-los.
Não se deve subestimar que algumas surdez podem ser sinais de alerta de outras doenças.
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