Apendicite: sintomas e causas

By Cristiano antonino On 18 de janeiro de 2023

A apendicite é uma inflamação do apêndice, um saco em forma de dedo que se projeta do cólon no abdome inferior direito

É uma doença que na maioria das pessoas causa dor que começa em torno do umbigo e depois se move para o abdome inferior direito.

À medida que a inflamação piora, a dor geralmente aumenta e eventualmente se torna intensa.

Embora qualquer pessoa possa desenvolver apendicite, a doença afeta mais frequentemente indivíduos entre 10 e 30 anos. O tratamento padrão é a remoção cirúrgica do apêndice.

Apendicite, o que é

Na medicina, o sufixo 'ite' indica a presença de inflamação.

E, de fato, a apendicite é uma doença inflamatória que envolve o apêndice vermiforme.

Este último é uma pequena porção de tecido linfático em forma de verme (lembre-se que o sistema linfático é responsável por proteger e defender o corpo) localizado na primeira parte do cólon, o intestino grosso.

O apêndice se assemelha a um tubo pequeno, curto e cego (isto é, fechado): é uma área facilmente inflamada.

Para entender melhor onde fica o apêndice, tente imaginar fazendo uma cruz centrada no umbigo que divide o abdome em quatro quadrantes: bem, o apêndice está localizado no quadrante inferior direito do abdome.

No entanto, nem sempre é assim: você deve estar ciente, de fato, que algumas pessoas, por razões anatômicas, têm seu apêndice em outras áreas, por exemplo, mais acima, abaixo do fígado (neste caso, falamos de apêndice retrocical ).

Sinais e sintomas de apendicite podem incluir:

dor súbita que começa no lado direito da parte inferior do abdome ou dor repentina que começa ao redor do umbigo e geralmente se move para a parte inferior direita do abdome;
dor que piora se você tossir, andar ou fazer outros movimentos;
náusea e vómitos;
perda de apetite;
febre baixa que pode piorar à medida que a doença progride;
prisão de ventre ou diarreia;
inchaço abdominal;
flatulência.

Deve-se saber que o local da dor causada pela inflamação do apêndice pode variar, principalmente dependendo da idade do paciente e da posição do próprio apêndice.

Por exemplo, em mulheres grávidas, a dor pode parecer vir da parte superior do abdome porque o apêndice geralmente fica mais alto durante a gravidez.

apendicite, causas

A causa mais provável da apendicite é um 'bloqueio' (ver parágrafo seguinte) no revestimento do apêndice, que acaba por provocar uma infecção.

Nesses casos, as bactérias tendem a se multiplicar rapidamente, fazendo com que o apêndice fique inflamado, inchado e cheio de pus.

Se não for tratado prontamente, o apêndice pode se romper.

Deve-se saber que o apêndice é revestido por tecido linfático, que tem a função de capturar microorganismos e substâncias nocivas que estão presentes no corpo, incluindo germes e bactérias.

Este tecido é muito abundante, por isso pode facilmente acontecer que bactérias, germes e patógenos (captados pelo tecido linfático) se acumulem ao redor do apêndice, o que pode inflamar a área.

A própria estreiteza do diâmetro interno do apêndice apenas estimula a inflamação: basta que um pequeno corpo estranho (por exemplo, resíduos fecais, que é a causa mais comum) entre na área, para que o apêndice fique obstruído, ulcerado ou invadida por bactérias intestinais.

Outros gatilhos podem ser a presença de corpos estranhos (por exemplo, sementes de vegetais), o comprimento ou o ângulo do apêndice e o consumo de alimentos irritantes.

Apendicite aguda

Apendicite é essencialmente uma doença aguda.

É bastante comum e é a condição que mais comumente requer cirurgia na infância.

Em crianças menores, o diagnóstico diferencial pode ser mais trabalhoso.

Nos idosos, pode causar sintomas mais sutis, principalmente devido a tecidos frágeis e defesas imunológicas reduzidas.

Em casos de apendicite aguda, muitas vezes é necessário intervir cirurgicamente antes que possa complicar para peritonite.

Em alguns casos, a análise microscópica do apêndice removido pode indicar a presença de tecido inflamatório crônico posteriormente.

Se as queixas abdominais dolorosas recorrerem ao longo do tempo, é importante excluir a presença de outras doenças inflamatórias crônicas, como doença de Crohn, doenças ginecológicas, síndrome do intestino irritável e abscessos abdominais.

Complicações

Se tratada corretamente, a apendicite geralmente é uma doença sem preocupação.

No entanto, pode estar associada a duas complicações graves.

Primeiro, o apêndice pode perfurar e, infelizmente, uma perfuração acaba espalhando a infecção por todo o abdome, desencadeando a peritonite.

Potencialmente fatal, esta condição requer cirurgia imediata para remover o apêndice e limpar a cavidade abdominal.

A segunda complicação relacionada à apendicite é a formação de um saco de pus no abdômen.

Se o apêndice se romper, um abscesso pode se desenvolver.

Nessas situações, na maioria das vezes, a ação é feita pela drenagem da bolsa de infecção por meio da inserção de um tubo na parede abdominal, ao nível do abscesso.

Diante dos seguintes sintomas, é necessário chamar ajuda e levar a pessoa ao hospital:

à palpação a parede do abdome resiste tenazmente e a contração, com o tempo, torna-se mais forte e extensa: há uma 'barriga de pau';
febre,
náusea,
vômito.

Enquanto espera pelo socorro, deite-se, com os músculos abdominais o mais relaxados possível.

Não tome purgativos, laxantes ou analgésicos para evitar alterar o quadro clínico durante o exame médico.

Atenção: nunca coloque uma bolsa de água quente na parte dolorida.

O calor, de fato, faz com que mais sangue flua, aumentando assim a sensação de dor e a inflamação.

Se o diagnóstico for incerto, os médicos podem solicitar exames como ultrassonografia abdominal.

Como a apendicite é tratada

Se houver apendicite, a cirurgia geralmente é realizada para remover o apêndice inflamado (tecnicamente chamado de apendicectomia).

Antes da cirurgia, pode ser necessário administrar antibióticos para tratar a infecção.

Uma apendicectomia pode ser realizada aberta, através de uma incisão abdominal.

Alternativamente, a cirurgia laparoscópica, que envolve várias pequenas incisões abdominais, pode ser usada.

Durante uma apendicectomia laparoscópica, o cirurgião insere instrumentos cirúrgicos microscópicos e uma câmera de vídeo no abdômen para remover o apêndice.

Em geral, a cirurgia laparoscópica permite uma recuperação e cicatrização mais rápidas com menos dor e cicatrizes.

Mas a cirurgia laparoscópica não é adequada para todos.

Se o apêndice se rompeu e a infecção se espalhou ou se há um abscesso, pode ser necessária uma incisão maior, que permite ao cirurgião limpar melhor a cavidade abdominal.

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